目
錄
1、分泌物涂片鏡檢:淋病患者做分泌物的涂片檢查方法簡(jiǎn)便,省時(shí),省錢,有一定敏感性。對(duì)男性病人擠壓尿道做尿道分泌物、前列腺按摩液染色涂片檢查,通過(guò)高倍顯微鏡經(jīng)常可見(jiàn)到在某些膿細(xì)胞內(nèi)有數(shù)對(duì)甚至30--50對(duì)淋病雙球菌,雙球菌陽(yáng)性率高達(dá)90%,結(jié)合臨床癥狀,則基本可以診斷為淋球菌感染。
2、淋球菌培養(yǎng):是臨床診斷淋病的重要佐證。在培養(yǎng)基上選擇多種抗菌藥物,可以抑制各種雜菌的生長(zhǎng),,在特定環(huán)境下培養(yǎng)24小時(shí)后觀察結(jié)果。如果有淋病菌,可以觀察到圓形凸起、濕潤(rùn)、光滑、半透明的或灰褐色菌落。
3、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR):專家介紹近年來(lái)國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院已將PCR技術(shù)診斷淋病的方法用于臨床,敏感性高,需注意假陽(yáng)性問(wèn)題。
淋病的病原體即淋病奈瑟菌,1879年由Neisseria首次分離出。屬奈瑟球菌科,奈瑟球菌屬。淋淋球菌呈腎形,兩個(gè)凹面相對(duì),大小一致,長(zhǎng)約0.7微米,寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革蘭染色陰性,最適宜在潮濕、溫度為35℃、含5%二氧化碳的環(huán)境中生長(zhǎng)。常存在多形核白細(xì)胞內(nèi),橢圓或球形,常成雙排列,無(wú)鞭毛、無(wú)莢膜、不形成芽胞,對(duì)外界理化條件的抵抗力差,最怕干燥,在干燥環(huán)境中1~2小時(shí)即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對(duì)各種化學(xué)消毒劑的抵抗力也很弱。
1、不潔性生活:
不潔性交是感染淋病的主要原因。男性淋病幾乎都是由性接觸引起。淋病患者是主要傳染源,傳播快、感染率高,通常在感染后3周左右發(fā)病。
一、兩種病的病原體的不同。尖銳濕疣是一種人類乳頭瘤病毒,屬DNA病毒引起的生殖系統(tǒng)上皮細(xì)胞組織的增生性改變。而淋病則是淋病雙球菌引起的陰道、尿道內(nèi)感染。
二、癥狀的不同,前者是生殖系統(tǒng)的表面引起組織呈乳頭狀、菜花狀、雞冠狀的增生性改變,瘙癢并有分泌物、白帶的惡臭。后者則是尿道內(nèi)、陰道內(nèi)有爍熱感,尿道內(nèi)伴有膿性或者粘液性分泌物流出,膿性白帶,伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
三、治療方法的不同,前者是抗病毒治療,而后者是抗生素抗細(xì)菌治療。
四、治療結(jié)果的不同,前者容易復(fù)發(fā),伴有不良的預(yù)后,而后者早期能夠徹底的治愈。不存在復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng):男性患者好發(fā)于包皮系帶、冠狀溝、包皮、尿道、陰莖、肛門周圍和陰囊。病初為淡紅或污紅色粟狀大小贅生物,性質(zhì)柔軟,頂端稍尖,逐漸長(zhǎng)大或增多??砂l(fā)展成乳頭狀或囊狀,基底稍寬或有帶,表面有顆粒。在肛門部常增大,狀如菜花,表面濕潤(rùn)或有出血,在顆粒間常積存有膿液,散發(fā)惡臭氣味,搔抓后可繼發(fā)感染。
淋病通過(guò)汗液傳染的可能較小,淋病幾乎都是通過(guò)不潔性交傳染,為我國(guó)性病中發(fā)病比較高的。初發(fā)者常好發(fā)于尿道,很多人對(duì)這病不了解,出現(xiàn)癥狀以為就是炎癥。
淋病通過(guò)性接觸傳染,主要是通過(guò)性交或其他性行為傳染。男性淋病幾乎都是由性交接觸引起的,女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是傳染源,性接觸是淋病主要傳播方式,傳播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可發(fā)病。感染人群中以青壯年為主。
淋病非性接觸傳染(間接傳染):此種情況較少,主要是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、腳布腳盆、衣被,甚至于廁所的馬桶圈等均可傳染,特別是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。
淋菌性咽喉炎主要由于口交所至。通過(guò)接吻也可以傳播給他人?;颊叨嘤锌诮坏慕?jīng)歷,使淋菌隨之侵入口腔所致。
表現(xiàn)為咽干不適、咽部疼痛、灼熱、吞咽困難、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃體紅腫,可見(jiàn)有膿性分泌物附于咽壁。
咽分泌物涂片檢查陽(yáng)性。咽部涂片發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因?yàn)槠渌紊鷮僭谘什渴钦5木骸A硗鈱?duì)癥狀不典型的涂片陽(yáng)性應(yīng)作進(jìn)一步檢查。
疾病危害
1、導(dǎo)致呼吸道疾?。貉屎聿康难装Y造成咳嗽、喘憋等,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)的呼吸道疾病很多。
2、影響食物的吞咽:咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經(jīng),引起膈肌痙攣,會(huì)出現(xiàn)呃逆、心下痞等癥狀。
3、全身性疾?。貉屎聿康难装Y可以啟動(dòng)全身的免疫系統(tǒng),對(duì)侵入的細(xì)菌病毒進(jìn)行攻擊,對(duì)正常組織進(jìn)行保護(hù)。但是因?yàn)檠屎聿看碳ひ蛩氐膹?qiáng)弱久暫不一,這些免疫反應(yīng)有時(shí)不足,有時(shí)過(guò)強(qiáng)。不足就是免疫力低下、過(guò)強(qiáng)就是免疫力增強(qiáng),不管是不足還是過(guò)強(qiáng)都會(huì)出現(xiàn)全身性疾病。例如腎小球腎炎就是對(duì)于咽部鏈球菌免疫力增強(qiáng)的結(jié)果。
一、治療方法錯(cuò)誤。淋病的治療方法有很多,比如激光、冷凍、電療、手術(shù)、藥物等傳統(tǒng)療法。而這些辦法只能將表面的疣體去除,無(wú)法殺滅細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞核的HPV病毒,無(wú)法消除亞臨床感染。有很多患者沒(méi)有正確面對(duì)淋病疾病,沒(méi)能選擇一家正規(guī)的醫(yī)院治療。而是通過(guò)輸液、打針等無(wú)效的方法治療疾病,結(jié)果就是病情反復(fù)發(fā)作,無(wú)法治愈。因而容易導(dǎo)致疾病反復(fù)復(fù)發(fā)。
二、夫妻沒(méi)有同時(shí)治療。許多患者對(duì)性伴侶隱瞞病史,特別是夫妻之間,繼續(xù)過(guò)性生活,繼而再次傳染給對(duì)方,造成反復(fù)交叉感染,使淋病反復(fù)復(fù)發(fā)。還有一些患者控制力差,治愈后還與多人發(fā)生性行為,而這些人當(dāng)中有人患有淋病,就極有可能會(huì)再次感染疾病,引起復(fù)發(fā)。
三、沒(méi)有注意個(gè)人衛(wèi)生。由于有些患者在治療后不注意個(gè)人衛(wèi)生,導(dǎo)致免疫功能低下,尤其細(xì)胞免疫功能降低;病毒感染人體后不能刺激人體產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫應(yīng)答,容易引起復(fù)發(fā)。另外,若不注意個(gè)人衛(wèi)生再次接觸傳染源,如接觸了淋病患者的物品也會(huì)引起復(fù)發(fā)。
1、不要怕羞害怕,不要顧慮重重,更不要諱疾忌醫(yī),應(yīng)該及早去正規(guī)的大醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院去就診,向醫(yī)生提供真實(shí)的病史和病情,積極配合醫(yī)生作檢查和治療,值得要重視的是千萬(wàn)不要到私人診所或江湖游醫(yī)處去就診。
2、要?jiǎng)訂T自己的配偶或最近有性接觸者同去醫(yī)院接受檢查,這樣有利于及早發(fā)現(xiàn)病人,能得到及時(shí)的治療和減少傳染源。
3、發(fā)病期間和未經(jīng)治愈之前,禁止性生活,注意休息,不要吃辛辣的食物,不要喝酒。
4、家庭內(nèi)要與共同生活、密切接觸的人,在生活用品上要暫時(shí)分開(kāi),有的使用后要消毒,如浴缸、浴盆、浴巾、馬桶、衣褲、被褥等。
5、患淋病的婦女不要與自己小孩尤其是女孩同床睡覺(jué)和用同一浴盆洗澡,在生活中避免親熱接觸擁抱,防止可能會(huì)通過(guò)手的接觸和衣物間接傳染。
有淋病的人是不能結(jié)婚,如得病后,不亂投醫(yī)亂治療和反復(fù)感染,使炎癥尚未擴(kuò)散即被控制并得到治愈,就可以防止轉(zhuǎn)為慢性及組織器官感染,生殖器官的生理功能就不會(huì)受損害,也就不會(huì)影響結(jié)婚生育。如得病后反復(fù)感染轉(zhuǎn)為慢性,或到了晚期,即使治好了也不 能就結(jié)婚,應(yīng)遵醫(yī)囑觀察1年左右,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,經(jīng)性病???醫(yī)生確診治愈,方可結(jié)婚生育。
淋病護(hù)理原則:
一、內(nèi)衣褲挑選:在內(nèi)褲的挑選上應(yīng)當(dāng)要必定挑選純棉質(zhì)地的內(nèi)衣褲,而且應(yīng)當(dāng)要盡量避免穿尼龍、合成纖維材料等材料的內(nèi)褲,只有這么才能堅(jiān)持私處的通風(fēng)、透氣。
二、家庭的護(hù)理:病人家屬應(yīng)當(dāng)要對(duì)病人的日常生活用品進(jìn)行勤消毒,有條件的情況下可以在陽(yáng)光下暴曬1周擺布的時(shí)間在拿來(lái)使用。