感染性肺結(jié)核主要是表明結(jié)核具有一定的傳染性，病菌可以通過呼吸道傳播，一般治療時(shí)間是半年到一年才能痊愈。

感染性肺結(jié)核臨床表現(xiàn)：

1.癥狀

有較密切的結(jié)核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。

2.體征

肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異，早期、小范圍的結(jié)核不易查到陽性體征，病變范圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強(qiáng)，肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結(jié)核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結(jié)核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時(shí)，胸壁飽滿，叩診濁實(shí)，語顫和呼吸音減低或消失。

3.肺結(jié)核的分型和分期

肺結(jié)核一處四季都有發(fā)生的，秋冬是肺結(jié)核高發(fā)和加重的季節(jié)。據(jù)悉80%的肺結(jié)核病人在農(nóng)村。經(jīng)研究表明，一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年可能使10人至15人感染結(jié)核菌，正常人感染結(jié)核菌后約有10%的人發(fā)病。

預(yù)防肺結(jié)核的方法：

1.鍛煉很重要

應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。但是公共場(chǎng)所空氣流通相對(duì)較差，人群聚集處容易引發(fā)呼吸道疾病傳播，尤其肺結(jié)核的傳播，因此公眾無事時(shí)盡可能少在公共場(chǎng)所逗留。

2.預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病

如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質(zhì)激素等。

3.生活有規(guī)律

要合理安排好作息時(shí)間，做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合；如勞累過度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降。

一、老年人

據(jù)資料顯示，肺結(jié)核發(fā)病宰隨年齡增高而上升，高峰期在60—69歲。這是因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)弱，免疫功能減弱，感染了結(jié)核菌容易發(fā)病，或原先潛伏的結(jié)核病灶容易產(chǎn)生重新活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

二、患有慢性呼吸道疾病的人

如慢性支氣管炎、肺氣腫患者。由于這些病的病程長，年齡大，肺的彈性差，支氣管粘膜纖毛數(shù)量減少，肺的凈化功能減退，結(jié)核菌侵入后不易排除。同時(shí)，全身及局部抗感染能力低下，結(jié)核菌易在肺泡中生長繁殖而致病。

三、糖尿病人

據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人并發(fā)肺結(jié)核比正常人高3—5倍，約占糖尿病人的10—15%。因?yàn)樘悄虿∪说母咛黔h(huán)境有利于結(jié)核菌的生長繁殖；糖尿病人常伴有維生素A缺乏，削弱了呼吸道的抵抗力；晚期病人由于消瘦、營養(yǎng)不良、抵抗能力降低，故易發(fā)生結(jié)核病。

兒童結(jié)核病發(fā)病較快，進(jìn)展迅速，而且兒童耐力有限極易發(fā)生并發(fā)癥，若不及時(shí)治療可在短期內(nèi)漫延至全身各器官而惡化。

1.淺表淋巴結(jié)(即頸部、腋窩下、上大腿內(nèi)側(cè)面)腫大，不痛。

2.持續(xù)二周不明發(fā)燒。

3.體弱瘦小，經(jīng)常感冒咳嗽及肺炎。

4.乳幼兒不明原因的消化不良。

5.反復(fù)性腹痛。

6.皮膚反復(fù)慢性潰瘍。

7.急性感染病后又發(fā)燒持續(xù)不退。

8.無痛性的血尿。

結(jié)核菌素反應(yīng)近期轉(zhuǎn)陽性反應(yīng)。結(jié)核病是屬于慢性反應(yīng)，小兒初次受感染至結(jié)核菌素反應(yīng)測(cè)試顯示陽性，約需三～八周，一般為六周。

1、原發(fā)性肺結(jié)核

除典型癥狀外，初期感染結(jié)核菌，有些病人皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑，瘡疹性結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)風(fēng)濕樣疼痛。如果胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管和支氣管，可出現(xiàn)咳嗽，咳嗽聲音類似百日咳或帶金屬聲，呼吸困難等癥狀。

2、血行播散性肺結(jié)核

由于大量結(jié)核菌同時(shí)在極短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)入人體血流，引起全身反應(yīng)，常出現(xiàn)高熱、呼吸困難和一些中毒癥狀。但也有些病人低熱、肺部體征不多。

3、浸潤型肺結(jié)核

在發(fā)病初期，結(jié)核中毒癥狀并不明顯，常常不被發(fā)現(xiàn)。隨著病變的進(jìn)展，逐步出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，x線胸片有大小不一，密度不等的片影。病變主要在鎖骨上下，有時(shí)可出現(xiàn)空洞、肺門、淋巴結(jié)不腫大。

4、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(簡(jiǎn)稱浸纖洞)

一般是由于浸潤型肺結(jié)核、原發(fā)性肺結(jié)核和干酪性肺炎治療不適當(dāng)發(fā)展而來。所以，常有肺結(jié)核的典型癥狀。有些病人代償功能較好，可以長期保持一定的勞動(dòng)能力。也有一些人，病情較穩(wěn)定，雖然有空洞存在，體溫仍可以長期正常。如果肺結(jié)核病人，體溫長期高于正常溫度，有可能是病變播散形成范圍較大的滲出性病變或干酪樣病變。如果出現(xiàn)氣短，大多是因?yàn)椴∽兎秶鷱V泛，引起了氣管和支氣管移位，肺氣腫或隔肌粘連影響了通氣和換氣功能所致。