一、獲得性顯性梅毒
1、一期梅毒標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。
1)硬下疳特點(diǎn)為感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。持續(xù)時(shí)間為4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑒別。
2)近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)硬下疳后1~2周,部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,可單個(gè)也可多個(gè),腫大的淋巴結(jié)大小不等、質(zhì)硬、不粘連、不破潰、無痛。
2、二期梅毒以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,梅毒進(jìn)入二期時(shí),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)幾乎100%陽性。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。男性發(fā)生率約25%;女性約50%。3~5日好轉(zhuǎn)。接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn)。
梅毒螺旋體在人體外存活力低,40℃時(shí)失去傳染力,56℃時(shí)3~5分鐘、煮沸立即死亡; 潮濕的生活用品上可存活數(shù)小時(shí),不耐干燥。對肥皂水和常用消毒劑都敏感。梅毒主要是通過性接觸傳播,也可以間接接觸傳染,如通過接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲、被褥等日常用品造成傳播。
梅毒的預(yù)防措施:
1、節(jié)制性行為:杜絕不正當(dāng)?shù)男孕袨椋岢珴嵣碜院?。若萬一不慎,有了可疑梅毒接觸史,應(yīng)及時(shí)作梅毒血清試驗(yàn),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
2、加強(qiáng)身體鍛煉:如果身體情況較差,對病毒的抵抗力就會(huì)大大降低,患梅毒的幾率就會(huì)大大增加,這就要求廣大男性患者要堅(jiān)持身體鍛煉,保持良好的體質(zhì)。
3、接受健康教育:廣泛進(jìn)行健康教育,使人們了解梅毒對社會(huì)文明、經(jīng)濟(jì)、家庭帶來的危害,形成良好的社會(huì)環(huán)境,提高全社會(huì)的健康素質(zhì)和意識(shí)。
梅毒的表現(xiàn)開始時(shí)是在包皮內(nèi)面或冠狀溝、包皮系帶、陰莖上出現(xiàn)米粒大小的圓形,橢圓形硬結(jié)或疹子,即下疳。大多數(shù)為單發(fā),周邊堅(jiān)硬,表面迅速糜爛、潰瘍,但無膿或不適感覺。如不及時(shí)治愈,有可能在一個(gè)月后發(fā)生更嚴(yán)重的二期梅毒,體重減輕、全身不適、慢性腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、口腔粘膜潰瘍,但是一般梅毒病人身上沒有臭味的,如果有那可能是別的疾病引起的。
梅毒的傳染性:
1、傳染源梅毒是人類獨(dú)有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。感染后的頭2年最具傳染性,而在4年后性傳播的傳染性大為下降。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒,早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的危險(xiǎn)性很大。
2、傳播途徑性接觸是梅毒的主要傳播途徑,占95%以上。感染梅毒的早期傳染性最強(qiáng)。隨著病期的延長傳染性越來越小,一般認(rèn)為感染后4年以上性接觸的傳染性十分微弱?;加忻范镜脑袐D可通過胎盤傳染給胎兒,引起胎兒宮內(nèi)感染,可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認(rèn)為孕婦梅毒病期越早,對胎兒感染的機(jī)會(huì)越大。孕婦即使患有無癥狀的隱性梅毒還具有傳染性。
梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱,在干燥環(huán)境中不能生存,少量體液站在手上,幾分鐘就會(huì)死亡,梅毒病人手上是沒有病毒的,大家可以放心的。
預(yù)防梅毒的方法:
1、要著重加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳,進(jìn)行健康教育,做到遵守道德規(guī)范,嚴(yán)禁淫亂,反對不正當(dāng)?shù)男孕袨椤?
2、對可疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查,去正規(guī)醫(yī)院的性病專科做梅毒血清試驗(yàn),以便早期發(fā)現(xiàn)和明確診斷新病人并及時(shí)徹底治療。
3、發(fā)現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾,衣服、剃刀、餐具被褥等要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒。以杜絕傳染源。
4、追蹤病人的性伴侶,包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進(jìn)行預(yù)防檢查,追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活,女性梅毒患者在徹底治愈前應(yīng)避免妊娠。