絕大多數(shù)老人患心跳驟停發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，在西方國(guó)家，酒精引起的心腦血管病、高血壓、冠心病等有較高的高發(fā)病率，而有80%的心臟猝死是由以上因素導(dǎo)致的，其中冠心病患者中約有75%均有不同程度的心肌梗死病史，心跳驟停的老人該如何護(hù)理呢？護(hù)理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二處，另一手重迭壓在上面，兩臂伸直，依靠護(hù)理人身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的擠壓。擠壓用力須適度，略帶沖擊性；使胸骨下陷四厘米后，隨即放松，使胸骨復(fù)原，以利心臟舒張。按壓次數(shù)成人每分鐘60～80次，直至心跳。按壓時(shí)必須用手掌根部加壓于胸骨下半段，對(duì)準(zhǔn)脊柱擠壓；不應(yīng)將手掌平放，不應(yīng)壓心前區(qū)；按壓與放松時(shí)間應(yīng)大致相等。心臟按壓時(shí)應(yīng)同時(shí)施行有效的人工呼吸，那么老人什么情況下容易患心跳驟停呢？

1.冠狀動(dòng)脈疾病

（1）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 冠心病是心臟性猝死中最常見的病因。

（2）冠狀動(dòng)脈痙攣 是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致，而缺少顯著的、明確的冠狀動(dòng)脈病變，目前已較肯定，嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈痙攣?zhàn)阋允筍T段抬高，且可以是無癥狀性的，也可以伴有嚴(yán)重的心律失常，自發(fā)性ST段抬高與嚴(yán)重心律失常在變異型心絞痛患者同時(shí)出現(xiàn)，常提示預(yù)后不良。

（3）其他 如冠狀動(dòng)脈起源異常。

2.非冠狀動(dòng)脈性疾病

（1）原發(fā)性心肌病 肥厚性心肌病常發(fā)生猝死，其中半數(shù)以上發(fā)生于20歲以前，但亦可發(fā)生于任何年齡。室間隔肥厚≥25mm者猝死的危險(xiǎn)性增加。

（2）瓣膜病 風(fēng)濕性心臟病有主動(dòng)脈瓣狹窄的患者少部分可致猝死，此可能與冠狀動(dòng)脈供血不足致室顫，心臟傳導(dǎo)阻滯等有關(guān)。

（3）先天性心臟病 發(fā)紺型先天性心臟病中以法洛四聯(lián)癥，尤其是術(shù)前有嚴(yán)重肺動(dòng)脈瓣狹窄者猝死多見，其次為艾生曼格綜合征。近年來對(duì)致心律失常性右室發(fā)育不全在發(fā)生猝死上引起重視。致心律失常性右室發(fā)育不全常表現(xiàn)為“健康”成人，在活動(dòng)時(shí)有不適或心悸，活動(dòng)?？梢鹗倚孕膭?dòng)過速。一半的患者原先體檢可正常，部分患者右室多極度擴(kuò)大，胸壁呈現(xiàn)不對(duì)稱。年輕人在運(yùn)動(dòng)后發(fā)生室性心動(dòng)過速，包括多形性室性心動(dòng)過速、多發(fā)性室性心動(dòng)過速和原發(fā)性室顫，臨床表現(xiàn)暈厥或心搏驟停以致猝死。

（4）其他 心肌炎多發(fā)生于兒童及青少年，急性彌漫性心肌炎引起猝死的危險(xiǎn)性很大。心肌炎為猝死的第2位病因，多系統(tǒng)性結(jié)節(jié)病不少見，少數(shù)病例可有心臟受累，是猝死的一種原因，心臟性結(jié)節(jié)病時(shí)可有心臟肥大，病變廣泛時(shí)可發(fā)生各種傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室早，室速及折返性復(fù)雜性心律失常等，少數(shù)可引發(fā)猝死，其他如心臟腫瘤等（黏液瘤）亦可發(fā)生猝死。

3.電生理異常

先天性或獲得性長(zhǎng)QT間期綜合征；預(yù)激綜合征；傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。

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