肺鼠疫：是最嚴(yán)重的一型，病死率極高。該型起病急驟，發(fā)展迅速，除嚴(yán)重中毒癥狀外，在起病24～36小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈胸痛、咳嗽、咯大量泡沫血痰或鮮紅色痰;呼吸急促，并迅速呈現(xiàn)呼吸困難和紫紺;肺部可聞及少量散在濕羅音、可出現(xiàn)胸膜摩擦音;胸部X線呈支氣管炎表現(xiàn)，與病情嚴(yán)重程度極不一致。如搶救不及時，多于2-3日內(nèi)，因心力衰竭，出血而死亡。

腺鼠疫：占85～90%。除全身中毒癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征。因下肢被蚤咬機會較多，故腹股溝淋巴結(jié)炎最多見，約占70%;其次為腋下，頸及頜下。

鼠疫一般治療

(一)治療

1.嚴(yán)格的隔離消毒 患者應(yīng)嚴(yán)格隔離于隔離病院或隔離病區(qū)，病區(qū)內(nèi)必須做到無鼠無蚤。入院時對病人做好衛(wèi)生處理(更衣、滅蚤及消毒)。病區(qū)、室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，病人排泄物和分泌物應(yīng)用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護(hù)理和診治病人時應(yīng)穿連衣褲的“五緊”防護(hù)服，戴棉花沙布口罩，穿第筒膠鞋，戴薄膠手套及防護(hù)眼鏡。

鼠疫和出血癥之間的區(qū)別

鼠疫應(yīng)是流行性出血熱，這種疾病主要是病毒感染導(dǎo)致的，但是老鼠可以作為傳染源，鼠疫是借助跳蚤進(jìn)行傳播的一種傳染病，并且兩者的致病菌也是有區(qū)別的，所以出血熱不是鼠疫。

流行性出血熱的疑似病例為：有急起發(fā)熱，全身高度衰竭、無力、有頭痛、眼眶痛、腰痛、和面、頸、上胸部潮紅者，或伴有少尿低血壓。

確診病例：

1.皮膚粘膜出血征象，末稍血血小板減少，出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，尿蛋白陽性;

2.特異性IgM抗體陽性;

3.恢復(fù)期病人血清中的特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上升高者;

4.從病人血液或尿中檢查到出血熱病毒抗原;

5.從病人血液或尿中分離到出血熱病毒，或檢測到病毒RNA;

鼠疫：

起病前10日內(nèi)，曾到過鼠疫動物病流行區(qū)或有接觸鼠疫疫源動物及其制品，鼠疫病人或鼠疫菌培養(yǎng)物的歷史。突然發(fā)病，病情迅速惡化的高熱病人，具有下列癥候群之一者，應(yīng)考慮為疑似病例。

鼠疫是鼠疫桿菌引起的一種烈性傳染病,一般先流行于鼠類及其它野生嚙齒動物之間,借助鼠蚤叮咬而傳給人，鼠疫通常有腺型、肺型和敗血癥型三種，病原體可借飛沫傳播，也可通過直接接觸受染動物或被病獸咬傷而感染。人普遍易感,病后可獲持久免疫。鼠疫傳染性強、死亡率高,未經(jīng)治療的腺鼠疫病死率達(dá)50%至70%,敗血癥型接近100%。

霍亂(cholera)是一種烈性腸道傳染病，兩種甲類傳染病之一，由霍亂弧菌（Vibriocholerae)污染水和食物而引起傳播。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無尿為特征。嚴(yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下，病死率甚高。

鼠疫和猩紅熱是兩種截然不同的疾病。鼠疫(Pestis)是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病，傳染性強，死亡率高。猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，好發(fā)于10歲以下的兒童，一年四季皆可發(fā)生，但以春季為多。

猩紅熱是一種較常見的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。由于病中發(fā)有鮮紅皮疹，密集處可以連成紅色一片，一望猩紅，故有猩紅熱之稱。又因為易在咽喉部位出現(xiàn)紅腫潰爛，故中醫(yī)又叫它“爛喉痧”或“爛喉丹痧”。本病流行季節(jié)多在春冬，受染以兒童為多，但成人亦有染病。

本病是由“溫?zé)嵋叨尽敝?，?nèi)蘊肺胃，毒郁于里，灼傷營陰所致。由于邪自外來，故開始多見肺衛(wèi)癥狀，如惡風(fēng)寒、發(fā)熱等，疫毒在里，為熱所蒸動而向外透發(fā)，其上沖于咽就出現(xiàn)咽喉紅腫、潰爛的癥狀，外出于肌表，就見到紅色皮疹。