老人心肌梗死以休克為主要表現(xiàn)者凡年齡較大，突然出現(xiàn)低血壓或休克，或原有高血壓而突然降低，但無其他原因者均應考慮AMI 之可能，表現(xiàn)為反應遲鈍，面色灰暗，頭頸部及四肢大汗，皮膚濕冷，無尿，主要是在心肌梗死化基礎上發(fā)生心肌梗死，心功能減低所致，心肌梗死的老人該如何護理呢？心肌梗死患者平時外出盡量使用拐杖，另外平時還要多吸氧，是為了提高血氧濃度，改善心肌供氧，減輕因缺氧代謝產(chǎn)生的致痛物質(zhì)。起初3 天應持續(xù)吸氧，流量以 4～6 L/min 為宜，疼痛減輕或消失后，可將氧流量減少到 3～4 L/min，維持 1～2 天；給予低脂肪易消化的清淡飲食，限制含有大量膽固醇的食品，如雞蛋、肥肉等，防止膽固醇升高。為避免加重心臟負擔，不宜過飽，應少食多餐，那么老人心肌梗死后如何做好生理護理呢？

1、生理護理 患者發(fā)病后 2 周，應絕對臥床休息。患者的翻身、洗漱、飲食、大小便等，均由護士協(xié)助，并作肢體被動運動，以防血栓形成。2 周后，指導在床上活動，動作要緩慢，防止體位性低血壓。3 周后，可離床站立和室內(nèi)緩步走動，病重或有并發(fā)癥者，需延長臥床時間。

2、心理護理 詳細了解和掌握患者心理狀態(tài)，耐心做好解釋及安慰工作，使之解除思想顧慮及精神緊張，密切配合治療。

3、保持大便通暢 患者的生活環(huán)境、習慣和飲食變化，長時間臥床，以及治療時常應用嗎啡、度冷丁等藥物，都可以使胃腸蠕動緩慢，發(fā)生便秘。無論是急性期或恢復期的患者，常因便秘而誘發(fā)心律失常、心絞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至發(fā)生猝死 , 必須及時預防，鼓勵患者適當食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等，達到潤腸通便的目的，保持 1～2 天排便 1 次，必要時可用緩瀉劑，亦可用開塞露或鹽水低壓灌腸。

4、衛(wèi)生護理。急性期應臥床休息，有并發(fā)癥者應適當延長臥床休息時間，對疼痛不劇烈的患者更應該強調(diào)臥床休息的重要性。病程的 1-3 天，絕對臥床休息，一切日常生活如進食、洗漱、擦身、排便、翻身等均由護理人員幫助完成。

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責任編輯:張小付