咳喘病人一般都存在氣道高反應(yīng)性,對于正常人無明顯影響的各種刺激均可誘發(fā)老年人咳喘,那么老人什么情況下容易患哮喘呢?下面跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來了解一下吧。
對于老年性哮喘患者的護(hù)理,是應(yīng)該有一個好的環(huán)境和一個健康的飲食的,患者還應(yīng)避免一些刺激的食物,在屋內(nèi)不要擺設(shè)一些能引起疾病的東西,患者還應(yīng)有一個好的保暖方式,采用濕式掃除。如有不適,患者也應(yīng)該積極到專業(yè)醫(yī)院治療,以免加重病情,那哮喘病老人該如何護(hù)理呢?老年咳喘病人的飲食要清淡,而且要易于消化,飲食不宜過飽、過甜、過咸和過于油膩。特別是因胃──食管返流而致的咳喘病人,更應(yīng)避免晚飯進(jìn)食過多、過遲,一般應(yīng)在進(jìn)食3小時后入睡;咳喘病人不宜進(jìn)食具有刺激性的食物如大蒜、辣椒、洋蔥等,不宜飲用具有刺激性的飲料加濃茶、酒、咖啡、可口可樂等,下面來看看老人什么情況下容易患哮喘吧?
一、長期吸煙
長期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。已知長期吸煙可以引起氣道高反應(yīng)性(BHR)改變,而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。Lee報告15例60歲以后發(fā)生哮喘的老年患者,其中11例是吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。另有報告老年吸煙者哮喘患病率明顯高于不吸煙者。因此吸煙被認(rèn)為是更重要的致病因素。無論是兒童還是老年,即使在被動吸煙狀態(tài)也是誘發(fā)哮喘病的重要因素之一。一般認(rèn)為長期吸煙所導(dǎo)致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高,加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對無力更易發(fā)生哮喘病。
二、β-受體阻斷劑的應(yīng)用
老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼、所以使用各種β2-受體阻斷劑(如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等)的機會相對較多,這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2-受體使之易于痙攣而誘發(fā)哮喘。有研究表明老年與青年一樣易受β2-受體阻斷劑的影響而引起或加重哮喘,而老年人使用β2-受體阻斷劑的機率明顯增高,且老年人對氣道收縮所誘發(fā)的癥狀不敏感,不易得到及時的診斷及治療,可造成更嚴(yán)重的后果。長期使用β2-受體阻滯劑也可使其氣道內(nèi)β2-受體功能減退,打破呼吸道原有的受體平衡,使發(fā)生哮喘者增多;也有老年青光眼患者為了降低眼壓應(yīng)用噻嗎心安溶液滴眼,結(jié)果該藥吸收后導(dǎo)致致命性的哮喘發(fā)作。
三、阿司匹林及非類固醇消炎藥(NSAIDs)的應(yīng)用
由于目前許多老年人為了預(yù)防和治療腦血栓及缺血性心臟病的發(fā)生而經(jīng)常在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林,加上患有骨關(guān)節(jié)退行性變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的老年患者應(yīng)用消炎痛、布洛芬、奈普生等非類固醇類抗炎藥的機會也較多,上述藥物常??梢哉T發(fā)哮喘的急性發(fā)作,其機制與NSAIDs可以抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧合酶,使前列腺素的合成受阻,導(dǎo)致更多的花生四烯酸進(jìn)入脂氧合酶途徑代謝,致使體內(nèi)合成白細(xì)胞三烯大量增加,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
四、胃食管反流(GER)
老年人易患胃食管返流,而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一個重要因素,通過“微量誤吸(microspiration)”和迷走神經(jīng)反射引起支氣管收縮和痙攣,導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。最近對食道內(nèi) 24 小時pH檢測結(jié)果表明,在有咳嗽、喘息等癥狀的老年人中約57%有胃食管反流現(xiàn)象。
五、冷空氣及運動
老年人細(xì)胞內(nèi)水分含量及細(xì)胞熱量相對較少,加上老年人對溫度變化和適應(yīng)能力明顯下降,當(dāng)遇到冷空氣刺激更易誘發(fā)哮喘。由于老年患者的全身機能的退化特別是心肺功能的退化,使老年患者對運動負(fù)荷的耐受能力下降,或因此老年性哮喘患者中運動性哮喘的發(fā)病率高于其他年齡段的哮喘患者。
六、反復(fù)的上呼吸道感染
老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸道的感染,特別是反復(fù)的呼吸道病毒感染可損傷氣道上皮細(xì)胞而引起B(yǎng)HR。有人對140例60歲以上的哮喘患者進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn) 94%是由于感染因素激發(fā)引起的哮喘。另有人報告85%的老年性哮喘由于感染因素誘發(fā)。
七、神經(jīng)調(diào)節(jié)機制
老年性哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性升高,Lee等報告的15例60歲以后發(fā)生的哮喘息者中,有14例表現(xiàn)有陣發(fā)性夜間呼吸困難。
八、過敏或其它因素
一般認(rèn)為,隨著年齡的增長,機體的變態(tài)反應(yīng)程度將下降,如對塵螨、花粉等變應(yīng)原的變態(tài)反應(yīng)程度將減輕,因此在兒童哮喘發(fā)病機制中變態(tài)反應(yīng)因素明顯比老年性哮喘重要,但是變應(yīng)原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以誘發(fā)氣道高反應(yīng)性的因素如煙霧、油漆及香料等也可誘發(fā)老年性哮喘。某些食品添加劑、防腐劑、漂白劑等也可成為老年性哮喘的誘發(fā)因素。
以上是佰佰安全網(wǎng)小編介紹的老人什么情況下容易患哮喘的內(nèi)容,在日常生活中一定要注意防止老人出現(xiàn)這種疾病,如果大家還想了解更多關(guān)于老人疾病安全小知識,敬請繼續(xù)瀏覽本網(wǎng)的其他欄目內(nèi)容吧。
責(zé)任編輯:張小付
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