1、全身癥狀
表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規(guī)則高熱。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。
2、呼吸系統(tǒng)癥狀
通常為干咳或帶少量粘液痰,繼發(fā)感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關(guān)。咯血后常有低熱,可能因小支氣管內(nèi)殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發(fā)熱持續(xù)不退,則應(yīng)考慮結(jié)核病灶播散。有時硬結(jié)鈣化的結(jié)核病灶可因機械性損傷血管,或合并支氣管擴張而咯血。大咯血時可發(fā)生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發(fā)紺,應(yīng)立即進行搶救。
有可能復(fù)發(fā),肺結(jié)核鈣化以后達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),但并不意味著就不再復(fù)發(fā),在身體抵抗力下降或者過度勞累、吸煙、接觸傳染性肺結(jié)核病人均有可能導(dǎo)致已經(jīng)鈣化的病灶復(fù)燃或者在此基礎(chǔ)上發(fā)生新的病灶。所以在肺結(jié)核治愈以后仍要注意保養(yǎng)身體,不可從事重體力勞動,如果有咳嗽咳痰超過兩周以上要及時到醫(yī)院檢查。
預(yù)防肺結(jié)核措施:
1.及早發(fā)現(xiàn)和治愈傳染源
一名痰菌陽性肺結(jié)核患者可傳染15名健康人,傳染主要發(fā)生在未被發(fā)現(xiàn)治療之前,因為傳染源在未發(fā)現(xiàn)前沒有采取任何預(yù)防手段,與家庭成員、同事、同學(xué)等密切接觸,接觸者容易被結(jié)核菌感染。因此首先應(yīng)該盡早地發(fā)現(xiàn)隱藏在人群中的傳染源,并予以徹底治療,才能縮短傳染源的傳染期。早發(fā)現(xiàn)才能做到早治療,且可選擇的藥物多,治療費用低,藥物的不良反應(yīng)小,安全性大,病人容易耐受,治療可順利進行,治愈的可能性大,從而減少治療的失敗率和結(jié)核菌在社會中的傳播。肺結(jié)核病人常有慢性咳嗽、咳痰和咯血癥狀,有的病人尚有發(fā)熱、胸痛、盜汗、乏力等癥狀,因此凡有咳嗽、咳痰2-3周或有相關(guān)癥狀者應(yīng)及時就診檢查。如確診為肺結(jié)核要正規(guī)治療,完成規(guī)定療程。
肺結(jié)核病的經(jīng)過治療一旦鈣化、纖維化或是纖維包裹等都是好轉(zhuǎn)和痊愈的表現(xiàn),不是癌變的反應(yīng),一般復(fù)發(fā)或癌病的可能性小。
藥物治療:
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療
一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;換上肺結(jié)核會導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)下降,身體對外界的抵抗力越來越低,常常會有發(fā)燒不退的癥狀。
(2)聯(lián)用
根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點,聯(lián)合兩種以上藥物,以增強與確保療效;
(3)適量
根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量;
(4)規(guī)律
患者必須嚴格按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;換上肺結(jié)核,一定要用藥物治療,國家有很多免費的治療肺結(jié)核的藥物,患者可以到醫(yī)院領(lǐng)取。換上肺結(jié)核,一定要用藥物治療