崴腳，這是生活中每個(gè)人都會遇到的事情，尤其是到了冬季，一場雨雪過后是長時(shí)間的路滑，再加上冬季天氣寒冷，肌肉和關(guān)節(jié)的血液循環(huán)較差，身體較為僵硬，協(xié)調(diào)性差，于是摔跤崴腳便成了家常便飯。冬季崴腳的恢復(fù)比夏天要慢得多！因此，崴腳后的正確急救以及崴腳后的護(hù)理就顯得尤為重要！

崴腳是怎么回事兒？

崴腳，又稱踝扭傷。踝外側(cè)有3個(gè)韌帶固定：前距外側(cè)韌帶，腓跟韌帶和后距腓韌帶。踝扭傷時(shí)前距腓韌帶首先斷裂，只有此韌帶斷裂之后，腓跟韌帶才分開。踝扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂；重者則完全斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位，或并發(fā)骨折脫位。踝關(guān)節(jié)扭傷后，患者外跟前下方或下方有疼痛、腫脹，急性期可有淤斑。這時(shí)做足內(nèi)翻的動(dòng)作會加重疼痛，做足外翻則可無疼痛。踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛，腫脹，皮下淤斑，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)疼痛加重。檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)跖屈位加壓，使足內(nèi)翻或外翻時(shí)疼痛加重。

踝部扭傷的原因很多，多為運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生：準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分；砂土場地不平；穿的運(yùn)動(dòng)鞋不好；運(yùn)動(dòng)時(shí)精力不集中；跳躍跑動(dòng)時(shí)踩在球上。

急性崴腳時(shí)如何檢查

1.注意疼痛、壓痛點(diǎn)的位置，腫脹的程度，關(guān)節(jié)是否畸形。

2.內(nèi)翻及外翻試驗(yàn)

將踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，檢查外側(cè)韌帶損傷程度（足內(nèi)翻時(shí)，踝關(guān)節(jié)外側(cè)活動(dòng)范圍是否變大或松動(dòng)）。再將踝關(guān)節(jié)外翻以檢查內(nèi)側(cè)韌帶損傷程度。

3.前抽屜試驗(yàn)

一手握住踝關(guān)節(jié)上端向后推，同時(shí)另一手握住足跟向前拉，檢查是否活動(dòng)范圍變大（和未受傷一側(cè)比較）。

4.如只是輕度扭傷

可繼續(xù)冰敷并施以壓迫性包扎，抬高患肢。如屬較嚴(yán)重之扭傷，則應(yīng)送醫(yī)治療。

如何診斷踝骨扭傷

踝部扭傷后出現(xiàn)疼痛，腫脹，皮下淤斑，活動(dòng)踝關(guān)節(jié)疼痛加重。檢查可以發(fā)現(xiàn)傷處有局限性壓痛點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)跖屈位加壓，使足內(nèi)翻或外翻時(shí)疼痛加重，即應(yīng)診斷為踝部韌帶損傷，對韌帶部分損傷，松弛或完全斷裂的診斷有時(shí)比較困難，在加壓情況下的極度內(nèi)翻位行踝關(guān)節(jié)正位X線拍片，可發(fā)現(xiàn)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙顯著增寬，或在側(cè)位片上發(fā)現(xiàn)距骨向前半脫位，多為外側(cè)副韌帶完全損傷，踝關(guān)節(jié)正、側(cè)位拍片發(fā)現(xiàn)撕脫骨折。

踝扭傷應(yīng)該這樣治療

1.急性損傷

應(yīng)立即冷敷，以減少局部出血及腫脹程度。48時(shí)后和局部理療，促進(jìn)組織愈合。

2.韌帶部分損傷或松弛者

在踝關(guān)節(jié)背屈90度位，極度內(nèi)翻位（內(nèi)側(cè)副韌帶損傷時(shí)）或外翻位（外側(cè)副韌帶損傷時(shí)）靴形石膏固定，或用寬膠布、繃帶固定2～3周。

3.韌帶完全斷裂合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者

或有小的撕脫骨折片，也可采用靴形石膏固定4～6周，若有骨折片進(jìn)入關(guān)節(jié)，可切開復(fù)位，固定骨折片，或直接修復(fù)斷裂的韌帶。術(shù)后用石膏靴固定3～4周。

4.對反復(fù)損傷副韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者

宜長期穿高幫鞋，保護(hù)踝關(guān)節(jié)，后期由于慢性不穩(wěn)定，可致踝關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)軟骨退變致骨關(guān)節(jié)炎，可在關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物如玻璃酸鈉等，或采用關(guān)節(jié)成形術(shù)治療。

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責(zé)任編輯:王小麗