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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識(shí) > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 淋病奈瑟菌

    淋球菌較為嬌嫩,最怕干燥,適宜在潮濕、溫度為35~36℃、含2.5%~5.0%二氧化碳的條件下生長(zhǎng),其生長(zhǎng)的最適pH為7.0~7.5。淋球菌有自溶現(xiàn)象,離開人體后,菌細(xì)胞可自行溶解,“自殺身亡”,即使不自溶也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)失去傳染性。淋球菌對(duì)外界理化因素的抵抗力相當(dāng)差,在完全干燥的環(huán)境中1~2h即死亡,但若附著于衣褲和被褥中,則能生存18~24h,在厚層膿液或濕潤(rùn)的物體上可存活數(shù)天。

    在50℃僅能存活5min。淋球菌對(duì)常用的黏膜殺菌劑抵抗力很弱。中科院微生所以常用的潔陰洗液作測(cè)試,淋球菌在潔陰洗液作用下1min內(nèi)全部被殺滅,淋球菌對(duì)可溶性銀鹽也很敏感,1∶4000硝酸銀溶液可使其在7min內(nèi)死亡,使膿液中的淋球菌2min內(nèi)死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min內(nèi)將其殺滅。除耐藥菌株外,淋球菌對(duì)抗生素敏感,但抗生素的最小抑菌濃度逐漸有所提高。

    1、對(duì)上皮的親和力:淋球菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有特別的親和力。男女性尿道,女性宮頸覆蓋柱狀上皮和移行上皮,故易受淋球菌侵襲,而男性舟狀窩和女性陰道為復(fù)層扁平上皮覆蓋,對(duì)其抵抗力較強(qiáng),一般不受侵犯,或炎癥很輕,故成年婦女淋菌性陰道炎少見。幼女由于陰道黏膜為柱狀上皮,因此易于受染。皮膚不易被淋球菌感染,罕見有原發(fā)性淋球菌皮膚感染。人類對(duì)淋球菌無(wú)先天免疫性,痊愈后可發(fā)生再感染。

    2、黏附:淋球菌菌毛上的特異性受體可與黏膜細(xì)胞相應(yīng)部位結(jié)合;其外膜蛋白Ⅱ可介導(dǎo)黏附過(guò)程;它還可釋放IgAl分解酶,抗拒細(xì)胞的排斥作用。這樣,淋球菌與上皮細(xì)胞迅速黏和。微環(huán)境中的酸堿度、離子橋、疏水結(jié)構(gòu)和性激素等也可促進(jìn)黏附過(guò)程。

    引發(fā)淋病的病原體是“淋病奈瑟氏菌”,即俗稱的淋球菌。這種病菌擁有自我調(diào)節(jié)能力,能夠通過(guò)變異獲得抗藥性,或者至少使藥物的療效下降,并且它正在對(duì)越來(lái)越多種類的抗生素發(fā)展出這種免疫力,先是青霉素對(duì)它失效,再是四環(huán)素,環(huán)丙沙星,而現(xiàn)在到了頭孢克肟,淋病奈瑟菌肯定是傳染的。

    淋病奈瑟菌形態(tài)與腦膜炎球菌相似。革蘭染色陰性,圓形或卵圓形,直徑約為0.8μm。常呈雙排列,菌體相接觸面略凹陷,形似一對(duì)咖啡豆。急性淋病患者標(biāo)本涂片鏡下觀察時(shí),淋病奈瑟菌多存在于中性粒細(xì)胞內(nèi),慢性淋病時(shí)則多在細(xì)胞外。淋病奈瑟菌無(wú)鞭毛,但有菌毛,不形成芽胞,分離初期有莢膜。

    淋病奈瑟菌呈卵圓或豆?fàn)?,常成雙排列,鄰近面扁平或稍凹,像兩瓣黃豆對(duì)在一起,大小0.6μm×0.8μm。革蘭氏染色陰性,呈粉紅色,美藍(lán)染色呈藍(lán)色。急性炎癥期細(xì)菌多在患者分泌物的少部分中性粒細(xì)胞的胞漿中,慢性期則多在細(xì)胞外,且有些可呈單個(gè)球形或四聯(lián)狀。人工培養(yǎng)后形態(tài)亦常呈球形、單個(gè)、成雙或四聯(lián)排列。

    1.性途徑傳播

    包括接吻、觸摸在內(nèi)的性行為均可傳播STD,是主要的傳播途徑。諸如奈瑟氏淋病雙球菌、艾滋病病毒、支原體、衣原體、陰道滴蟲等多種病原體可存在于陰道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通過(guò)性行為傳染給對(duì)方;而梅毒、生殖器皰疹、軟下疳的病原體雖不存在于精液中,但可通過(guò)皮膚黏膜的直接接觸傳染對(duì)方。婦女比男性更容易感染性病。包皮過(guò)長(zhǎng)者較易感染性病。

    2.非性接觸傳播

    性病患者的分泌物中有大量病原體,間接接觸被病原攜帶者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等也可能被感染。

    3.血源傳播

    艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨細(xì)胞病毒感染均可通過(guò)輸血傳播。輸注含有上述病原體的血液,其傳染概率一般可高達(dá)95%以上,而且潛伏期短,發(fā)病快,癥狀嚴(yán)重,并發(fā)癥多。丙型肝炎可否通過(guò)性接觸傳播目前尚無(wú)定論。

    1、如果對(duì)性同伴有疑慮,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林來(lái)預(yù)防性病的感染。預(yù)防性得使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)。

    2、宣傳性傳播疾病知識(shí),使用安全套。在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴?;疾『笠⒁飧綦x,未治愈前應(yīng)避免性生活。

    3、患病后要及時(shí)治療,以免傳染給配偶及他人。應(yīng)當(dāng)經(jīng)常用肥皂清洗陰部和手,不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛。

    4、生活中如何預(yù)防淋病,也不要忘了新生兒也會(huì)傳染淋病。新生兒出生時(shí),經(jīng)過(guò)有淋病母親的陰道,淋菌侵入眼睛會(huì)引起眼睛發(fā)炎,為了預(yù)防發(fā)生新生兒眼病,對(duì)每一個(gè)新生兒都要用1%硝酸銀一滴進(jìn)行點(diǎn)眼預(yù)防。

    5、使用屏蔽工具:陰莖套、陰道隔膜等工具,不僅可以避孕,還可以預(yù)防多種性病。已有實(shí)驗(yàn)證明,陰莖套對(duì)引起淋病、梅毒、生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病、巨細(xì)胞包涵體病及衣原體感染等性病的病原體均有屏障的作用。此外,陰莖套和陰道隔膜還能降低性交中的摩擦損傷,保護(hù)外生殖器不與隱藏的傳染性分泌物接觸。

    1、一般療法

    ⑴性隔離:禁止性生活。

    ⑵休息:伴有高熱,嚴(yán)重合并癥的STD患者要適當(dāng)休息,必要時(shí)應(yīng)臥床休息。

    ⑶維持水,電解質(zhì)、糖水化合物的必須與平衡,補(bǔ)充高糖,高蛋白飲食。

    ⑷用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。[2]
    2、全身療法

    治療淋病的藥物很多,但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。

    ①青霉素類:通過(guò)破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“標(biāo)準(zhǔn)療法”。然而,在治療前不作藥敏試驗(yàn),將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)模?dāng)PPNG菌株的流行率大于5%時(shí),不應(yīng)采用青霉素類治療,而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結(jié)合,提高血內(nèi)水平,延長(zhǎng)半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。

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