1.普通病例表現(xiàn)
急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
2.重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
手口足病是一種發(fā)疹性傳染病,主要是由柯薩奇病毒引起,一年四季都可能發(fā)病,但以夏秋季節(jié)患病最多,任何年齡均可發(fā)病,尤其是3歲以下的孩子。病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中,不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽,說話時(shí)的飛沫傳染給別的孩子,還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。一旦流行,就會(huì)使很多孩子被傳染,被傳染上的孩子會(huì)在手、足皮膚或口腔粘膜上出現(xiàn)類似水痘樣的小皰疹,因而被稱為手足口病。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手足口病的癥狀,不必驚慌,一定要盡早去醫(yī)院治療,只能找醫(yī)生了,醫(yī)生會(huì)盡量讓孩子減少難受程度的,不要太擔(dān)心,這個(gè)病現(xiàn)在都能治愈,也很容易治療的。
臨床表現(xiàn)
手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天
由于手足口病具有自愈性,多數(shù)孩子可在一周內(nèi)病情自動(dòng)減輕或痊愈,少數(shù)患兒可引起并發(fā)癥。雖然目前沒有特效藥物治療手足口病,但采用以下方法可以緩解癥狀:
1、服用適量病毒唑等抗病毒藥物。
2、口服維生素B2等B族維生素。
3、對(duì)于高燒不退的孩子,可適量服用清熱解毒的中藥。
4、可在皰疹患處涂抹金霉素魚肝油,以減輕疼痛,促使糜爛創(chuàng)面盡早愈合。此外,家長(zhǎng)還應(yīng)注意孩子長(zhǎng)皰疹處皮膚的衛(wèi)生,避免造成繼發(fā)性細(xì)菌感染;當(dāng)口腔內(nèi)皰疹感染糜爛,孩子吃東西困難時(shí),最好讓孩子喝牛奶、米湯等容易下咽的食品,并提醒孩子在飯后漱口。在孩子病情惡化時(shí),應(yīng)盡快帶孩子到??崎T診接受治療。
如何預(yù)防手中口???
1、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥, 發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手足口病的癥狀,不必驚慌,一定要盡早去醫(yī)院治療,只能找醫(yī)生了,醫(yī)生會(huì)盡量讓孩子減少難受程度的,不要太擔(dān)心,這個(gè)病現(xiàn)在都能治愈,也很容易治療的。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡,目前缺乏有效治療藥物主要對(duì)癥治療。
鑒別診斷:
散在發(fā)生時(shí),須與皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別:
1.單純皰疹性口炎