產(chǎn)生潛伏梅毒主要的原因是，梅毒未經(jīng)治療或治療藥物劑量不足，治療不徹底，患者雖無(wú)臨床癥狀，但梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。或患者免疫力強(qiáng)，沒有出現(xiàn)或曾出現(xiàn)過非常不顯著的臨床癥狀（如宮頸硬下疳），后一直沒有臨床表現(xiàn)，只有梅毒血清實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性，都屬潛伏梅毒。其發(fā)生主要取決于患者機(jī)體本身的免疫力、治療藥物與梅毒螺旋體間較量的結(jié)果。當(dāng)機(jī)體免疫功能正常，或不正規(guī)地用過與治療梅毒有關(guān)的藥物，產(chǎn)生了一定的治療效果，體內(nèi)的TP受到抑制時(shí)表現(xiàn)為潛伏梅毒，可持續(xù)幾個(gè)月或感染者終生，60%～70%未經(jīng)治療的患者可終生潛伏而無(wú)癥狀；當(dāng)機(jī)體健康狀況不佳免疫功能降低時(shí)，TP可乘機(jī)在人體內(nèi)活動(dòng)并產(chǎn)生組織損害則會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性梅毒。
潛伏梅毒的分期完全同顯性梅毒，均分為早期和晚期。感染2年內(nèi)的稱早期潛伏梅毒，具有傳染性，病期在2年以上者稱晚期潛伏梅毒，傳染性弱或無(wú)傳染性（先天潛伏梅毒以2歲為界）。雖然潛伏梅毒無(wú)任何臨床癥狀，但一直不加治療，也可轉(zhuǎn)變?yōu)轱@性梅毒。一般來講，一期梅毒的臨床癥狀是硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎；二期梅毒的臨床癥狀主要為皮膚黏膜損害；三期梅毒除皮膚黏膜損害外，多可侵犯骨、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等導(dǎo)致嚴(yán)重的系統(tǒng)損害。故梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格定期隨訪，以防出現(xiàn)潛伏梅毒。
產(chǎn)生隱性梅毒主要的原因是，梅毒未經(jīng)治療，或治療藥物劑量不足，治療不徹底，表現(xiàn)為病人無(wú)臨床癥狀，梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。還有另一種情況，病人曾有過某種方式的感染途徑，但由于病人抵抗力強(qiáng)，沒有出現(xiàn)過或僅出現(xiàn)過非常不顯著的臨床癥狀如宮頸硬下疳，以后一直沒有臨床表現(xiàn)，但梅毒血清為陽(yáng)性，這都是隱性梅毒。
隱性梅毒的發(fā)生主要取決于機(jī)體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結(jié)果。當(dāng)機(jī)體免疫功能正常，或在治療其他疾病時(shí)曾不正規(guī)地使用過與治療梅毒有關(guān)的藥物，產(chǎn)生了一定的治療效果時(shí)，體內(nèi)的梅毒螺旋體受到一定的限制；當(dāng)機(jī)體在某階段健康狀況不佳、免疫功能降低時(shí)，梅毒螺旋體可乘機(jī)在人體內(nèi)廣泛活動(dòng)并損害各種組織。當(dāng)出現(xiàn)前一種情況時(shí)，即為潛伏梅毒，當(dāng)出現(xiàn)后一種情況時(shí)，就叫做顯發(fā)梅毒。
1、性接觸傳播
性行為的直接接觸是性病的主要傳染途徑。嫖娼者受感染的機(jī)會(huì)可隨著與賣淫者的性交頻繁而增加，與賣淫者性交一次平均感染率為30%，二次為60%，三次為90%。這種途經(jīng)感染可占全部病例的95%以上。賣淫者幾乎每人都患有一種或一種以上的性病。性行為的直接接觸之所以能傳播性病的原因是：生殖器可直接接觸病原體; 生殖器組織壓力增加，性行為時(shí)雙方生殖器處于充血狀態(tài)，組織內(nèi)壓力增加，易發(fā)生損傷，甚至可發(fā)生肉眼難見到的上皮組織損傷，病原體由此侵入生殖器;腺體開放易于感染，性行為中一些腺體處于開放狀態(tài)，故易發(fā)生腺體炎癥，如男性尿道球腺、前列腺，女性前庭大腺等。
2、母嬰傳播
許多性病如梅毒、淋病、AIDS、乙型肝炎、衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹等可經(jīng)胎盤、產(chǎn)道等途徑由母親傳給胎兒或新生兒。據(jù)報(bào)道，全球90%以上嬰兒和兒童的HIV感染是通過母嬰傳播的。孕婦感染性病后病原體可隨血流通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)引起胎兒患病，可導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、自發(fā)性流產(chǎn)或早產(chǎn)，或出現(xiàn)嚴(yán)重的出生缺陷。分娩時(shí)新生兒通過感染的產(chǎn)道吸入或直接接觸產(chǎn)道中的病原體分泌物而發(fā)生感染，還可在出生后不久的圍生期內(nèi)受到感染。
隱性梅毒也被稱為潛伏梅毒，是指少數(shù)人感染了梅毒螺旋體后，在體內(nèi)可終身隱伏（血清反應(yīng)陽(yáng)性，而無(wú)癥狀和病變），或在二、三期梅毒活動(dòng)，局部病變消失而血清反應(yīng)陽(yáng)性。潛伏梅毒病人依然有傳染性。感染后病程在2年以內(nèi)者為早期潛伏梅毒，在2年以上者則為晚期潛伏梅毒，有的可能會(huì)終生潛伏，早期潛伏梅毒仍有傳染性，至潛伏晚期其傳染性消失。
隱形梅毒的治療：
1、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）
（1）青霉素療法芐星青霉素G（長(zhǎng)效西林），分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2-3次。普魯卡因青霉素G，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬(wàn)u～1200萬(wàn)u。
（2）對(duì)青霉素過敏者鹽酸四環(huán)素，口服，連服15天。強(qiáng)力霉素，連服15天。
一、診斷：
1.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性，是主要的檢查方法和確診依據(jù)，分為非特異性試驗(yàn)（包括RPR、TRUST和VDRL）和特異性試驗(yàn)（包括TPPA、TPHA和FTA-ABS）；
2.是否有一期或二期梅毒的癥狀史；其性伴侶是否有梅毒感染史；
3.腦脊液檢查正常，排除神經(jīng)梅毒；
4.X線攝片、彩超、CT和MRI檢查用于骨關(guān)節(jié)梅毒、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒的輔助檢查。
5.先天潛伏梅毒主要根據(jù)患兒母親有梅毒病史，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（發(fā)現(xiàn)TP或梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性）作出診斷。
二、鑒別診斷
顯性早期梅毒應(yīng)與軟下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹、白塞病、玫瑰糠疹、銀屑病等進(jìn)行鑒別，三期梅毒應(yīng)與皮膚結(jié)核、麻風(fēng)和皮膚腫瘤等進(jìn)行鑒別。
早期隱性梅毒用芐星青霉素240萬(wàn)單位，臀部肌肉注射，每周1次，共3次為一療程。對(duì)感染時(shí)間在兩年以上的晚期患者及不能確定病期的，用藥方法除與早期相同外，可于休息兩周后進(jìn)行第二療程。對(duì)青霉素過敏者則改用四環(huán)素（兒童不宜用）或紅霉素。隱性梅毒與其他梅毒一樣，經(jīng)以上治療后還須定期追蹤觀察。第一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次，包括臨床體征和血液rpr化驗(yàn)。第二年每6個(gè)月復(fù)查一次。第三年復(fù)查一次，如無(wú)復(fù)發(fā)，可停止觀察。如有復(fù)發(fā)，包括臨床癥狀的顯現(xiàn)或rpr由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，則應(yīng)加倍劑量進(jìn)行復(fù)治。
1、常用的驅(qū)梅藥物
（1）青霉素類為首選藥物，血清濃度達(dá)0.03IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩(wěn)定維持10天以上方可徹底清除體內(nèi)的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G，心血管梅毒不用芐星青霉素G。
（2）頭孢曲松鈉近來證實(shí)為高效的抗TP藥物，可作為青霉素過敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。
（3）四環(huán)素類和紅霉素類療效較青霉素差，常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。
2、治療方案的選擇
（1）早期梅毒芐星青霉素G或普魯卡因青霉素G，青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉或連續(xù)口服四環(huán)素類藥物，美滿霉素；或連續(xù)口服紅霉素類藥物（紅霉素。
（2）晚期梅毒芐星青霉素G或普魯卡因青霉素G。青霉素過敏者可用四環(huán)素類或紅霉素類藥物30天。
那些尚未治愈的性病患者，絕對(duì)禁止與配偶發(fā)生性行為，且不能與家人共用浴缸、浴盆，最好分室分床居住，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不使用他人的毛巾、盆、剃刀等;在公共場(chǎng)所如旅館、浴池、游泳池等加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí);不吸毒，不輕易使用進(jìn)口的血液制品，那么大家知道隱性梅毒治療周期是多長(zhǎng)時(shí)間嗎？
隱性梅毒疹可有多種不同表現(xiàn)，一般分布對(duì)稱廣泛，無(wú)癢感。梅毒的治療不要管結(jié)果,最好連續(xù)注射青霉素10-15天，只要長(zhǎng)時(shí)間足夠濃度的藥物治療才能避免梅毒的復(fù)發(fā)，藥物建議服用二個(gè)月，是完全可以治愈的。
1.治療原則
強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠。療后定期進(jìn)行臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經(jīng)徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。
1、常用的驅(qū)梅藥物
（1）青霉素類為首選藥物，血清濃度達(dá)0.03IU/ml即有殺滅TP的作用，但血清濃度必須穩(wěn)定維持10天以上方可徹底清除體內(nèi)的TP。常用芐星青霉素G、普魯卡因水劑青霉素G、水劑青霉素G，心血管梅毒不用芐星青霉素G。
（2）頭孢曲松鈉近來證實(shí)為高效的抗TP藥物，可作為青霉素過敏者優(yōu)先選擇的替代治療藥物。
（3）四環(huán)素類和紅霉素類療效較青霉素差，常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。
2、治療方案的選擇
（1）早期梅毒芐星青霉素G或普魯卡因青霉素G，青霉素過敏者可選用頭孢曲松鈉或連續(xù)口服四環(huán)素類藥物，美滿霉素；或連續(xù)口服紅霉素類藥物（紅霉素。
（2）晚期梅毒芐星青霉素G或普魯卡因青霉素G。青霉素過敏者可用四環(huán)素類或紅霉素類藥物30天。
