心血管疾病是威脅我國(guó)居民健康的重大疾患，發(fā)生率、死亡率都呈逐年上升的趨勢(shì)。目前，我國(guó)每年約有544,000人死于心臟驟停引發(fā)的猝死，居全球之首。那么，對(duì)于心跳驟停的老人該如何護(hù)理呢？佰佰安全網(wǎng)今天著重講解相關(guān)的老人疾病安全小知識(shí)。

什么是心跳驟停？

心臟驟停是指各種原因引起的心臟突然停止跳動(dòng)，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺氧、缺血，臨床表現(xiàn)為捫不到大動(dòng)脈搏動(dòng)和心音消失；繼之意識(shí)喪失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及時(shí)搶救可引起死亡。一般認(rèn)為，心臟停搏5～10秒可出現(xiàn)眩暈或暈厥，超過15秒可出現(xiàn)暈厥和抽搐，超過20秒可出現(xiàn)昏迷；若心搏停止超過5分鐘?？稍斐纱竽X嚴(yán)重?fù)p傷或死亡，即使復(fù)跳也往往會(huì)遺留不同程度的后遺癥。因此，心臟驟停是臨床上最危重的急癥，必須爭(zhēng)分奪秒積極搶救。

老人心跳驟停的癥狀表現(xiàn)

心跳驟停的臨床上表現(xiàn)：病員突然驚厥、昏迷；呼吸呈喘息狀或呼吸停止；瞳孔擴(kuò)大；眼球偏斜；皮膚粘膜呈死灰色；心跳及動(dòng)脈搏動(dòng)消失等，但其中最主要的是兩大癥狀；即突然意識(shí)喪失及頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

心跳驟停的老人生活護(hù)理

導(dǎo)致老人心臟驟停的原因可分為兩大類：心源性心臟驟停，圓心臟本身的病變所致；非心源性心臟騾停，因其他疾患或因素影響到心臟所致。 因此我們搶救老人后的護(hù)理上一定要多加注意，避免病情嚴(yán)重再次發(fā)生驟停，或并發(fā)癥產(chǎn)生。

飲食護(hù)理

要吃易消化、產(chǎn)氣少，含適量維生素得食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需得熱量和營(yíng)養(yǎng)，少食多餐，避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān)，忌煙、酒。少吃含膽固醇高得食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽得攝入。同時(shí)正確記錄出入水量。

衛(wèi)生護(hù)理

臥床期間應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理。進(jìn)食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助，盡量避免病人增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動(dòng)量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。

生理護(hù)理

心臟驟停老人應(yīng)保持平臥，不側(cè)臥壓迫心臟。對(duì)于臥床時(shí)間較長(zhǎng)得病人應(yīng)定期作肢體被動(dòng)活動(dòng)，避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式得改變，容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度，因排便用力可增加心臟負(fù)荷，加重心肌缺氧而危及生命，可給些輕瀉劑或開塞露通便，便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。

心理護(hù)理

平時(shí)病人精神上要保持舒暢愉快，應(yīng)消除緊張恐懼心情，注意控制自己得情緒，不要激動(dòng)，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，做好充分的解釋、安慰工作，避免他人談?wù)撊魏问够颊邿?、激?dòng)的事，協(xié)助患者克服各種不利于疾病治療的生活習(xí)慣和嗜好。

學(xué)會(huì)測(cè)呼吸與脈搏

檢查脈搏的方法是讓病人的胳膊放平，手心向上，不要扭動(dòng)。檢查者用食指、中指和無名指觸按手腕內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈處，診查其搏動(dòng)。如腕部包扎敷料檢查不方便時(shí)，可檢查顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況。診脈時(shí)，除了計(jì)數(shù)外，還應(yīng)細(xì)心注意脈搏的情況，是否均勻，有無間歇,脈搏的強(qiáng)弱、性質(zhì)等有無異常。一般計(jì)算1分鐘內(nèi)的搏動(dòng)次數(shù)，可數(shù)30秒乘2得出每分鐘的脈搏數(shù)，心臟病患者應(yīng)數(shù)足1分鐘。

檢查呼吸可以了解呼吸道和肺部的情況。正常情況下，成年男子每分鐘呼吸15-18次，女子約17-19次，正常呼吸1次，脈搏跳動(dòng)約4次。檢查呼吸時(shí)，讓病人輕松自然,不要說話。觀察病人胸與腹的起伏，一呼一吸為1次，計(jì)算1分鐘的呼吸次數(shù)，并注意呼吸有無其他異常狀態(tài)。

心跳驟停的老人康復(fù)護(hù)理

(一) 遲緩階段的康復(fù)訓(xùn)練

遲緩階段即為軟癱階段，多見于腦血管病的早期。如果病人神志清醒，病情穩(wěn)定，血壓呼吸脈搏平穩(wěn)兩日后即可為主，要合理使用床墊，床墊太硬容易產(chǎn)生壓瘡，太軟使臀部下沉髖關(guān)節(jié)攣縮。應(yīng)注意保持良肢位，即有利于功能恢復(fù)的體位。目的是預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形和肢體肌張力增高。

(1)上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng):訓(xùn)練動(dòng)作要輕柔，順序是肩關(guān)節(jié)上、內(nèi)收、外展、旋前、旋后，肘關(guān)節(jié)屈曲、伸展，前臂旋前、旋后，腕關(guān)節(jié)屈曲、背伸，五指外展。

(2)下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng):髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋、內(nèi)收、外展，膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展，踝關(guān)節(jié)背曲。

(二) 坐位訓(xùn)練

從發(fā)病5日即可進(jìn)行。患者在病床上患側(cè)后背肩部下肢用軟枕墊起，下肢稍屈曲的舒適體位，長(zhǎng)期臥床容易出現(xiàn)體位性低血壓。早期使用靠物或搖床坐起，兩周左右可以完全坐起30度。上下午各5分鐘，每隔一兩天加10度，5分鐘。為防止腘肌疼痛，膝下放軟枕，達(dá)到能維持80-90度持續(xù)30分鐘后，即可進(jìn)行作為平衡訓(xùn)練。

（三）痙攣階段訓(xùn)練

1、翻身動(dòng)作（是偏癱患者日常生活中的基本動(dòng)作）

（1）幫助向健側(cè)翻身：將患側(cè)下肢放于健側(cè)下肢上，翻身時(shí)健肢帶動(dòng)肢體一起翻身。由健側(cè)將患手拉向健側(cè)。治療師于患側(cè)幫助抬起患者肩胛、骨盆翻身至健側(cè)。

（2）自主向健側(cè)翻身：將健腿伸至患腿下方，患者雙手交叉，注意患側(cè)手拇指在上，健側(cè)手拇指在下，握緊雙手，肘伸展至頭上方，健側(cè)手帶動(dòng)患手將頭轉(zhuǎn)至一側(cè)，帶動(dòng)骨盆運(yùn)動(dòng)，健腿帶動(dòng)患腿翻身向健側(cè)。

2、坐起訓(xùn)練 （是偏癱患者保持坐位，以成站立前必要的訓(xùn)練）

（1）輔助坐起：訓(xùn)練者站于床側(cè)，讓患者的健側(cè)腳插到患側(cè)退下，訓(xùn)練者一手借助患者的肩關(guān)節(jié)，另一手借助患者的髖關(guān)節(jié)，同時(shí)患者用健側(cè)肘撐起上身，將雙下肢放到床下，伸展肘關(guān)節(jié)，坐起并保持坐位。

（2）獨(dú)立坐起訓(xùn)練：將健側(cè)腿放置患腿下方，將患腿移至床邊，患者轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，并以健側(cè)前臂支撐軀干，將頭抬起用健側(cè)臂支撐軀干于床邊坐起。

（3) 床上直接坐起：讓患者的健側(cè)腿插到患側(cè)腿下，健側(cè)肘支撐身體旋轉(zhuǎn)，肘伸直身體成坐位，患側(cè)腿拿出后靠被褥。

（四）站起站立訓(xùn)練（使患者站立行走的重要前提）

(1)輔助下站立：治療師可站在患者的前方，或患側(cè)少后方，調(diào)整患者的坐姿成站立位，患者的雙足平放于地面上，雙足與肩同寬?；寄_在前，輔助者用膝頂住患者膝部，雙手抓住患者腰部。患者軀干前傾，檢測(cè)上肢握住患側(cè)上肢，向前方伸直，重心前移，在治療師的幫助下伸髖伸膝，慢慢站起。

(2)獨(dú)立站起：上足著地，雙手交叉，雙上肢向前充分伸展，身體前傾，當(dāng)雙肩向前超過雙膝位置時(shí)，立即抬臀，伸髖伸膝站起。

心跳驟停的老人需要禁忌什么？

心跳驟停的老人大都是患有心臟病史老人，因此平時(shí)要多加避免一些心臟病誘發(fā)因素。

1、忌晨跑。清晨慢跑對(duì)心臟可造成壓力，故應(yīng)采取散步、練氣功等方式。

2、忌飲酒。包括含有酒精的飲料，有引起心肌梗塞的危險(xiǎn)。

3、忌急劇減肥。體重過快下降，致使大量蛋白質(zhì)消耗與肌肉組織減少，造成心肌組織的衰退，誘發(fā)心力衰竭。

4、忌飽食。三餐進(jìn)食過飽，胃壁擴(kuò)張，會(huì)使肺內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致心臟代謝增加，容易誘發(fā)致命性的心肌梗塞。

5、忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸，心臟病人食后會(huì)使血管壁增厚，心臟脂肪堆積，加重病情。

6、忌頻繁起夜。心臟病人半夜起夜有危險(xiǎn)。

老人如何預(yù)防心跳驟停？

1、 定期的體檢

我們要定期的為我們的身體做體檢，就像汽車一樣我們要定期檢查保養(yǎng)，知道我們身體的情況，了解心臟的狀況，從而做好防范意外的措施。

2、 適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)功固然是好的，但是要因個(gè)體差異，調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇適合自己身體條件的運(yùn)動(dòng)方式，增強(qiáng)心肺活動(dòng)能力，提高突發(fā)情況的耐打擊能力。

3、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

可以選用一些有利于預(yù)防心臟病的食物，可以選擇魚和大豆類，作為蛋白質(zhì)和脂類的供給，它們都是優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，既能滿足營(yíng)養(yǎng)需求，又有利于降低膽固醇，預(yù)防心血管疾病，特別推薦大蒜，因?yàn)樗粌H能降膽固醇，還可以降低血液粘稠度和抗氧的功效，有利于預(yù)防心臟病的發(fā)作。

4、保持放松

精神的過度緊張，以及壓抑的情緒或者過度的興奮，嚴(yán)重者都有可能引起呼吸不暢，心跳驟停的可能，所以保持放松的狀態(tài)是很重要的。

科學(xué)合理有效的護(hù)理方法對(duì)于心臟驟?；颊叩目祻?fù)來說是一件很重要的事情，所以患者在治療疾病的同時(shí)，也不要忘了疾病的護(hù)理，及時(shí)做好各方面的護(hù)理措施，可以有效地排除一些高發(fā)的并發(fā)癥，減少患者的痛苦與折磨。