續(xù)發(fā)性肺結(jié)核為Ⅲ型肺結(jié)核，包含1978年肺結(jié)核五型分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核兩種肺結(jié)核病。結(jié)核分枝桿菌（下簡稱結(jié)核菌）初次感染后（多在兒童時期）體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖，引起的病灶復(fù)燃為主要發(fā)病原因（稱內(nèi)源性復(fù)發(fā)）。也可再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)?。ǚQ外源性重染）。本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后任何年齡，以成人多見，是成人肺結(jié)核的最常見類型。
發(fā)病原因：
1.內(nèi)源性復(fù)發(fā)：是繼發(fā)性肺結(jié)核的主要發(fā)病原因。在肺內(nèi)、外因早期菌血癥形成潛伏病灶。當(dāng)機體的抵抗力下降時,可使隱性結(jié)核病灶復(fù)發(fā)而形成繼發(fā)性肺結(jié)核。
2.外源性再感染：曾感染過結(jié)核菌，本次發(fā)病不是原有病灶的重新活動，而是再次受到結(jié)核菌的感染。
多數(shù)病人有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，少數(shù)病人可無癥狀或僅有輕微癥狀，健康檢查時發(fā)現(xiàn)。
（1）起病緩慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
（2）發(fā)熱（常午后低熱），干酪性肺炎者，起病常急劇，初起可高熱，以后呈弛張熱伴嚴(yán)重結(jié)核中毒癥狀，可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)。
（3）少數(shù)患者可有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑、泡疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
（4）糖尿病、塵肺、胃大部切除術(shù)、慢性腎功能衰竭、器官移植和骨髓移植術(shù)后、長期使用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療的患者應(yīng)警惕是否合并肺結(jié)核，HIV感染者肺結(jié)核發(fā)病率高。
體征：長期慢性消耗可呈營養(yǎng)不良、貧血；胸部陽性體征因肺部病變大小、程度、有無并發(fā)癥而差異很大。肺部病變較廣泛時可有相應(yīng)體征,如局部叩濁,病變局部可聞及支氣管肺泡呼吸音。大面積浸潤病變、干酪性肺炎、肺不張時可聞管狀呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并發(fā)支擴,空甕性呼吸音提示有巨大空洞。
肯定會傳染，此病潛伏期很長即使被傳染了身體強壯的話也不會發(fā)病， 建議保持健康樂觀的心態(tài)，要安排好生活起居，早睡早起，不從事重體力勞動，防止過度疲勞，增加營養(yǎng)，多吃富含動物蛋白的雞、魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鮮蔬菜、水果，少吃或不吃過高熱量的食品，如煎、炸食物、巧克力等，忌吸煙、酗酒、辛辣食品，堅持規(guī)則治療全程使用抗結(jié)核藥，要定期復(fù)查。
飲食注意：
1. 結(jié)核病患者宜吃高熱能、高蛋白、高維生素飲食。富含蛋白質(zhì)的食物有：動物類食品，如雞、鴨、鵝肉，瘦豬牛羊肉；植物類食品，如面粉、豆類食物及大豆制品，食用時要煮熟煮爛，切忌生硬不易消化，不利于人體吸收。重點補充維生素A、B、C、D。維生素A可增強機體免疫力；維生素D可促進鈣吸收；維生素C利于病灶愈合劑血紅蛋白合成；B族維生素有改善食欲作用，其中維生素B6可對抗異煙肼治療引起副作用。新鮮蔬菜及水果是維生素主要來源。乳、蛋富含維生素A豐富，酵母、花生、豆類、瘦肉等富含維生素B6.。
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結(jié)核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。
（1）早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療；
（2）聯(lián)用根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點，聯(lián)合兩種以上藥物，以增強與確保療效；
（3）適量根據(jù)不同病情及不同個體規(guī)定不同給藥劑量；
（4）規(guī)律患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；
（5）全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規(guī)范治療，療效高達(dá)98%，復(fù)發(fā)率低于2%。
