潛伏期1～12天，起病急，發(fā)熱多為持續(xù)39℃左右，咽痛、頭痛、全身不適等。體檢見咽峽部及扁桃體紅腫，表面有點(diǎn)、片狀黃白色滲出物。軟腭粘膜充血水腫，舌覆白苔、紅腫的舌乳頭突出白苔外，以舌尖和舌前部邊緣處明顯，稱為草莓舌；2～3天后舌苔脫落，舌面光滑呈鮮牛肉色，乳頭仍突起，稱“楊梅舌”。頸及頜下淋巴結(jié)可腫大、壓痛。
皮疹于病后1～2天出現(xiàn)，先以耳后、頸部、上胸部，一天內(nèi)迅速遍及全身，全身皮膚彌漫性充血的基礎(chǔ)上，密布均勻的點(diǎn)狀充血性斑疹與毛囊一致隆起的“雞皮疹”。疹間無正常皮膚。嚴(yán)重中毒者可有出血性皮疹。腋窩、肘窩等皮膚皺褶處，形成紫紅色線條，稱之為帕氏線（Pastia line）。面部潮紅，口鼻周圍相對(duì)蒼白稱“環(huán)口蒼白圈”。皮疹于出疹后48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，然后按出疹先后順序消退，2～4天退盡。重者可持續(xù)一周。于第一周末開始出現(xiàn)片狀或大片狀脫皮。
猩紅熱是一種急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅熱樣皮疹及脫屑為特征,主要致病菌為B型溶血性鏈球菌A組菌株，病原體侵入人體后咽部引起化膿性病變，毒素入血引起毒血癥，使皮膚產(chǎn)生病變，嚴(yán)重時(shí)肝、脾、腎、心肌、淋巴結(jié)也可出現(xiàn)炎癥性病變,個(gè)別病人于病期2～3周后可在全身多器官組織產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)性病變;也可以通過病孩接觸過的用具間接傳遞給其他孩子。少數(shù)情況，病菌尚可通過皮膚傷口而進(jìn)入體內(nèi)，引起外科性猩紅熱,下面來了解一下小兒猩紅熱后期癥狀有哪些吧？
皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一。多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。偶有遲至第5天出疹。從耳后，頸底及上胸部開始，1日內(nèi)即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少數(shù)需經(jīng)數(shù)天才蔓延及全身。
猩紅熱剛起病階段，表現(xiàn)為發(fā)燒、喉嚨痛等猩紅熱癥狀，很容易與感冒混淆。為此，家長千萬不要在藥店自行買藥給孩子服用。猩紅熱起病的第2天～3天，患者會(huì)出現(xiàn)全身彌漫性紅色皮疹，從頸部擴(kuò)散至軀干和四肢，等到3天～5天后紅疹褪去之后，皮膚會(huì)有脫屑現(xiàn)象。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子在發(fā)燒、喉嚨痛之后還出現(xiàn)紅疹，就要警惕是猩紅熱。
除了猩紅熱的癥狀外，猩紅熱容易可并發(fā)化膿性炎癥、中毒性心肌炎、急性腎小球腎炎、風(fēng)濕性心臟病等，因此家長一定要多加留心。家長若發(fā)現(xiàn)可疑并發(fā)癥，應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院診斷、治療，防止病情有如下發(fā)展：
1、在出疹期要注意患兒有無心慌、氣短、脈搏加快甚至呼吸困難等癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌炎。
2、發(fā)病1周左右，患兒如果出現(xiàn)發(fā)熱不退、頸部或頜下淋巴腫痛，就有可能并發(fā)化膿性淋巴結(jié)炎，耳內(nèi)可能并發(fā)化膿性中耳炎。
猩紅熱病情上是十分嚴(yán)重，但是恢復(fù)后是沒有后遺癥的，并且寶寶患猩紅熱后，通?？色@得終身免疫，僅有極少數(shù)的寶寶由于感染細(xì)菌類型的不同而發(fā)生第二次猩紅熱。
目前此病沒有自動(dòng)免疫制劑，預(yù)防著重于控制感染的散播。隔離患兒，至咽培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性后解除隔離。對(duì)體弱及免疫功能低下的密切接觸者，應(yīng)服復(fù)方新諾明或注射青霉素預(yù)防。帶菌者應(yīng)接受10天青霉素治療。
1、管理傳染源病人及帶菌者隔離6～7天。有人主張用青霉素治療2天，可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，屆時(shí)即可出院。當(dāng)兒童機(jī)構(gòu)或新兵單位發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)予檢疫至最后一個(gè)病人發(fā)病滿1周為止。咽試子培養(yǎng)持續(xù)陽性者應(yīng)延長隔離期。
2、切斷傳播途徑流行期間，小兒應(yīng)避免到公共場(chǎng)所，住房應(yīng)注意通風(fēng)。對(duì)可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。
