（一）I型肺結(jié)核（原發(fā)型肺結(jié)核）

人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶，并引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎，統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。多見于兒童，癥狀多輕微而短暫，有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等，數(shù)周好轉(zhuǎn)。本型大多數(shù)預(yù)后良好。

（二）Ⅱ型肺結(jié)核（血行播散型肺結(jié)核）

粟粒性肺結(jié)核，由結(jié)核菌侵入血循環(huán)引起。急性粟粒性肺結(jié)核起病急，全身中毒癥狀重如高熱等，?？砂榘l(fā)結(jié)核性腦膜炎。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核，臨床上可無明顯中毒癥狀，病情發(fā)展也較緩慢，病人常無明顯感覺。

（三）Ⅲ型肺結(jié)核（浸潤(rùn)型肺結(jié)核）

繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型，干酪性肺炎和結(jié)核球也屬此型，多見于成年人，病變好發(fā)于上葉尖、后段及下葉背段。病灶可吸收、纖維化或鈣化醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，癥狀及體征隨病變范圍和性質(zhì)相差甚大，從無明顯癥狀到出現(xiàn)高熱、氣急等明顯中毒癥狀，X線胸片表現(xiàn)為片絮狀或斑點(diǎn)結(jié)節(jié)狀陰影，可有空洞及支氣管內(nèi)播散灶。

一般來說，早期兒童肺結(jié)核不易被發(fā)現(xiàn)。這是因?yàn)榛純旱脑缙诎Y狀不明顯，不同于成年人，但可表現(xiàn)在不活潑、精神不振、脾氣急躁，或無故哭鬧，也可有盜汗、臉部潮紅、消瘦、無力、食欲減退和消化不良。另外，小兒患肺結(jié)核大多為首次感染結(jié)核桿菌，而且對(duì)結(jié)核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結(jié)核病灶周圍常有廣泛的炎性反應(yīng)，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，并會(huì)反復(fù)出現(xiàn)皰疹性結(jié)膜炎，全身淋巴結(jié)腫大，這在成人結(jié)核病中是沒有的。特別是小兒免疫功能低下，病變不易局限而致全身擴(kuò)散，因此小兒的肺外結(jié)核如結(jié)核性腦膜炎較成人多見。

小兒患了肺結(jié)核以后，癥狀輕重不一。若在孩子的頸部、頜下摸到孤立或成串腫大的淋巴結(jié)，特別是家庭中有開放性肺結(jié)核病人，且孩子又沒有接種過卡介苗時(shí)，更應(yīng)高度警惕，及時(shí)就醫(yī)，以便及早診斷治療。

由于小兒結(jié)核病多存在于肺部（90%），且輕者并無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患兒可以逐漸自然痊愈，所以不被人重視。但是，如若不予重視或得不到及時(shí)的治療，也可以發(fā)生十分嚴(yán)重的后果。如：

當(dāng)小兒抵抗力非常低下時(shí)，可以發(fā)生病灶處大量結(jié)核菌進(jìn)入肺組織引起結(jié)核性肺炎。小兒出現(xiàn)午后高燒、咳嗽、痰中帶血，檢查時(shí)可見結(jié)核侵犯到肺內(nèi)大部區(qū)域?；純嚎梢虿∏閻夯l(fā)生嚴(yán)重中毒癥狀。

若病變?cè)谥夤芰馨徒Y(jié)處，未得到及時(shí)控制，可蔓延到支氣管，重者并發(fā)胸腔積液，這種情況多見于嬰幼兒初次感染結(jié)核半年以內(nèi)，后果嚴(yán)重。

若支氣管處腫大淋巴結(jié)對(duì)支氣管壁造成壓迫，病變很可能侵蝕支氣管壁，最后穿透支氣管形成瘺管。這樣，病灶區(qū)的大量結(jié)核菌易進(jìn)入肺組織導(dǎo)致迅速擴(kuò)展，病情惡化。若大量含結(jié)核菌的物質(zhì)突然排入支氣管，可發(fā)生支氣管異物嗆咳、哮喘甚至窒息，患兒有生命危險(xiǎn)。