鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo)有哪些？診斷貧血的指標(biāo)，臨床最常用的有紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞象及骨髓細(xì)胞象。前三項(xiàng)是辨別貧血與否不貧血病理原因分析可缺少的基礎(chǔ)指標(biāo)，任何一項(xiàng)或三項(xiàng)都低于正常值，即可認(rèn)為是貧血。后兩項(xiàng)是用以進(jìn)一步探討貧血的性質(zhì)和判定貧血程度的佐證指標(biāo)，視需要和條件，酌情選用。

外周血液涂片上的紅細(xì)胞形態(tài)，對(duì)診斷貧血比較有意義的有嗜堿性彩點(diǎn)與有核紅細(xì)胞增多，見于鉛中毒;球形紅細(xì)胞，見于免疫介導(dǎo)性溶血性貧血;碎裂紅細(xì)胞增多，見于彌散性血管內(nèi)凝血及其他微血管性溶血性貧血;海因氏小體，見于海因氏小體性貧血;網(wǎng)織紅細(xì)胞與有核紅細(xì)胞增多，常是血細(xì)胞在生旺盛的反映，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)還可只是在生的程度;小紅細(xì)胞占多數(shù)者，多為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

鑒別貧血性質(zhì)的指標(biāo)，經(jīng)常應(yīng)用的是由紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白量計(jì)算出來的平均紅細(xì)胞容積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)和平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)三項(xiàng)指標(biāo)。

MCV增大，見于再生障礙性貧血，減少見于缺鐵性貧血。

增高，是溶血的指征、降低而伴有小細(xì)胞增多癥，為缺鐵性貧血;降低而伴有大細(xì)胞增多癥，為再生障礙性貧血。

綜合MCV、MCH、MCHC三者的變化，可將貧血鑒別為低血素小紅細(xì)胞性貧血及高色素大細(xì)胞性貧血(MCV增大，MCHC高于正常值)三種。

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