引發(fā)淋病的病原體是“淋病奈瑟氏菌”,即俗稱的淋球菌。這種病菌擁有自我調(diào)節(jié)能力,能夠通過(guò)變異獲得抗藥性,或者至少使藥物的療效下降,那么淋病奈瑟菌如何治療呢?讓佰佰安全網(wǎng)小編來(lái)告訴大家吧。
男性得了淋病常見(jiàn)為尿道炎,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫發(fā)癢,膿性分泌物流出等癥狀,是當(dāng)前發(fā)病率最高的一種性病,得了淋病有多嚴(yán)重呢?淋病發(fā)生以后,可能會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。男性如果不及時(shí)治療淋病,時(shí)間久了可導(dǎo)致性欲減退、陽(yáng)痿早泄、或神經(jīng)衰弱等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕不育。淋病可使精子質(zhì)量降低,容易造成死精或者畸形精子,從而引起不育癥。女性可以感染到宮頸、子宮內(nèi)膜,輸卵管等等,引起輸卵管炎、輸卵管堵塞,導(dǎo)致不孕,下面具體的了解一下淋病奈瑟菌如何治療吧?
1、一般療法
⑴性隔離:禁止性生活。
⑵休息:伴有高熱,嚴(yán)重合并癥的STD患者要適當(dāng)休息,必要時(shí)應(yīng)臥床休息。
⑶維持水,電解質(zhì)、糖水化合物的必須與平衡,補(bǔ)充高糖,高蛋白飲食。
⑷用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌。[2]
2、全身療法
治療淋病的藥物很多,但應(yīng)以高效、安全和價(jià)格適宜為原則進(jìn)行選擇。
①青霉素類:通過(guò)破壞菌壁合成而起殺菌作用。此類藥物適于治療非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“標(biāo)準(zhǔn)療法”。然而,在治療前不作藥敏試驗(yàn),將其作為常規(guī)療法是不適當(dāng)?shù)?,?dāng)PPNG菌株的流行率大于5%時(shí),不應(yīng)采用青霉素類治療,而應(yīng)選用其他制劑。加服丙磺舒的目的是減慢青霉素自腎臟排出,并減少其與血漿蛋白結(jié)合,提高血內(nèi)水平,延長(zhǎng)半衰期,以充分發(fā)揮其抗菌作用。
②β-內(nèi)酰胺酶抑制劑:PPNG菌株對(duì)青霉素和一些頭孢菌素耐藥的原因,主要是產(chǎn)生了β-內(nèi)酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,與含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí),通過(guò)抑制-內(nèi)酰胺酶,保護(hù)抗生素免受破壞,可抑制PPNG菌株的生長(zhǎng),但對(duì)非PPNG菌株則不發(fā)揮顯著意義的作用?!“羲岷颓嗝雇轫康乃幋鷦?dòng)力學(xué)特點(diǎn)分別與阿莫西林(羥氨芐青霉素)和氨芐西林(氨芐青霉素)相似,各適于與后者聯(lián)合使用。
③氨基糖甙類和氨基環(huán)狀糖醇類:主要作用為抑制菌體蛋白合成。用于治療對(duì)青霉素耐藥或過(guò)敏的患者。前一類常用者有慶大霉素(gentamycin)、卡那霉素(kanamycin)、阿米卡星(丁胺卡那霉素)和奈替米星(乙基西梭霉素);后一類藥物主要是大觀霉素(淋必治),它對(duì)PPNG菌株和非PPNG菌株引起的單純型淋病的治愈率高達(dá)98%以上,對(duì)有合并癥型淋病也有極佳的療效;并且,該藥與青霉素和頭孢菌素類不產(chǎn)生交叉耐藥性,使用安全,是治療淋病的最佳藥物之一?!∧壳?,在一些地區(qū)已出現(xiàn)了耐大觀霉素的淋球菌菌株。其換代產(chǎn)品trospectomycin的抗菌譜較大觀霉素寬,包括Gram陽(yáng)性菌、陰性菌、厭氧菌和衣原體,并且,它的組織內(nèi)濃度更高,半衰期更長(zhǎng),因此對(duì)淋病效果更好,還對(duì)衣原體性尿道炎有較好的療效。
④頭孢菌素類:具有破壞菌壁和抑制菌體蛋白合成的作用。雖也屬于含β-內(nèi)酰胺環(huán)的抗生素,但它們對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定或十分穩(wěn)定,因此,對(duì)PPNG菌株和染色體介導(dǎo)的耐藥菌株所致的淋病,常能有效地取代青霉素類。大觀霉素耐藥菌株的出現(xiàn)使它們成為可行性代用品?!〕S玫念^孢菌素有頭孢唑林(cefazolin)、頭孢西?。╟efoxitin)、頭孢呋辛(西力欣)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢哌酮(先鋒必)、頭孢唑肟(益保世靈)、頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)和頭孢曲松(頭孢三嗪)。其中以頭孢曲松(頭孢三嗪)和頭孢他啶療效較佳。拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)在腦脊液中濃度很高,很適于治療淋菌性腦膜炎。
⑤氟喹諾酮類:通過(guò)抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶而抑制菌體DNA及蛋白合成。治療淋病常用的制劑有諾氟沙星(氟哌酸)、依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)等。在體外試驗(yàn)中,它們對(duì)PPNG菌株和非PPNG菌株均有良好的抗菌作用。據(jù)報(bào)告,諾氟沙星(氟哌酸)對(duì)單純型淋病的治愈率為97%,依諾沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)和環(huán)丙沙星(環(huán)丙氟哌酸)治療淋病的效果很好,對(duì)衣原體感染也有一定的療效。 近年,用潔陰洗液清洗或灌洗陰部,消毒、抑菌配合口服藥治療效果尚佳。
⑥四環(huán)素類:通過(guò)抑制菌體蛋白的生物合成而發(fā)揮作用。對(duì)淋病也有較好的療效,但不作為一線用藥。常用的有四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)和米諾環(huán)素(美滿霉素)等。
⑦大環(huán)內(nèi)酯類:抑制菌體蛋白的生物合成。不作為一線用藥,主要用作四環(huán)素類的替代品。近來(lái)報(bào)告,阿奇霉素(azithromycin)單劑量1.0g對(duì)無(wú)合并癥淋病的治愈率為96.4%,對(duì)同時(shí)合并衣原體感染的治愈率為100%。
⑧氯霉素類:抑制菌體蛋白的生物合成。常用甲砜霉素(將克)單劑量2.5g,對(duì)無(wú)合并癥淋病的治愈率為93%。
⑨林可霉素類:在體內(nèi)組織濃度高,低毒,安全,對(duì)厭氧菌有良效。常用克林霉素(氯潔霉素)治療盆腔炎。
⑩利福霉素類:對(duì)Gram陰性和陽(yáng)性菌的作用均很強(qiáng),且對(duì)麻風(fēng)桿菌、病毒、衣原體感染有效。常用藥物有利福平(rifampin)和利福定(rifamdin)等。
?磺胺類:對(duì)Gram陰性和陽(yáng)性菌均有較強(qiáng)的抑制作用。常用的藥物有磺胺甲惡唑(新諾明)、磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)及丙磺舒等。
3、局部療法
局部療法僅作為抗菌療法輔助措施,起清潔、去除分泌物等作用。
⑴泌尿生殖器淋?。?
①可用潔陰洗液清洗局部,并消毒、抑菌。
②也可用苦參30g,野菊花30g,銀花20g,黃柏20g,蛇床子20g,白礬15g,側(cè)柏葉15g,水煎外洗患處。
⑵淋菌性眼炎:應(yīng)用等滲鹽水或眼科緩沖液沖洗患眼,清除分泌物,每2小時(shí)1次。沖洗后用0.5%紅霉素滴眼液或1%硝酸銀滴眼液點(diǎn)眼。
⑶淋菌性咽炎:可用ecu漱口水或溶菌酶片口含。
4、手術(shù)療法
⑴淋菌性盆腔炎:淋菌性盆腔炎患者發(fā)生輸卵管卵巢膿腫,經(jīng)48~72h積極治療無(wú)效或破裂者,應(yīng)手術(shù)切除病變組織,清洗腹腔,放置引流,并盡量保留生育功能。
⑵慢性淋病:慢性淋病并發(fā)明顯的尿道狹窄者,可行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道環(huán)狀切除術(shù)。
以上是佰佰安全網(wǎng)小編為大家介紹的淋病奈瑟菌如何治療的內(nèi)容,感染這種病毒之后一定及時(shí)治療,以免傳染給他人,另外本網(wǎng)傳染病安全知識(shí)庫(kù)中還有很我關(guān)于淋病的知識(shí),大家有時(shí)間可以多關(guān)注一下。
責(zé)任編輯:張小付
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