結(jié)核性胸膜炎的病因是結(jié)核菌感染，一般來說，由于胸腔是密閉的，與氣管、支氣管不相通，所以單純性結(jié)核性胸膜炎患者胸腔中的細菌不會通過肺和支氣管咳出，或者呼出體外，因此也就沒有傳染性。但是，如果患者是肺結(jié)核直接蔓延引起的結(jié)核性胸膜炎，肺內(nèi)的結(jié)核灶處于活動期，由于肺內(nèi)的結(jié)核菌可以破壞肺組織，并沿支氣、氣管隨痰液排出體外，因此這種肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎是會傳染的，所以在家庭中要進行相應(yīng)的消毒隔離。 如果肺部X線檢查沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核灶，痰液檢查又找不到桔核菌，則不會有傳染性。在此提醒你，即使不傳染，結(jié)核性胸膜炎也一定要接受全程正規(guī)的抗結(jié)核治療。
大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性起病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。主要癥狀：咳嗽胸痛、發(fā)燒、氣促、低熱、消瘦、胃納差等。
結(jié)核性胸膜炎的治療時間是多久
因為這類疾病大多數(shù)發(fā)生的比較突然，會出現(xiàn)多種癥狀。從全身范圍內(nèi)來看的話，病人可能會出現(xiàn)高燒、體虛乏力等不適情況;從局部范圍來看，可能會出現(xiàn)胸悶氣短、局部疼痛的癥狀。如果突然出現(xiàn)這類癥狀時，需要多留心身體的變化，盡早的去尋求專業(yè)的醫(yī)生的幫助。我們需要明確的是這類疾病治療的周期可能比較長，因為結(jié)核性胸膜炎發(fā)病較為急驟，如果不徹底根治的話極易造成病情反復(fù)。
我們需要注意到的是由于個人體質(zhì)等多種因素的作用，治療的時間也有所差異。在一般情況下來說，治療時間需要九到十二個月。不過在治療的過程中也要看患者的恢復(fù)狀況和藥物的療效，如果患者本身的體質(zhì)較好的話，其實治療時間不會太長。如果患者對于藥物的吸收效果不太明顯，并且屬于容易過敏的體質(zhì)，那么需要的時間就會相對長一些，需要醫(yī)生制定特別的治療方案，從而促進病人早日恢復(fù)健康。
一、癥狀：
大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。
二、檢查：
1.胸膜活檢
針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段?；顧z的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
結(jié)核性胸膜炎有什么后遺癥
1、包裹性積液
包裹性積液繼發(fā)于胸腔滲出性積水。胸腔滲出性積水多發(fā)生在原發(fā)感染的頭半年內(nèi)。起病可急可緩，初可見高熱，體溫達38—40℃，1—2周后退為低熱，同時伴有胸痛、咳嗽、氣促、疲乏無力等癥狀。
一旦積水增多，病人胸痛的感覺即漸消失。檢查可見患側(cè)呼吸運動受限，氣管、心臟向?qū)?cè)移位，叩診實音，聽診呼吸音減低。如做胸穿，抽出的胸水多為草黃色滲出液;胸水中能找到結(jié)核桿菌，但陽性率不高。
在影像學(xué)X線切線位片上，包裹性積液常表現(xiàn)為自胸壁向肺野突出之半圓形或扁丘狀的陰影，其上下緣與胸壁的夾角呈鈍角，密度均勻，邊緣清楚。
2、胸膜粘連增厚
結(jié)核性胸膜炎造成的胸膜粘連增厚情形，往往是由于胸腔積水治 療不當(dāng)而出現(xiàn)的后遺癥。
