1.前驅癥狀
二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時有微熱、頭痛、骨痛、三叉神經痛或肋間神經痛及乏力等前驅癥狀。一般可持續(xù)3～5日，由于前驅癥狀輕微故常為患者忽視。
2.二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害
常見的皮膚損害為皮疹與濕疣
（1）皮疹：以自覺癥狀輕微，分布廣而稠密，和對稱性發(fā)疹為特點。其主要類型有：
①斑疹型梅毒疹：最為多見，主要分布在軀干和四肢近端內側，大小不等，直徑約0.5～2厘米，常呈圓形，少數(shù)為橢圓形，偶如環(huán)狀，色似玫瑰紅，故稱玫瑰斑疹。
②丘疹型梅毒疹：比較多見，類型繁多。一般為2～5毫米直徑的小丘疹，丘疹初為紅銅色后轉呈褐色。一般基質堅硬，表面可有少量鱗屑，此類疹型內含梅毒螺旋體，傳染性很強。
③丘膿皰型梅毒疹較少見，初為斑疹，以后隆起，頂部生小膿皰而得名。分布較廣，此種患者一般營養(yǎng)較差。
1、前驅癥狀
二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時有微熱、頭痛、骨痛、三叉神經痛或肋間神經痛及乏力等前驅癥狀。一般可持續(xù)3～5日，由于前驅癥狀輕微故常為患者忽視。
2、二期復發(fā)梅毒癥狀消退后由于治療不足或者患者免疫力降低，又會重新出現(xiàn)二期梅毒損害，稱為二期復發(fā)梅毒這些復發(fā)損害與二期顯發(fā)損害相似，但損害數(shù)目較少，所含的螺旋體亦少而損害的破壞性稍大。復發(fā)損害以生殖器多見，形態(tài)最常見為扁平濕疣和濕丘疹發(fā)生在陰囊上的可為環(huán)形疹，微隆起表面附有薄屑;發(fā)生在唇粘膜和口腔頰粘膜或舌上的為粘膜斑;發(fā)生在軀干、頸部及四肢皮膚時為環(huán)形、弧形丘疹。偶有礪殼樣疹也有梅毒性脫發(fā)出現(xiàn)。
3、二期梅毒的其他損害：可見有全身淋巴結腫大眼、骨、神經系統(tǒng)及內臟等損害但一般較輕微。
二期梅毒的潛伏期為3周到8個月，平均2.8個月。從臨床上的梅毒患者發(fā)病規(guī)律上來看，約三個月之后病情才會有所顯現(xiàn)，由于患者體質的不同，所呈現(xiàn)的發(fā)病時間長短不一。在具體的治療過程中，專家發(fā)現(xiàn)大多數(shù)梅毒臨床檢查報道患者潛伏期一般為3個月左右，潛伏期最短者3-4周，潛伏期最長者8-12個月左右
梅毒的傳染性：
1、傳染源梅毒是人類獨有的疾病，顯性和隱性梅毒患者是傳染源，感染梅毒的人的皮損及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋體。感染后的頭2年最具傳染性，而在4年后性傳播的傳染性大為下降。梅毒螺旋體可通過胎盤傳給胎兒，早期梅毒的孕婦傳染給胎兒的危險性很大。
2、傳播途徑性接觸是梅毒的主要傳播途徑，占95%以上。感染梅毒的早期傳染性最強。隨著病期的延長傳染性越來越小，一般認為感染后4年以上性接觸的傳染性十分微弱。患有梅毒的孕婦可通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒宮內感染，可導致流產、早產、死胎或分娩胎傳梅毒兒。一般認為孕婦梅毒病期越早，對胎兒感染的機會越大。孕婦即使患有無癥狀的隱性梅毒還具有傳染性。
一、檢查
1.體格檢查
感染期短的患者應注意檢查皮膚、黏膜、陰部、肛門、口腔等處。感染期較長的患者應注意檢查心臟、神經系統(tǒng)、皮膚、黏膜等部位。
2.實驗室檢查
（1）暗視野顯微鏡檢查在皮損處用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液，見有活動的梅毒螺旋體。
（2）活體組織檢查梅毒螺旋體如用銀染色法或熒光抗體染色，可查見梅毒螺旋體，呈黑褐色，有螺旋結構，位于真皮毛細血管周圍。
（3）不加熱血清反應素玻片試驗也是性病研究實驗室（VDRL）抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。
二、診斷
梅毒的病程長，癥狀復雜，可與很多其他疾病的表現(xiàn)相像，因此必須結合病史、體檢及實驗室檢查的結果，進行綜合分析才能作出診斷。
治療的時間有很多方面的因素，比如：自身體質、治療方法、治療藥物、以及對藥的見效時間等等，每個人都是不同的。其中最重要的就是梅毒的治療方法。只要治療方法正確，二期梅毒是完全可以治愈的。二期梅毒相對來說較好治療，治療的時間要根據(jù)具體的治療情況，以及恢復情況來看，建議到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性全身性傳染病，一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，發(fā)生在不潔性交后2--4周，最初表現(xiàn)為生殖器周圍的丘疹或斑塊，并出現(xiàn)腹股溝淋巴結腫大，治療上要早診斷，早治療，劑量要足，療程規(guī)則，梅毒患者在經過正規(guī)治療以后，頭三個月應當每月復查一次RPR的滴度，以后的可改為每三個月復查一次RPR，第二年每三個月或每半年復查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。
二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者，可給予青霉素肌肉注射，每側臀部120萬單位，共240萬單位，只注射一次。
預防梅毒的方法：
1.追蹤病人的性伴，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察并進行必要的治療，未治愈前禁止性行為。
2.對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發(fā)現(xiàn)病人并及時治療。
3.對患梅毒的孕婦，應及時給予有效治療，以防止將梅毒感染給胎兒。未婚的感染梅毒者，最好治愈后再結婚。
4.如需獻血，要去正規(guī)采血點，在獻血前需做全面的血液檢查，預防感染。如需輸血，需要輸血單位出示所輸血液的檢查證明，防止不必要的麻煩發(fā)生。
5.梅毒患者應注意勞逸結合，進行必要的功能鍛煉，保持良好的心態(tài)，以利康復。
