鼠疫是非常嚴(yán)重且傳播速度很快的疾病，也是自然疫源的傳染病，歷史上也曾有過鼠疫疾病的發(fā)生，很多患者都死于鼠疫疾病，因此患者要了解疾病癥狀，早發(fā)現(xiàn)疾病癥狀早做治療，那么患上鼠疫疾病后有哪些癥狀呢?鼠疫的預(yù)防措施有哪些？下面佰佰安全網(wǎng)來(lái)介紹相關(guān)的生物災(zāi)害安全小知識(shí)。

什么是鼠疫？

鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病，系廣泛流行于野生嚙齒動(dòng)物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，死者以千萬(wàn)計(jì)，我國(guó)在解放前也曾發(fā)生多次流行，病死率極高。

鼠疫是如何傳播的？

（一）、傳染源

各種感染鼠疫菌的嚙齒動(dòng)物及鼠疫病人。

（二）、傳播途徑

主要傳播途徑：

1、動(dòng)物→跳蚤→人，蚤叮咬，經(jīng)血液傳播，多為腺鼠疫。稱為動(dòng)物型傳播。

2、人→空氣飛沫→人， 傳播肺鼠疫，稱為人型傳播。

其他傳播途經(jīng)：

1、剝離染疫動(dòng)物皮毛時(shí)鼠疫菌進(jìn)入創(chuàng)口而感染，接觸傳播，或吸入帶菌皮毛中的塵埃感染。

2、取食未充分煮熟的染疫獸肉，經(jīng)消化道感染。

3、實(shí)驗(yàn)室感染。

4、染疫動(dòng)物隨運(yùn)輸工具傳到其他地區(qū)。

(三)、人群易感性

人對(duì)鼠疫沒有自然免疫力，所有人群都有易感性。

職業(yè)因素

在各型鼠疫自然疫源地內(nèi)不同職業(yè)與發(fā)病率的高低，主要取決于該職業(yè)人群與染疫動(dòng)物及其媒介接觸機(jī)會(huì)的多寡，而不是職業(yè)本身造成對(duì)鼠疫的感受性差異。

在旱獺鼠疫疫源地內(nèi)，鼠疫病例以男性居多，占78.28%，原因是他們多為狩獵者或野外務(wù)工人員，直接接觸旱獺機(jī)會(huì)多。

在黃鼠和家鼠鼠疫疫源地內(nèi)，鼠疫病例男、女幾乎各占50%，其原因?yàn)槭覂?nèi)或居住區(qū)內(nèi)蚤叮咬所致。

鼠疫的臨床表現(xiàn)是怎樣的？

（一）、臨床分型：腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、皮膚鼠疫、腦膜炎型鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫、鼠疫咽炎（扁桃腺鼠疫）、隱性鼠疫（輕型鼠疫）

（二）、潛伏期：一般1—6日，多為2—3日，腺鼠疫及皮膚鼠疫的潛伏期較長(zhǎng)，約2—8日，通常為3—5日。原發(fā)性肺鼠疫和原發(fā)性敗血型鼠疫潛伏期較短，約1—3日，接受預(yù)防接種者潛伏期較長(zhǎng)。當(dāng)機(jī)體抵抗力極低，細(xì)菌毒力特強(qiáng)或感染嚴(yán)重者，潛伏期可縮短至數(shù)小時(shí)。

（三）、鼠疫的癥狀表現(xiàn)

(1)輕型有不規(guī)則 低熱 ，全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)腫痛，偶可化膿，無(wú)出血現(xiàn)象，多見于流行初、末期或預(yù)防接種者。

(2)腺型最多見，常發(fā)生于流行初期。急起 寒戰(zhàn) 、 高熱 、 頭痛 、 乏力 、全身酸痛偶有 惡心 、 嘔吐 、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時(shí)即可見蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛，發(fā)展迅速，第2～4天達(dá)高峰。腹股溝淋巴結(jié)最常受累，其次為腋下、頸部及頜下。由于淋巴結(jié)及周圍組織炎癥劇烈，使呈強(qiáng)迫體位。如不及時(shí)治療，腫大的淋巴結(jié)迅速化膿、破潰、于3～5天內(nèi)因嚴(yán)重 毒血癥 、繼發(fā)肺炎或 敗血癥 死亡。治療及時(shí)或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復(fù)。

(3)肺型可原發(fā)或繼發(fā)于腺型，多見于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅猛，急起高熱，全身 中毒 癥狀明顯，發(fā)病數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)胸痛、 咳嗽 、 咳痰 ，痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。 呼吸困難 與 發(fā)紺 迅速加重。肺部可以聞及濕性 啰音 ，呼吸音減低，體征與癥狀常不相稱。未經(jīng)及時(shí)搶救者多于2～3天內(nèi)死于心力衰竭、 休克 。臨終前高度發(fā)紺，皮膚常呈黑紫色，故有黑死病之稱。

(4)敗血癥可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速，全身毒血癥癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴(yán)重。迅速進(jìn)入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時(shí)常于24小時(shí)至3天內(nèi)死亡。

(5)其他少見類型①皮膚型疫蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑，迅速形成 皰疹 和膿皰可混有血液，可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮，周圍暗紅，底部為堅(jiān)硬的潰瘍，頗似皮膚炭疽。偶見全身性皰疹，類似 天花 或水痘。

②眼型病菌侵入眼部，引起結(jié)膜充血、腫痛甚至形成化膿性結(jié)膜炎。

③咽喉型病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃體炎，可伴有頸淋巴結(jié)腫大，可為無(wú)癥狀的隱性感染，但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫桿菌，多為曾接受預(yù)防接種者。

④腸炎型除全身癥狀外，有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌。

⑤腦膜炎型可為原發(fā)或繼發(fā)，有明顯的腦膜刺激癥狀，腦脊液為膿性，涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。

當(dāng)患者出現(xiàn)鼠疫癥狀后，要立即隔離檢查并治療，并且與患者接觸過的人群也要隔離，不然感染上疾病后會(huì)加快傳播速度，所造成的危害會(huì)更加嚴(yán)重。同時(shí)患者在治療疾病時(shí)要注意護(hù)理，嚴(yán)格按照隔離要求執(zhí)行，可降低鼠疫帶來(lái)的危害。

鼠疫的治療方法

（一）、腺鼠疫鏈霉素用量一般為2—3g/日， 首次肌注1.0g，以后每4—6小時(shí)0.5 g。病人全身癥狀消失，體溫恢復(fù)正常后，應(yīng)繼續(xù)用藥3—5天，以防止復(fù)發(fā)。

（二）、肺鼠疫和敗血型鼠疫鏈霉素4—6g/日，每4—6小時(shí)注射1.0g，持續(xù)用藥3—5天后，根據(jù)患者體溫，全身和局部癥狀好轉(zhuǎn)情況逐漸減量用藥至痊愈。為了徹底消滅體內(nèi)鼠疫菌，防止再燃，應(yīng)在各種癥狀消失后繼續(xù)用藥3—5天，最后經(jīng)血、痰檢菌陰性后方可停藥。

（三）、其它抗菌素四環(huán)素、土霉素、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素及喹諾酮類等治療鼠疫也有可靠療效?？蓡为?dú)或聯(lián)合使用。鏈霉素不易透過血腦屏障，腦膜型鼠疫和眼鼠疫可用氯霉素替代鏈霉素或與鏈霉素聯(lián)合使用。劑量為50mg/kg/日，分兩次靜滴，癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服，每日4次。一般不會(huì)發(fā)生骨髓抑制。

對(duì)鏈霉素過敏的患者可用四環(huán)素替代。成人口服劑量為每日30—40mg/kg體重，分4—6次服用，病情緩解后，可將劑量減為每日25—30mg/kg體重，分4次口服直到第10療日。持續(xù)高熱者靜脈點(diǎn)滴15mg /kg體重/日，體溫正常后改為一般劑量口服數(shù)日，以鞏固療效。 孕婦和兒童可選用慶大霉素治療。

（四）、預(yù)防性治療肺鼠疫患者的密切接觸者、被疫區(qū)跳蚤叮咬的人、接觸了染疫動(dòng)物分泌物及血液者，以及操作鼠疫菌時(shí)發(fā)生意外事故的實(shí)驗(yàn)室工作人員，如果時(shí)間在6天之內(nèi)，均應(yīng)進(jìn)行鼠疫預(yù)防性治療。藥物可選用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、磺胺等。

（五）、病人出院標(biāo)準(zhǔn)

腺鼠疫體溫恢復(fù)正常，一般癥狀消失，淋巴結(jié)腫完全吸收或僅殘留小塊能夠移動(dòng)的硬結(jié)。經(jīng)過3-5天的觀察，病情無(wú)反復(fù)。

皮膚鼠疫及淋巴結(jié)腫破潰者，創(chuàng)面清潔并已基本愈合，經(jīng)3次局部檢菌陰性（每隔3-5天檢查1次）。

肺鼠疫體溫恢復(fù)正常后，一般癥狀消失，咳痰及咽部分泌物連續(xù)3次以上（每3日1次）陰性。

鼠疫具有怎樣的危害？

鼠疫是一種烈性傳染病，易在人群中造成流行，患者死亡率極高，曾在人類歷史上造成極大的危害，導(dǎo)致死亡總?cè)藬?shù)超過2億。

鼠疫傳染性強(qiáng)，病死率高

鼠疫是由鼠疫桿菌所致的烈性傳染病，由于其傳染性強(qiáng)，病死率高，曾給人類造成極大的危害。遠(yuǎn)在二千年以前，人類文字即有鼠疫記載。世界性鼠疫大流行，歷史上記載過三次，第一次發(fā)生在6世紀(jì)，首先在地中海附近地區(qū)流行，幾乎遍及所有國(guó)家，前后持續(xù)50年，死亡人口達(dá)1億之多；第二次發(fā)生于14世紀(jì)，當(dāng)時(shí)稱之為“黑死病”，波及整個(gè)歐洲、亞洲和非洲北部，前后延續(xù)15年，約造成4000萬(wàn)人死亡，使歐洲人口減少約有三分之一；第三次發(fā)生于18世紀(jì)末至19世紀(jì)初，波及32個(gè)國(guó)家，死亡人數(shù)也不在少數(shù)。自20世紀(jì)40年代后，較小范圍的鼠疫流行仍不斷發(fā)生，有些國(guó)家仍有大片鼠疫自然疫源地存在。而有些戰(zhàn)爭(zhēng)狂徒，不擇手段地研究并使用鼠疫桿菌等生化武器來(lái)對(duì)付敵方，人為地造成鼠疫的流行。

中毒癥狀十分明顯

染上鼠疫者，在患病的過程中，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、譫語(yǔ)，全身中毒癥狀十分明顯，醫(yī)救不及，迅速大批死亡。

如何預(yù)防鼠疫？

一.管理傳染源

加強(qiáng)國(guó)際檢疫，防止從國(guó)外傳入。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者即予分別隔離，并于6h內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告，接觸者檢疫6天。肺鼠疫隔離至痰培養(yǎng)6次陰性，腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天。患者排泄物及用具應(yīng)徹底消毒或焚毀。疫區(qū)封鎖至少9天，大力開展捕鼠、滅鼠、消滅其他疫源動(dòng)物，控制鼠間鼠疫。

二.切斷傳播途徑

1.滅蚤 滅蚤必須徹底，對(duì)貓、狗，家畜等也要噴藥。

2.加強(qiáng)交通及國(guó)鏡檢疫 對(duì)來(lái)自疫源地的外國(guó)船只、車輛、飛機(jī)等均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的國(guó)境衛(wèi)生檢疫，實(shí)施滅鼠、滅蚤消毒，對(duì)乘客進(jìn)行隔離留檢。

三.保護(hù)易感者

(1)個(gè)人防護(hù)：進(jìn)入疫區(qū)的防疫人員應(yīng)穿衣褲相連的衣帽、戴口罩、防護(hù)眼鏡、膠皮手套及長(zhǎng)筒靴。接觸患者或病鼠后可用磺胺嘧啶或四環(huán)素每天2g分4次服或鏈霉素每天1g分2次肌注，療程均為6天。但有的作者曾對(duì)甘肅省保存的382株鼠疫桿菌進(jìn)行了12種抗菌藥物的敏感性測(cè)定，認(rèn)為鼠疫桿菌對(duì)磺胺類藥物均不敏感。

(2)預(yù)防接種：目前世界上普遍認(rèn)為現(xiàn)有的幾種免疫制劑，無(wú)論是鼠疫活菌苗、死菌或提純菌苗，在預(yù)防人間鼠疫發(fā)生上其免疫效果均不理想，主要是接種后免疫強(qiáng)度不高，免疫效期短，不能完全保證免疫人群不發(fā)病。我國(guó)目前用無(wú)毒活菌苗。皮膚劃法的反應(yīng)較輕易被接受但劃痕深淺及進(jìn)入人體的菌苗不易掌握。也可用皮下注射，成人1ml(含無(wú)毒活菌10億個(gè))，兒童酌減。接種后10天產(chǎn)生免疫力，1個(gè)月后達(dá)高峰，6個(gè)月后逐漸下降，1年后消失。為保證免疫效果，每6～12個(gè)月需加強(qiáng)復(fù)種1次。接種對(duì)象為疫區(qū)、周圍人群和防疫人員，國(guó)外利用基因重組技術(shù)制備的F1亞單位菌苗和V抗原菌苗在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可產(chǎn)生高效價(jià)的免疫抗體，對(duì)大劑量鼠疫菌攻擊有滿意的保護(hù)作用，有望成為一種更安全、有效的鼠疫菌苗用于臨床。

鼠疫桿菌的檢驗(yàn)必須嚴(yán)格執(zhí)行烈性菌管理規(guī)則，注意防止氣溶膠感染或防蚤叮咬。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)應(yīng)有防護(hù)設(shè)備，實(shí)驗(yàn)用過培養(yǎng)物及器材應(yīng)及時(shí)消毒。森林嚙齒動(dòng)物的鼠疫可傳播至城市鼠類，構(gòu)成長(zhǎng)期威脅。預(yù)防取決于控制城市老鼠數(shù)量和處理其排泄物以及監(jiān)測(cè)野生動(dòng)物及其捕食者。避免接觸病獸及其尸體，并使用蚤類驅(qū)避劑。目前，尚無(wú)消滅野生動(dòng)物鼠疫的可行措施。在流行地區(qū)，減少居住環(huán)境里嚙齒動(dòng)物的棲息地是重要的。在用藥物毒殺家庭周圍的嚙齒動(dòng)物之前，應(yīng)先控制昆蟲，以防動(dòng)物身上的蚤類轉(zhuǎn)而來(lái)叮咬人或家畜。

溫馨提示：鼠疫屬于疫情的一種，如果你身邊有疑似鼠疫的癥狀，要及時(shí)確診，然后隔離。鼠疫的潛伏期一般為2～5日。腺鼠疫或敗血型鼠疫2～7天；原發(fā)性肺鼠疫1～3天，甚至短僅數(shù)小時(shí)。在平時(shí)要注意接種鼠疫疫苗。