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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 病毒性麻疹

    麻疹(Measles)是由麻疹病毒所致的急性傳染性皮膚病,主要發(fā)生在兒童,以發(fā)熱、流涕、眼結(jié)合膜炎、咳嗽、口腔粘膜班及周身班丘疹為其臨床特征。

    麻疹病毒屬副粘膜病毒,亦為DNA病毒,與其它的副粘膜病毒不同之處為無特殊的神經(jīng)氨酸酶。麻疹病毒電鏡下呈球形,直徑150-300nm,衣殼外有囊膜,囊膜有血凝素(HL),有溶血作用。此病毒低抗力不強,對干燥、日光、高溫均敏感,紫外線、過氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等對麻疹病毒均有殺滅作用。

    麻疹病毒為單股核糖核酸型副粘液病毒,病毒隨飛沫侵人呼吸道和眼結(jié)膜上皮,細(xì)胞內(nèi)小量繁殖,引起局部炎癥,并由局部入血形成病毒血癥,引起廣泛病變,表現(xiàn)為高熱、皮疹及周身不適。全身皮膚和粘膜的毛細(xì)血管內(nèi)皮亦被病毒所侵犯,峽、咽部粘膜及粘膜下炎性滲出及小皰狀灶性壞死而形成麻疹粘膜斑(即科潑力克斑),皮膚真皮和表皮層也有類似病變而出現(xiàn)皮疹。少數(shù)病人可發(fā)生麻疹性肺炎。麻疹患者由于非特異性免疫力降低易繼發(fā)細(xì)菌感染。

    典型麻疹可分以下四期:

    1、潛伏期,10日(6~18天)。曾經(jīng)接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

    2、前驅(qū)期,也稱發(fā)疹前期,一般為3~4天。表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀:①發(fā)熱見于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑,在發(fā)疹前24~48小時出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。

    麻疹常見于兒童群體,是一種急性的、傳染性較強的呼吸道疾病之一。在人口密集地區(qū),平均每三年時間流行一次。麻疹患兒通常會出現(xiàn)皮膚紅色斑丘疹、眼結(jié)膜炎、發(fā)熱、上呼吸道炎癥等癥狀。兒童患病后,由于身體不適,會出現(xiàn)煩躁、啼哭等狀況。

    1、空氣傳染:在麻疹發(fā)病的初期,患兒的口腔、眼眶、鼻腔以及咽喉部位的分泌物會大量增加。麻疹病毒附著在分泌物上,通過患兒的噴嚏、鼻涕、痰等載體排到空氣當(dāng)中。免疫力較低、抵抗力不強的患兒吸入體內(nèi)之后,就會導(dǎo)致呼吸道感染。

    2、間接傳播:經(jīng)過麻疹病人直接接觸,玩具、書本、衣服等一些生活中的常用物品也會成為麻疹病毒的載體。這種現(xiàn)象在學(xué)校、商場、醫(yī)院、幼兒園等人員密集地方比較常見。

    1、呼吸道并發(fā)癥,肺炎,麻疹病毒感染常波及肺部,約一半以上麻疹患者有肺部病變,有麻疹病毒引起的肺炎大多發(fā)生在病之早期?;颊呖捎休p度氣促,肺部出現(xiàn)啰音,x 線檢查肺門淋巴結(jié)增大,肺紋理增粗,兩肺過度充氣,肺小片浸潤,疹退后陰影消失較快。細(xì)菌或其他病毒引起的繼發(fā)性肺炎為麻疹最常見并發(fā)癥,多見于出疹期,以嬰幼兒患病為重。臨床上于皮疹出齊后發(fā)熱持續(xù)不降,氣急缺氧癥狀加重,肺部啰音增多,中毒癥狀加劇,尚可出現(xiàn)吐瀉、脫水、酸中毒等代謝紊亂,甚至出現(xiàn)昏迷驚厥、心力衰竭等危重癥狀。肺部x 線片可見大片融合病灶。金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)膿胸、肺膿腫、心包炎等。病程反復(fù)遷延不愈,遠期尚可遺留支氣管擴張癥。住院麻疹患者中大多并發(fā)肺炎,為引起麻疹死亡最主要的原因。

    病毒性蕁麻疹是由于一些病毒感染引起的疾病,但是是沒有傳染性,大家不用擔(dān)心這個問題。

    預(yù)防蕁麻疹的方法:

    1、注意藥物因素引起的過敏。在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素。某當(dāng)你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時,最簡捷有效的方法是及時停用所服的藥物?!?nbsp;
    2、積極治療原有疾病。蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導(dǎo)致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細(xì)菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。因此,有效地診斷和治療原有的疾病,有助于消除蕁麻疹。 
    3、注意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長,因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的機率。 
    4、注意衛(wèi)生,避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。 

    一、麻疹的癥狀:

    1、潛伏期約10日(6~18天)。曾經(jīng)接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。

    2、前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期,一般為3~4天。表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀:①發(fā)熱見于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑,在發(fā)疹前24~48小時出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點。單純麻疹預(yù)后良好,重癥患者病死率較高。單純麻疹治療重點在護理,對癥及預(yù)防并發(fā)癥。中醫(yī)中藥治療:透疹解表,葛根升麻湯加減,芫荽湯口服。出疹期用銀翹散加減。病毒疹是由各種病毒感染引起的病毒性皮膚病的總稱,目前有上百種可造成皮膚疹子的病毒,但真正有命名的疹子只有麻疹、德國麻疹、玫瑰疹、水痘、口手足疹、川崎病疹等數(shù)種。

    病毒疹其實是由各種病毒感染引起的病毒性皮膚病的總稱,雖然目前有上百種可造成皮膚疹子的病毒,但是被真正命名的卻沒有多少,有麻疹、德國麻疹、玫瑰疹、水痘、口手足疹、川崎病疹等。

    麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病,約90%發(fā)生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的小兒,以初春為多。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征;傳染性極強,在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。如果治療護理不當(dāng)易出現(xiàn)并發(fā)癥,如肺炎、喉炎、腦炎、中耳炎等。在麻疹流行期間,對易感者在接觸麻疹病人的兩天內(nèi),應(yīng)立即接種麻疹減毒活疫苗,以達到防止麻疹流行的目的。

    1、開窗通風(fēng)。這是一種最簡便有效的消毒方法,由于消毒劑在短時間內(nèi)不能殺滅這些病原微生物,而通風(fēng)能起到稀釋病原微生物的作用,可以有效減少感染的機會。

    2、手的消毒。平時要養(yǎng)成飯前便后、接觸可疑污染物后洗手的好習(xí)慣。用肥皂和流動水洗手,可去除手表面上80%的細(xì)菌。當(dāng)家里有病人時,可在洗手后用250mg/L有效氯溶液浸泡5~10分鐘,或用0.2%過氧乙酸浸泡3~5分鐘,之后用清水沖去殘留消毒液。

    3、果蔬消毒。在災(zāi)區(qū)和疫病高發(fā)期,可在洗凈果蔬之后,用0.1%高錳酸鉀溶液浸泡15分鐘。

    4、餐具消毒。最簡便可靠的消毒方法是把餐具煮沸20分鐘;用紅外線消毒碗柜進行消毒;在沒有熱消毒條件時,可在清洗后用250mg/L的有效氯消毒液浸泡20分鐘,或在0.2%的過氧乙酸溶液中浸泡10分鐘,然后用清水沖洗干凈。

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