肺結核的種類主要有原發(fā)型肺結核（Ⅰ型）包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核；血型播散型肺結核（Ⅱ型）包括急性血型播散型肺結核及亞急性、慢性血型播散型肺結核；繼發(fā)型肺結核（Ⅲ型）可以出現(xiàn)以增殖為主、浸潤為主、干酪病變?yōu)橹骰蛞钥斩礊橹鞯榷喾N病理改變；結核性胸膜炎（Ⅳ型）臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎；其它肺外結核（Ⅴ型）按部位及臟器命名的，下面來了解一些什么是耐藥性肺結核吧？
耐藥性肺結核是指耐一種或一種以上抗結核藥物的肺結核病人。
耐藥性肺結核分類：根據(jù)肺結核病人是否接受過抗結核藥物治療可分為：原發(fā)性耐藥、獲得性耐藥；根據(jù)耐抗結核藥物的種數(shù)耐藥結核病可分為：耐藥肺結核、耐多藥肺結核、廣泛耐藥性肺結核。
1、 原發(fā)性耐藥肺結核是指沒有接受過抗結核藥物治療而發(fā)生結核桿菌耐藥。
耐藥性肺結核主要指的就是指肺結核的患者對一種或者一種以上的藥物有抗體，一般的臨床上將肺結核的病人根據(jù)是否有用藥分為一下的幾種類型，其中包括的有耐藥肺結核、耐多藥肺結核、廣泛耐藥性肺結核耐藥、耐多藥肺結核，一般的耐藥性肺結核比較難以難以治療，主要是由于缺乏新藥和敏感藥，這種病還是很嚴重的。
1、診斷復雜：一個普通肺結核病人，診斷僅需留3個痰標本，至多再需要一張胸部X線片，一般2～3天即可作出診斷;而耐多藥肺結核診斷完全依賴實驗室。要判斷一個結核病人是否是耐多藥肺結核，痰涂片后需要繼續(xù)做痰培養(yǎng)，痰培養(yǎng)陽性后還需要做藥物敏感試驗?？倳r間需要2～3月。且培養(yǎng)和藥物敏感試驗均需特殊的設備。
2、治療周期長：一個普通結核病人，結核病的治療周期一般為6月。耐多藥結核病人治療周期18～24月，甚至36月，是普通結核病人的3～6倍。作為最重要的二線藥物之一，注射劑(如卡那霉素，卷曲霉素等)使用時間至少6個月以上。
耐藥結核病是對一種或多種抗結核藥物耐藥的結核病，至少對異煙肼和利福平同時耐藥的結核病稱為耐多藥結核病。耐藥結核病的確定，是通過患者留取痰標本，在實驗室進行結核菌的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗測定，從而確定是否為耐藥結核病。這種結核病的治療極為困難。在治療方案的設計等方面不夠合理，極易引發(fā)更多、更嚴重的耐藥。為此，有必要根據(jù)病人的具體情況進行綜合治療，包括化學治療、免疫治療、手術治療和介入治療，治好以后是不會遺傳的。
中醫(yī)治療方法：
目前，化療藥物抗結核治療對肺結核的控制起決定性作用。然而，抗結核藥并不能解決病人的所有痛苦。譬如，抗結核藥對肝腎的損害，使很多病人因不能耐受而放棄服藥。面對如此棘手而又不能回避的治療問題，很多病人選擇了求助于中醫(yī)藥。應用中醫(yī)藥可對肺結核治療起到如下五方面的優(yōu)勢作用。
1、忌吸煙：煙草辛熱有大毒對肺陰虛為基本病理的肺結核病人吸煙等于火上加油危害更大吸煙可刺激咽喉、氣管誘發(fā)咳嗽降低人體抵抗力有可能使結核病灶擴散加重其咯血、潮熱、咽干、盜汗等癥狀因此對肺結核病人來說應絕對戒煙。
2、忌辣刺激生火食物：如酒、蔥、韭菜、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣生火食物和調味品本類食品能傷津液或加重對呼吸道黏膜的刺激迫血妄行咯血者更當禁用。
3、忌多食甜味食物：如奶油蛋糕、奶酪、冰淇淋等甜味的食物是導致痰粘滯難驅另外肺結核病人食人糖多后體內白細胞的殺菌作用會受到抑制吃糖越多抑制就越明顯會加重病情。
4、忌生冷食物：西瓜汁、黃瓜、苦瓜、絲瓜等過分寒涼有傷脾胃而不利于其它營養(yǎng)成份的吸收造成病人食欲降低而影響疾駁復故應少食或不食。
1．做好消毒、隔離工作：做好耐藥和耐多藥患者與其他患者、醫(yī)護人員的隔離工作，告知患者不能隨地吐痰，有痰咳于紙內回收焚燒處理，咳嗽、打噴嚏時要用手帕遮住口鼻，以防止耐藥、耐多藥結核病的傳播。因此，要讓家屬掌握消毒隔離方法，保護易感人群。
2．正確留取痰標本：以指導臨床正確用藥。
3．飲食指導：豐富的營養(yǎng)對疾病的恢復起著重要的作用，應鼓勵患者進高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，如牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、蔬菜水果等。飲食應當盡量多樣化，不吃刺激性強的食物。
4．休息、活動指導：保持充足的睡眠，進行適宜的活動鍛煉。當有咯血時應臥床休息，待癥狀明顯改善后進行活動，活動應根據(jù)患者的病情而定。耐藥肺結核患者因活動期具有傳染性，常需隔離治療，易產生焦慮、抑郁、被人嫌棄感及自卑、多疑心理。且治療療程長，部分患者療效不佳，常擔心疾病預后、治療費用等問題。而不良的精神、心理因素又影響疾病的治療和康復。因此，應根據(jù)患者的性格特征進行心理護理，讓患者保持樂觀、積極的心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
