一、淋病的治療
1、青霉素皮試無不良反映者:
(1)水劑普魯卡因青霉素G:480萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。
(2)芐星青霉素G(又稱長效西林):480萬單位分兩側(cè)臀部肌肉注射。同時口服丙磺舒1g。
(3)水劑青霉素G:160萬單位肌注,每日3次,共3天。
2、青霉素過敏者,可用如下治療方案:
(1)大觀霉素(卓青):2g肌肉注射。適用于耐青霉素菌株患者。(注射后配合7日療程的四環(huán)素或多西環(huán)素或紅霉素)
(2)紅霉素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過敏者。
(3)氟哌酸:800mg 1次口服。
(4) 四環(huán)素:首量1g,后用0.5g,每天4次,共7天。適用于青霉素過敏者。
1.普魯卡因青霉素
為繁殖期殺菌型抗生素。對革蘭陽性球菌(鏈球菌、肺球菌、敏感的葡萄球菌)及革蘭陰性球菌(淋球菌、腦膜炎球菌)的抗菌作用較強。本品作用較青霉素鈉作用慢而持久。
2.氨芐青霉素
對革蘭陽性菌的作用與青霉素鈉近似,對綠色鏈球菌和腸球菌作用較好,對耐青霉素鈉的金黃色葡萄球菌無效。主要用于敏感菌所致婦科盆腔感染。
3.羥氨芐青霉素
口服吸收良好。耐酸性較氨芐青霉素強,其作用同氨芐青霉素。
4.大觀霉素
氨基糖苷類抗生素,對淋病奈瑟菌有良好的抗菌作用,小于7.5~20tig/ml濃度即可抑制大多數(shù)菌株。主要用于淋菌引起的婦產(chǎn)科泌尿道感染,適用于對頭孢菌素和喹諾酮類藥物不能耐受者。
5.頭孢三嗪
第三代頭孢類抗生素,抗菌譜與頭孢噻肟近似。對革蘭陽性菌有中度抗菌作用,對革蘭陰性菌作用強,對綠膿桿菌、腸桿菌屬對本品也敏感。婦產(chǎn)科常用于淋菌感染,預(yù)防手術(shù)感染及其他敏感菌所致感染。
一般來說,95%以上的患者是無合并癥淋病,其規(guī)范治療的常用藥物及方法如下:頭孢曲松250毫克,一次肌注;或大觀霉素2克(宮頸炎4克),一次肌注;或環(huán)丙沙星500毫克,一次口服;或氧氟沙星400毫克,一次口服;或頭孢噻肟1克,一次肌注。方案中列出5種藥物,其他特效藥物也可應(yīng)用,一般一次用藥即能治愈。有時為防衣原體、支原體合并感染,在上述任一用藥后,可口服多西環(huán)素、克拉霉素、阿奇霉素等。如從防污染、清潔衛(wèi)生考慮,可于局部外用些消毒殺菌劑。治療后自我不適的感覺消失,治后4~7天復(fù)查查不到淋球菌,則淋病治愈。上述治療方法充分考慮了淋病治療的各方面,既簡單又方便。如果患者表現(xiàn)的是其他類型的淋病,正規(guī)醫(yī)療單位還會采取其他相應(yīng)的治療方案。
可以治療的,但是效果不是很明顯,阿莫西林主要是治療泌尿系統(tǒng)的常規(guī)菌感染,特別是口服效果更差,針對淋球菌要使用青霉素系列靜脈點滴,一周左右就可以完全治愈。
淋病的危害:
1.淋病逆行感染,感染到男性前列腺,精囊腺、附睪。使精子產(chǎn)生異常,就會患不育癥
2.淋病常可并發(fā)尿道腺炎、尿道周圍組織炎和膿腫、包皮腺炎、輸精管炎、精囊炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、龜頭包皮炎、淋菌性潰瘍、附睪炎和尿道狹窄等。嚴(yán)重者也可感染直腸、肛周、眼結(jié)膜和咽部造成淋菌性肛門直腸炎、淋菌性眼結(jié)膜炎、淋菌性咽炎、淋病后尿道狹窄等。
3.淋球菌也可經(jīng)血行播散,引起菌血癥、關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肝炎,甚至造成不肯、失明等,嚴(yán)重的可以危及生命。
淋病是由于淋病雙球菌感染而至,中藥也是可以治療的,但是治療效果緩慢,不如西藥來得快。主要用藥就是青霉素類,保持好的心態(tài),飲食減少辛辣食物的攝入,勤喝水。
中醫(yī)治療方法:
1、黃柏10克、赤芍10克、澤瀉10克、澤蘭10克、木通10克、制乳沒各10克、琥珀粉3克、雞內(nèi)金10克。全方具有清熱除濕、活血化瘀、通淋止痛之效。濕熱重者,加入龍膽草、土茯苓;夾毒熱者加入野菊花、魚腥草;小便淋澀不暢者加入馬鞭草、三七粉。
2、六味地黃湯加減:熟地10克、山萸肉10克、澤瀉10克、車前子10克、土茯苓10克、仙茅10克、杜仲10克。全方補腎通淋之功。腎陽不足者可加入仙靈脾10克。
3、清淋湯 虎杖、土茯苓、貫眾、連翹、蒲公英、黃連、半枝蓮、木通、瞿麥、黃芪、茯苓、丹參、赤芍各適量,水煎服,輕者每日1劑,重者每日2劑。適用于淋病中醫(yī)辨證屬于濕熱瘀阻及毒熱證者。