氨基苷類抗生素目前臨床上應用也很多,也存在不良反應,那么,氨基苷類有哪些不良反應呢,隨小編一起了解下吧。
氨基苷類主要包含的抗生素:鏈霉素、慶大霉素、慶大霉素珠鏈、卡那霉素、丁胺卡那霉素、雙去氧卡那霉素、復方卡那霉素注射液、卡那霉素B、妥布霉素西梭霉素、奈替米星核糖霉素巴龍霉素、青紫霉素、小諾霉素、新霉素阿司霉素、淋必治、異帕米星。那么,氨基苷類有哪些不良反應呢?
①耳毒性及前庭功能失調:多見于卡那霉素、慶大霉素。耳蝸神經(jīng)損害,多見于卡那霉素、丁胺卡那霉素。孕婦注射本類藥物可致新生兒聽覺受損,應禁用。
②腎毒性:主要損害近端腎小管曲段,可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、繼而出現(xiàn)紅細胞、尿量減少或增多,進而發(fā)生氮質血癥、腎功能減退、排鉀增多等。腎毒性大小次序為卡那霉素=西梭霉素>慶大霉素= 丁胺卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素后神經(jīng)肌肉阻滯:本類藥物具有類 似箭毒阻滯乙酸膽堿和絡合鈣離子的作用,能引起心肌抑制、呼吸衰竭等,可用新斯的明和鈣劑(靜注)對抗。本類反應以鏈霉素和卡那霉素較多發(fā)生,其他品種也不除外。病人原有肌無力癥或已接受過肌肉松弛藥者更易發(fā)生,一般應禁用。
③神經(jīng)肌肉阻斷作用 各種氨基甙類抗生素均可引起神經(jīng)肌肉麻痹作用,雖較小見,但有潛在性危險。神經(jīng)肌肉阻斷作用與劑量及給藥途徑有關,如靜脈滴注速度過快或同時應用肌肉松弛劑與全身麻醉藥。重癥肌無力者尤易發(fā)生,可致呼吸停止。其機制是乙酰膽堿的釋放需Ca2+的參與,藥物能與突觸前膜上“鈣結合部位”結合,從而阻止乙酰膽堿釋放。當出現(xiàn)神經(jīng)肌肉麻痹時,可用鈣劑或新斯的明治療。
④過敏反應,包括過敏性休克、皮疹、蕁麻疹、藥熱、粒細胞減少、溶血性貧血等。不良反應與藥物濃度密切相關,在用藥過程中直進行血藥濃度監(jiān)測。其他有血象變化、肝臟轉氨酶升高、面部及四肢麻木、周圍神經(jīng)炎、視力模糊等??诜绢愃幬锟梢鹬拘愿篂a。菌群失調和二重感染也有發(fā)生。
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責任編輯:鄒蘭
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