抗生素是現(xiàn)今醫(yī)療使用頻率非常高、對細(xì)菌性疾病有明確效果的一類藥品，大家熟悉的青霉素、紅霉素等都屬于抗生素。那么您知道使用抗生素該注意什么嗎？佰佰安全網(wǎng)來說說與之相關(guān)的用藥安全小知識吧！

什么是抗生素？

抗生素（antibiotic）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能及發(fā)揮作用的化學(xué)物質(zhì)。

抗生素的種類有哪些？

由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體不同的抗生素藥物或其它活性的一類物質(zhì)。自1943年以來，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種：

(一)β-內(nèi)酰胺類：青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。又有較大發(fā)展，如硫酶素類(thienamycins)、單內(nèi)酰環(huán)類(monobactams)，β-內(nèi)酰酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖苷類：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

(三)酰胺醇類：包括氯霉素、甲砜霉素等。

(四)大環(huán)內(nèi)酯類：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、阿齊紅霉素（阿奇霉素）。

(五)多肽類抗生素：萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧，后者在抗菌活性、藥代特性及安全性方面均優(yōu)于前兩者。

(六)硝基咪唑類：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。

(七)作用于G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。

(八)作用于G+細(xì)菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、桿菌肽等.

(九)抗真菌抗生素：分為棘白菌素類、多烯類、嘧啶類、作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物、烯丙胺類、氮唑類。

(十)抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。

(十一)抗結(jié)核菌類：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。

(十二)具有免疫抑制作用的抗生素：環(huán)孢霉素等。

(十三)四環(huán)素類：包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。

使用抗生素的作用是什么？

抗生素的作用主要干擾病原微生物的代謝過程，從而起到抑菌或殺菌作用。

抗生素的作用原理大體可概括以下方式：

（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成（如青霉素）；

（2）影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性（如多粘菌素）；

（3）抑制菌體蛋白質(zhì)的合成（如氯霉素、四環(huán)素）；

（4）抑制細(xì)菌核酸合成（如灰黃霉素）。

抗生素的副作用

通俗地講，抗生素就是用于治療各種非病毒感染的藥物。 但是在臨床使用中已經(jīng)顯現(xiàn)了許多副作用。

一個方面抗生素本身是一個藥物，廣泛使用以后可以產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會成為聾啞兒童，成人使用可能會有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。每一種抗生素造成的不良反應(yīng)是各式各樣，基本上涉及到人體的每一個器官，每一個系統(tǒng)，只不過每一種藥物的側(cè)重點不一樣。

第二方面抗生素可以產(chǎn)生耐藥，其他藥物使用沒有這個問題。抗生素使用以后微生物可以針對它產(chǎn)生耐藥性，微生物本身也是一個生命，就像我們?nèi)梭w一樣有外面的東西侵入會自衛(wèi)、防御、反擊，最后的結(jié)果就是耐藥。是細(xì)菌保護(hù)自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是我們?nèi)祟愖约骸?

使用抗生素該注意什么？

1、過敏體質(zhì)慎用抗生素，對過敏的藥物禁用。

2、肝功能不全慎用大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類和抗結(jié)核、真菌藥。后兩者長期使用時，應(yīng)定期復(fù)查肝功能。頭孢菌素類劑量較大時也可損壞肝功能。

3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。

4、磺胺類藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。

5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。

6、無明確感染征象，應(yīng)盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細(xì)菌對藥物的適應(yīng)與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機(jī)體)。

7、抗生素還存在抗菌譜問題，即主要對哪一類、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無效，這說明“一藥難消百炎”。

8、青霉素在大劑量使用(每日超過2000萬單位)時，有時會出現(xiàn)幻覺、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬單位/毫升，超濃度使用時，各種危險性增加;靜脈點滴青霉素鉀鹽更應(yīng)當(dāng)注意濃度與速度，否則血鉀快速升高會引起心臟驟停。另外，一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用，否則會加重不良反應(yīng)的程度或因低血糖而混淆不良反應(yīng)，延誤搶救時機(jī)。

9、同類抗生素不要重用，但是有時不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用，指征是：病因不明的嚴(yán)重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機(jī)會)。

10、抗生素達(dá)到最大作用，一般在用藥72小時之后，也就是說用藥3天后才達(dá)到最好療效，通常的用藥1～2天認(rèn)為無效而隨意停用或更改藥物是不合理的。

溫馨提示:抗生素類藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下應(yīng)用。需要強(qiáng)調(diào)的是切勿濫用抗生素，因為抗生素只對細(xì)菌感染有效，對病毒感染無效。目前將抗生素盲目用于預(yù)防和治療病毒感染的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，應(yīng)引起廣泛注意。