病毒腮腺炎為細(xì)菌感染引起的腮腺化膿性炎癥。常見病原菌有鏈球菌、金黃色葡萄球菌、細(xì)球菌等；偶可見厭氧菌。而流腮為流腮病毒感染引起。
治療方法：
1.化膿性腮腺炎
（1）針對病因治療，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
（2）選用有效抗菌藥物，經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用大劑量青霉素或第一、二代頭孢菌素類等抗革蘭陽性球菌的抗生素，并從腮腺導(dǎo)管口取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，根據(jù)藥敏調(diào)整敏感抗生素。
（3）其他保守治療，炎癥早期可用熱敷、理療、外敷等方法。碳酸氫鈉溶液、口泰等漱口劑有助于炎癥的控制。
（4）內(nèi)科保守治療無效、發(fā)展至化膿時(shí)需切開引流。
2.流行性腮腺炎
（1）隔離、臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，避免酸性食物，保證液體攝入量。
腮腺炎潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。
腮腺炎的特有癥狀：首先是腮腺腫大，一般是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛;一般持續(xù)7-10天，常一側(cè)先腫大2-3天后，另一側(cè)也出現(xiàn)腫大，并伴有疼痛和熱感。在張口及咀嚼時(shí)疼痛加重。腫痛約一周后消退。腮腺腫大時(shí)大部分有3-5天的發(fā)燒。腮腺腫大后，一定要嚴(yán)格隔離。直到腮腺腫大完全消失3天后才可以解除隔離。
除了腮腺炎局部的表現(xiàn)外，我們還應(yīng)該注意腮腺炎合并癥的發(fā)生，如，合并腮腺炎腦炎，睪丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小兒患病過程中，要注意有沒有這些合并癥的發(fā)生，比如合并腮腺炎腦炎，孩子會(huì)持續(xù)高熱，顱內(nèi)壓增高，嘔吐，頭疼。
本病主要為呼吸道傳播，病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）；孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。
1）管理傳染源
流行性腮腺炎病人應(yīng)當(dāng)隔離至腮腫消退為止；在春季傳染病流行季節(jié)，不要帶孩子到人群多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串門；對接觸過腮腺患兒 的孩子要密切觀察，口服板藍(lán)根沖劑有一定的預(yù)防作用；春季腮腺炎容易在幼兒園和小學(xué)校流行，對兒童較密的場所可用食醋熏蒸或每天打開窗戶讓空氣對流半小時(shí)。
2）切斷傳播途徑
對流行性腮腺炎發(fā)生的學(xué)校教室要注意通風(fēng)，保持空氣流通，放學(xué)后可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不宜舉行大型集體活動(dòng)。
3）保護(hù)易感人群
腮腺炎的癥狀：
腮腺炎潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。
腮腺炎的特有癥狀：首先是腮腺腫大，一般是以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清;局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛;一般持續(xù)7-10天，常一側(cè)先腫大2-3天后，另一側(cè)也出現(xiàn)腫大，并伴有疼痛和熱感。在張口及咀嚼時(shí)疼痛加重。腫痛約一周后消退。腮腺腫大時(shí)大部分有3-5天的發(fā)燒。腮腺腫大后，一定要嚴(yán)格隔離。直到腮腺腫大完全消失3天后才可以解除隔離。
除了腮腺炎局部的表現(xiàn)外，我們還應(yīng)該注意腮腺炎合并癥的發(fā)生，如，合并腮腺炎腦炎，睪丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小兒患病過程中，要注意有沒有這些合并癥的發(fā)生，比如合并腮腺炎腦炎，孩子會(huì)持續(xù)高熱，顱內(nèi)壓增高，嘔吐，頭疼。
腮腺炎如果不及時(shí)進(jìn)行治療的話，會(huì)引起高燒甚至引發(fā)身體的各種炎癥。因此，要采取恰當(dāng)?shù)乃幬镏委?，解決腮腺炎吃什么藥的問題，避免受到炎癥的襲擊。如果腮腺炎引起了高燒現(xiàn)象，可以使用全身性的抗生素對抗炎癥，或者服用退燒藥物。
如果沒有發(fā)燒的話，可以食用“清瘟敗毒丸”、“利巴韋林含片”，尤其是急性化膿性腮腺炎的早期，應(yīng)該及時(shí)以口服藥物治療為主，例如中藥荊防敗毒散、五味消毒飲等藥物。若腮腺炎的病情愈發(fā)嚴(yán)重，引起了各種炎癥，就要相應(yīng)地采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。如腦膜腦炎可服用適量利尿劑脫水。胰腺炎就不要進(jìn)食，進(jìn)行輸液注射阿托品或者山莨菪堿。心肌炎的話，可以短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。
腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時(shí)還可服板藍(lán)根沖劑。
急性細(xì)菌性腮腺炎（化膿性腮腺炎）：是由細(xì)菌感染引起，主要為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。常見病因?yàn)槿俜置跈C(jī)能減退者（如機(jī)體抵抗力及口腔生物學(xué)免疫力降低者、手術(shù)禁食者等）、腮腺導(dǎo)管口堵塞及腮腺淋巴結(jié)炎、鄰近組織炎癥波及。
病毒性腮腺炎：常見腮腺炎病毒，還可見單純皰疹病毒、柯薩奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常見。
EBV分離培養(yǎng)困難，一般用血清學(xué)方法輔助診斷。在有條件實(shí)驗(yàn)室可用核酸雜交和PCR等方法檢測細(xì)胞內(nèi)EBV基因組及其表達(dá)產(chǎn)物。
EBV特異性抗體的檢測用免疫酶染色法或免疫熒光技術(shù)檢出血清中EBVlgG抗體，上文有講述到，診斷為EBV近期感染。在鼻咽癌血清中可測出VCA-lgG抗體達(dá)90%左右，病情好轉(zhuǎn)；抗體效價(jià)不降，因此對鼻咽癌診斷及預(yù)后判斷有價(jià)值。尤其中國學(xué)者大規(guī)模人群調(diào)查，發(fā)現(xiàn)抗EA-lgA效價(jià)上升，上文檢測提及為研究癌腫的早期診斷，提供了重要的方式。
