鼠疫耶爾森菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺組織引起的肺鼠疫稱繼發(fā)性肺鼠疫，肺鼠疫分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

人感染鼠疫菌的主要途徑有三種：

一是接觸患有鼠疫病的動物，如剝皮、煮食等;

二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬;

三是肺鼠疫病人傳播。

鼠疫怎么治療

對各型鼠疫的特效治療一般仍以鏈霉素為首選,其次是廣譜抗生素,磺胺類藥物作為輔助治療或預(yù)防性投藥.

腺鼠疫成人鏈霉素一天用量2.0-3.0(肌注),首次1.0G以后每4-6小時注射0.5g直至體溫下降,退熱后繼續(xù)給藥3天每次1.0-2.0g分2-4次注射。

鼠疫是可以治療的,抗生素的應(yīng)用,使得鼠疫的病死率降為5%—10%,治療可以分為：

一,病原治療,早期服用抗生素,具體可以應(yīng)用慶大霉素,四環(huán)素,氯霉素和鏈霉素。

流行性淋巴腺鼠疫也叫黑死病(Black Death或Black Plague醫(yī)學(xué)稱之bubonic Plague)是人類歷史上最嚴(yán)重的瘟疫之一。起源于亞洲西南部，約在1340年代散布到歐洲，而“黑死病”之名是當(dāng)時歐洲的稱呼。這場瘟疫在全世界造成了大約7500萬人死亡，其中2500萬為歐洲人。根據(jù)估計，中世紀(jì)歐洲約有三分之一的人死于黑死病。

黑死病的危害

黑死病是人類歷史上最致命的瘟疫之一，大約在1340年散布到歐洲。

黑死病的一種癥狀，就是患者的皮膚上會出現(xiàn)許多黑斑，所以這種特殊瘟疫被人們叫做“黑死病”。對于那些感染上該病的患者來說，痛苦的死去幾乎是無法避免的，沒有任何治愈的可能。

中世紀(jì)時，一場肆虐歐洲的黑死病，加上戰(zhàn)爭和饑饉，這場瘟疫在全世界造成了大約7500萬人死亡，其中2500萬為歐洲人，歐洲約半數(shù)人口命喪黃泉。就這次災(zāi)難所導(dǎo)致的死亡人數(shù)、混亂程度和恐怖心理而言，完全可與20世紀(jì)的兩次世界大戰(zhàn)相提并論。

肺鼠疫分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：

原發(fā)性肺鼠疫就是吸入其他肺鼠疫病患的痰與飛沫染病，不慎接觸膿液、餐具、口罩唾液飛沫而感染。

原發(fā)性肺鼠疫的潛伏期通常為1~4日，但急性患者亦可能至數(shù)小時即發(fā)病。最初的征狀有頭痛、雙眼充血、咳嗽、以及怠倦感，雖然與普通呼吸道疾病相似。但后期卻會惡化為咽炎和頸部淋巴腺炎。

怎樣預(yù)防肺鼠疫

1、最重要是避免被跳蚤叮咬，以及避免直接接觸患者，避免碰觸具感染性之組織，最好也不要暴露于肺鼠疫病人活動地區(qū)。

2、若在流行地區(qū)，需清除所有有可能帶菌的鼠類或跳蚤，或施打疫苗。滅蚤并需要先在滅鼠之前進(jìn)行，以避免跳蚤跳入其他新宿主(如人類)繼續(xù)傳染病菌。

3、來自疫區(qū)之輪船或港區(qū)倉庫須防鼠、滅鼠及滅蚤。

肺鼠疫隔離期限是痰培養(yǎng)連續(xù)6次陰性，再觀察9d。

鼠疫要怎么診斷檢查

鼠疫的診斷流行病學(xué)資料發(fā)病前10d內(nèi)到過鼠疫流行區(qū)，接觸過疫源動物、動物制品或鼠疾病人，或進(jìn)過鼠疫實驗室及接觸過鼠疫實驗用品。臨床表現(xiàn)潛伏期腺鼠疫1～8d，肺鼠疫幾小時～3d。由于病變不同，可分為以下各型。腺鼠疫此型最常見，多見于流行初期。除全身毒血癥狀外，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的急性淋巴結(jié)炎，局部淋巴結(jié)明顯疼痛、腫大、發(fā)硬，局部皮膚紅腫，與周圍組織粘連，由于局部疼痛劇烈，病人常采取被動體位是本病的重要特征。肺鼠疫全身毒血癥狀更嚴(yán)重。嚴(yán)重的出血性壞死性肺炎表現(xiàn)咳嗽、血痰、胸痛、呼吸急促。重者可有發(fā)紺。肺部體征不多，可有散在濕性噦音及胸膜摩擦音。體征與病情嚴(yán)重程度不一致也是本病之特征。病死率為70%以上。敗血癥型鼠疫多繼發(fā)于腺鼠疫或肺鼠疫。出現(xiàn)極嚴(yán)重的全身毒血癥癥狀，高熱寒戰(zhàn)或體溫不升，面色蒼白，神志不清甚至昏迷，呼吸急促，血壓下降。皮膚黏膜及臟器廣泛出血。病情迅速加重，如治療不及時，常在1～3d內(nèi)死亡，病死率極高。因病死后全身皮膚發(fā)紺早黑紫色，故也有黑死病之稱。其他少見類型皮膚鼠疫病菌侵入處出現(xiàn)紅斑、皰疹和膿皰。表面可形成黑色痂皮，而局部淋巴結(jié)反應(yīng)不重。腸鼠疫除發(fā)熱及全身中毒癥狀之外，有嚴(yán)重的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便為血水樣或黏液血便。眼鼠疫病菌自眼部侵入，引起急性化膿性結(jié)膜炎。腦膜炎型鼠疫大多繼發(fā)于重癥腺鼠疫或敗血癥型鼠疫，表現(xiàn)為嚴(yán)重的腦脊髓膜炎，腦脊液常為血性化膿性。扁桃體鼠疫病菌侵入咽部及扁桃體，引起急性咽炎及急性扁桃體炎。可伴頸淋巴結(jié)腫大。實驗室檢查血常規(guī)末梢血白細(xì)胞多明顯升高，可高達(dá)30×l09/L或更高，中性粒細(xì)胞亦顯著升高，可伴輕至中度貧血及血小板減少。細(xì)菌學(xué)檢查是確診本病的依據(jù)。可取淋巴結(jié)穿刺液、膿、痰、血或腦脊液等進(jìn)行下列檢查涂片染色常用革蘭染色，陽性率為50%～70%。細(xì)菌培養(yǎng)陽性率較高，血培養(yǎng)在腺鼠疫早期陽性率可達(dá)70%，晚期可達(dá)90%左右，敗血癥型鼠疫血培養(yǎng)陽性率可達(dá)100%。淋巴結(jié)穿刺液等其他標(biāo)本和陽性率也均較高。動物接種只在特殊情況下進(jìn)行此試驗，將標(biāo)本制成生理鹽水乳劑，注射于豚鼠或小白鼠腹腔或皮下，24～72h后動物即死亡。血清學(xué)檢查Fl抗原的檢測采用反向間接血凝抑制試驗或ELISA雙抗體夾心法檢測其特異性抗原，具靈敏、快速等優(yōu)點?？笷1抗體的檢測運(yùn)用反向血凝試驗、血凝-SPA法、ELISA、放射免疫法檢測特異性Fl抗體急性期及其后2周。2次血清抗體滴度呈4倍以上升高，或滴度≥1100有診斷價值。鑒別診斷輕型病例需與急性淋巴結(jié)炎，恙蟲病，鉤端螺旋體病，兔熱病等區(qū)別，對可疑患者需進(jìn)行細(xì)菌學(xué)或血清學(xué)檢查，檢出鼠疫桿菌是確診的最重要依據(jù)。

肺鼠疫潛伏期短，一般1～4天。原發(fā)性肺鼠疫為數(shù)小時到3 天，起病急，高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)， ... 肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少數(shù)為原發(fā)性吸入性肺鼠疫。

為什么會患鼠疫

鼠疫病因方法鼠疫的病因主要分為3大方面鼠疫通常由跳蚤從受染的動物傳染給人，鼠疫桿菌屬腸桿菌科，耶爾森氏菌屬，是革蘭氏染色陰性的兼性厭氧菌，傳染源主要是野鼠和其他野生嚙齒動物，經(jīng)鼠蚤、皮膚、呼吸道和消化道傳播。

鼠疫要怎么治療好

鼠疫的治療方法鼠疫病人應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格隔離，對分泌物、排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒，立即以最快捷的方式報告疫情。早期足量應(yīng)用有效抗菌藥物是治療本病的關(guān)鍵。日常的預(yù)防措施主要是減少人被感染的蚤叮皎、直接接觸被感染的組織或者暴露于肺鼠疾病人的可能性。以皮上劃痕法進(jìn)行預(yù)防接種。