病因：

有多種腸道病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。其感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。

手足口病鑒別診斷：

1.單純皰疹性口炎

四季均可發(fā)病，由單純皰疹病毒引起，以散發(fā)病例為主。口腔黏膜出現(xiàn)皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹。

2.皰疹性咽頰炎

主要由柯薩奇病毒引起，患兒發(fā)熱、咽痛，口腔黏膜出現(xiàn)散在灰白色皰疹，周圍有紅，皰疹破潰形成潰瘍。病變?cè)诳谇缓蟛?；如扁桃體前部、軟腭、懸雍垂，很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學(xué)及血清檢查。

手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1—2周自咽部排出病毒，約3—5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出。帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。

傳播方式：該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

易感人群：人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，每隔2—3年在人群中可流行一次。

1.一般治療

本病如無并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。

（1）首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。

（2）對(duì)癥治療,做好口腔護(hù)理。

（3）衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

（4）剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹

（5）臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。

（6）可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。

2.合并治療

（1）密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治觥⒀羌靶仄?span>

（2）注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及對(duì)重要臟器的保護(hù)。

（3）有顱內(nèi)壓增高者給予相應(yīng)處理。

（4）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療。