鼠標手，即腕管綜合征。它的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。因此，做好鼠標手的準確診斷尤為重要。那么，鼠標手的鑒別標準是什么呢？

疑有腕管綜合征時應進一步行如下檢查以明確診斷：

1、Tinel征。在腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性。

2、屈腕試驗。雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側(cè)緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛。

3、可的松試驗。在腕管內(nèi)注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助于確診。

4、止血帶試驗。將血壓計充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

5、伸腕試驗。維持腕于過伸位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽性。

6、指壓試驗。在腕橫韌帶近側(cè)緣正中神經(jīng)卡壓點用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

7、正中神經(jīng)傳導速度。正常時正中神經(jīng)從近側(cè)腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動纖維傳導速度短于5微秒。如長于5微秒為異常。腕管綜合征可達20微秒，表明正中神經(jīng)受損。傳導時間大于8微秒者應考慮手術(shù)治療。

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責任編輯:鄒蘭