"東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎。鼠死不幾日，人死如圻堵"，這是首描寫鼠疫的古詩，證明了鼠疫的危害之大。那么常見的猩紅熱和鼠疫是一回事嗎?

鼠疫和猩紅熱是兩種截然不同的疾病。鼠疫(Pestis)是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病，傳染性強(qiáng)，死亡率高。猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于10歲以下的兒童，一年四季皆可發(fā)生，但以春季為多。

猩紅熱是一種較常見的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。由于病中發(fā)有鮮紅皮疹，密集處可以連成紅色一片，一望猩紅，故有猩紅熱之稱。又因?yàn)橐自谘屎聿课怀霈F(xiàn)紅腫潰爛，故中醫(yī)又叫它“爛喉痧”或“爛喉丹痧”。本病流行季節(jié)多在春冬，受染以兒童為多，但成人亦有染病。

本病是由“溫?zé)嵋叨尽敝?，?nèi)蘊(yùn)肺胃，毒郁于里，灼傷營陰所致。由于邪自外來，故開始多見肺衛(wèi)癥狀，如惡風(fēng)寒、發(fā)熱等，疫毒在里，為熱所蒸動(dòng)而向外透發(fā)，其上沖于咽就出現(xiàn)咽喉紅腫、潰爛的癥狀，外出于肌表，就見到紅色皮疹。

根據(jù)它的發(fā)病規(guī)律，可以分為發(fā)熱期、出疹期和恢復(fù)期三個(gè)階段進(jìn)行辨治。

(一)發(fā)熱期

[常見癥狀] 發(fā)熱，惡寒，頭痛，咽喉赤痛，苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

[病癥分析] 本病初期發(fā)熱惡寒，基本屬于邪在衛(wèi)分之一種。惟咽喉赤痛明顯，則又與總論中邪在皮毛之衛(wèi)分證不盡相同。

(二)出疹期

[常見癥狀] 遍體發(fā)現(xiàn)紅疹，惟唇口周圍獨(dú)少，疹色鮮紅，壓之退色，高熱煩躁，咽喉紅腫潰爛，有的可以影響吞咽，兩側(cè)扁桃體紅腫或有白色滲出物，舌苔光剝，質(zhì)紅絳起紅刺，狀如楊梅(色深紫)或如覆盆子(色鮮紅)，故又稱“楊梅舌”或“覆盆子舌”。脈數(shù)，甚則譫語妄動(dòng)，抽搐動(dòng)風(fēng)。

[病癥分析] 本病可相當(dāng)于總論中營衛(wèi)合邪之一種，但病中咽喉紅腫潰爛，則又與一般營熱發(fā)疹不同。

(三)恢復(fù)期

恢復(fù)期有正常的現(xiàn)象，如皮疹消退、身熱下降、皮膚脫屑等，均不需治療。但有余毒未盡，或病后津傷的，即需醫(yī)治。

[常見癥狀] 咽喉紅腫、疼痛，口干舌紅，脈細(xì)數(shù)。

[病癥分析] 這是陰津內(nèi)虛、虛火上炎所引起的癥狀，病原于在此以前的熱毒所傷。津液不復(fù)，則咽喉癥狀亦必不除。

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