產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國居首位。產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時間較長者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退(席漢綜合征(Sheehan syndrome))后遺癥，故應(yīng)特別重視做好防治工作，產(chǎn)后大出血輸血原則是什么?產(chǎn)后大出血有多嚴(yán)重?一起和佰佰安全網(wǎng)看看吧。

輸血原則：

輸血者血清不被受血者血清破壞，選用同型血，即使已知ABO血型相同，在給病人輸血仍應(yīng)進(jìn)行交叉配血實驗，將受血者紅細(xì)胞與供血者血清混合觀察有無凝集反應(yīng)。緊急情況下，O型血輸給其他血型人，AB型者接受其他血型血。成分輸血是把人血中不同成分分別制備成高純度或高濃度的制品。再輸入給病人。不同的病人對輸血有不同的要求。

產(chǎn)后出血的處理可分為預(yù)警期、處理期和危重期，分別啟動一級、二級和三級急救方案。

產(chǎn)后2h出血量達(dá)到400 ml且出血尚未控制者為預(yù)警線，應(yīng)迅速啟動一級急救處理，包括迅速建立兩條暢通的靜脈通道、吸氧、監(jiān)測生命體征和尿量、向上級醫(yī)護(hù)人員求助、交叉配血，同時積極尋找出血原因并進(jìn)行處理;如果繼續(xù)出血，應(yīng)啟動相應(yīng)的二、三級急救措施。病因治療是產(chǎn)后出血的最重要的治療，其中針對子宮收縮乏力病因處理如下：按摩及雙合診按壓子宮;積極應(yīng)用強(qiáng)效宮縮劑(如卡前列氨丁三醇等);球囊或紗條填塞宮腔;子宮壓迫縫合術(shù);子宮血管結(jié)扎術(shù)等;胎盤因素處理如下：人工剝離、刮宮，胎盤植入：保守性手術(shù)治療或子宮切除;三級急救處理包括多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)助搶救;繼續(xù)抗休克和病因治療;如有必要且條件允許時合理轉(zhuǎn)診;早期輸血及止血復(fù)蘇;呼吸管理、容量管理;DIC的治療;使用血管活性藥物;糾正酸中毒;應(yīng)用抗生素;必要時子宮動脈栓塞或子宮切除術(shù);重要臟器功能保護(hù)：心、腦、肺、腎等;重癥監(jiān)護(hù)(包括ICU、麻醉科、血液科等相關(guān)科室協(xié)同搶救)。

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責(zé)任編輯:慕丹萍