老年性癡呆癥用藥需要注意什么?大概人人皆能不假思索地回答：吃藥治療。然而，如再進(jìn)一步問(wèn)，如何服藥才算科學(xué)合理呢?可能并非每個(gè)人都能答得上。實(shí)際上，在老年性癡呆的用藥方面還真有不少學(xué)問(wèn)呢。

首先，如何選擇老年性癡呆的治療藥物很有講究。盡管目前市場(chǎng)上號(hào)稱能治療老年性癡呆的藥物種類繁多，不勝枚舉，但國(guó)際上公認(rèn)的治療藥物基本都屬于膽堿酯酶抑制劑，如國(guó)產(chǎn)的雙益平等。由于老年性癡呆的發(fā)病與腦內(nèi)乙酰膽堿含量減少有關(guān)，服用以上藥物后，可使腦內(nèi)乙酰膽堿的降解減少，從而提高其含量，使病人認(rèn)知功能減退的癥狀改善。這些藥物雖不能完全阻止病情進(jìn)展，但能延緩認(rèn)知功能衰退，在短期內(nèi)可改善癥狀。因而，要治療老年性癡呆理應(yīng)首先選擇這些能提高乙酰膽堿功能的藥物。當(dāng)然，也不能完全否定其他藥物的可能治療作用。此外，探索用中草藥治療老年性癡呆也不失為一種可選用的方法。在可能的情況下，最好能在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的治療藥物。

其次，有了藥物，如何保證病人能按時(shí)定量地服藥是治療能否起效的前提。由于老年性癡呆病人記憶力減退，要自覺(jué)地做到按時(shí)定量服藥常有困難，故家屬應(yīng)對(duì)病人備加關(guān)心，協(xié)助病人服好藥。否則，盡管醫(yī)生開了藥方，但病人未能將藥物服下，怎能起療效呢?因而，保證病人遵醫(yī)囑服藥十分重要。我們就常遇到有的病人之所以“無(wú)效”，實(shí)際上就是因?yàn)槲磮?jiān)持服藥，“三天打魚兩天曬網(wǎng)”之緣故。

第三，對(duì)如何看待藥物治療的療效問(wèn)題應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)。盡管有證據(jù)表明藥物治療對(duì)老年性癡呆是有益的，治療不僅能延緩疾病的發(fā)展，并在一定的程度上使部分病人的病情好轉(zhuǎn)。但同時(shí)也應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，治療的有效性僅是相對(duì)而言。由于老年性癡呆是一種大腦功能的退行性病變，迄今病因尚未完全闡明，故目前仍缺乏根治的方法。盡管上述的膽堿酯酶抑制劑被公認(rèn)用以治療老年性癡呆是有效的，但它們僅能發(fā)揮有限的作用，至多緩解部分癥狀，談不上治愈疾病，也不能阻止病情的發(fā)展。因而，對(duì)治療效果不能抱有奢望，希望病人治療后能變得“聰明”起來(lái)是不切實(shí)際的。此外，對(duì)療效的判斷也應(yīng)有科學(xué)的態(tài)度。在門診常聽到病人家屬抱怨：“服藥已很長(zhǎng)時(shí)間了，一點(diǎn)效果也看不出來(lái)”，不少病人也就因?yàn)椤盁o(wú)效”而自動(dòng)停藥。那么，到底應(yīng)如何判斷老年性癡呆藥物的療效，也即如何才算治療有效呢?按常理，服藥后癥狀好轉(zhuǎn)就為有效，癥狀不改善就說(shuō)明無(wú)效。此一觀點(diǎn)雖然正確，但對(duì)老年性癡呆卻并不完全適用。如前所述，老年性癡呆是一種進(jìn)展性疾病，如不治療，其記憶力減退等認(rèn)知功能障礙癥狀會(huì)逐步惡化。

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