晚期產(chǎn)后出血的處理原則是什么?晚期產(chǎn)后出血指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病。又稱產(chǎn)褥期出血。產(chǎn)后大出血有多嚴(yán)重?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

晚期產(chǎn)后出血的處理原則主要包括以下內(nèi)容：

1.少量或中等量陰道流血：應(yīng)給予廣譜抗生素、子宮收縮劑及支持療法。

2.疑有胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全靜脈通道輸液、備血及準(zhǔn)備手術(shù)條件下刮宮，操作應(yīng)輕柔，以防子宮穿孔。刮出物送病理檢查以確診。

3.疑剖宮產(chǎn)子宮切口裂開：僅少量陰道流血也應(yīng)住院，給予廣譜抗生素及支持療法，密切觀察病情;多量陰道流血可行剖腹探查。切口周圍組織壞死范圍小、炎癥反應(yīng)輕微，行清創(chuàng)縫合及髂內(nèi)動(dòng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脈、子宮動(dòng)脈結(jié)扎止血或行髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)。組織壞死范圍大，酌情做低位子宮次全切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。

4.腫瘤引起的陰道流血，應(yīng)做相應(yīng)處理。

臨床表現(xiàn)

1.胎盤殘留

第3產(chǎn)程處理不當(dāng)，過早牽拉娩出胎盤，如有大塊胎盤缺損或副胎盤殘留在宮腔內(nèi)而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，形成胎盤息肉。當(dāng)其壞死脫落時(shí)，其基底部血管破裂出血。臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時(shí)間延長，反復(fù)出血，甚至突然大出血，失血性休克，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全，宮口松弛，有時(shí)可見殘留組織堵塞宮口，患者可伴有發(fā)熱。

2.胎膜殘留

可引起晚期產(chǎn)后出血。主要表現(xiàn)為持續(xù)性紅色惡露時(shí)間過長，大出血少見。

3.蛻膜殘留

正常蛻膜組織多于產(chǎn)后1周內(nèi)脫落，并隨惡露排出。子宮畸形，如雙子宮、雙角子宮等，蛻膜容易剝離不全而長時(shí)間殘留，影響子宮復(fù)舊，容易繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血。好發(fā)于產(chǎn)后兩周左右。

一定要注意觀察產(chǎn)婦的健康，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)地治療，全力配合醫(yī)生，掌握基本的孕嬰安全小知識(shí)。

責(zé)任編輯:慕丹萍