1、潛伏期約10日(6~18天)。曾經(jīng)接觸過麻疹患兒或在潛伏期接受被動免疫者,可延至3-4周。在潛伏期內(nèi)可有輕度體溫上升。
2、前驅(qū)期也稱發(fā)疹前期,一般為3~4天。表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀:①發(fā)熱見于所有病例,多為中度以上發(fā)熱;②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等,以眼癥狀突出,結膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線(Stimson線),對診斷麻疹極有幫助。③麻疹黏膜斑,在發(fā)疹前24~48小時出現(xiàn),為直徑約1.0mm灰白色小點,外有紅色暈圈,開始僅見于對著下臼齒的頰黏膜上,但在一天內(nèi)很快增多,可累及整個頰黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失可留有暗紅色小點;④偶見皮膚蕁麻疹,隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹,在出現(xiàn)典型皮疹時消失;⑤部分病例可有一些非特異癥狀,如全身不適、食欲減退、精神不振等。但體溫稍有下降。嬰兒可有消化系統(tǒng)癥狀,嘔吐、腹瀉等。
典型麻疹 潛伏期10日左右(6~18 日),潛伏期長短與所接觸的病毒量及是哲接受過被動免疫制劑有關。典型麻疹臨床過程分3期。
前驅(qū)期:從發(fā)熱至出疹3—4日。起病急,以發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚、眼結膜充血為主要癥狀。于病程2~3日可見頰黏膜粗糙,上有數(shù)量不等的0.5~1mm直徑的灰白色小點,周圍有紅暈的黏膜斑(Koplik斑).多時可融合,對本病有早期診斷意義。黏膜斑2—3日內(nèi)消先。
出疹期:于發(fā)熱第3—4日開始出現(xiàn)皮疹.伴體溫增高,癥狀加重。皮疹自耳后頸部開始,漸及額、面、頸自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢,最后到達手掌與足底。皮疹出齊2—5日不等。皮疹為玫瑰色斑丘疹,2一4mm大小不等,高出皮膚,呈充血性皮疹,壓之褪色,痊間皮膚正常,初發(fā)時稀疏,色較淡,以后部分融合成暗紅色。少數(shù)呈現(xiàn)出血性皮疹,壓之不退。皮疹高峰時全身毒血癥狀加重,高熱可達40℃,嗜睡,重者譫妄、抽搐、咳嗽頻繁。結膜紅腫、畏光,舌乳頭紅腫,全身淺表淋巴結及肝脾輕度腫大。肺部可聞濕啰音,x線胸片可見輕重不等彌漫性肺部浸潤改變或肺紋理增多。
常規(guī)而言,蕁麻疹這個疾病康復的過程是比較緩慢的,蕁麻疹病好轉的癥狀就是患者感覺自身的癥狀在慢慢的減輕直到消失,如果出現(xiàn)身體不適的癥狀就盡早到正規(guī)醫(yī)院接受治療,這一點患者朋友們一定要引起重視,切不可大意,疾病好轉固然是好事,但要明確病情。
蕁麻疹基本損害為皮膚出現(xiàn)風團。常先有皮膚瘙癢,隨即出現(xiàn)風團,呈鮮紅色或蒼白色、皮膚色,少數(shù)患者有水腫性紅斑。風團的大小和形態(tài)不一,發(fā)作時間不定。風團逐漸蔓延,融合成片,由于真皮乳頭水腫,可見表皮毛囊口向下凹陷。風團持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,少數(shù)可延長至數(shù)天后消退,不留痕跡。皮疹反復成批發(fā)生,以傍晚發(fā)作者多見。風團常泛發(fā),亦可局限。有時合并血管性水腫,偶爾風團表面形成大皰。
早期癥狀:其早期癥狀猶如感冒,患兒出現(xiàn)38℃—39℃的中度發(fā)熱和咳嗽、流涕、噴嚏;結膜發(fā)炎,眼瞼水腫,眼淚增多,畏光,下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。
麻疹黏膜斑:在發(fā)熱3天后,患兒口腔第二臼齒相對的頰黏膜處可見細砂樣灰白色小斑點,繞以紅暈,這是麻疹最早出現(xiàn)的,也是最可靠的特征。也可見于下唇內(nèi)側及牙齦粘膜,偶見于上腭,一般維持16-18小時,有時1-2日,多于出疹后1-2日內(nèi)消失。
消化系統(tǒng)癥狀:很多寶寶會出現(xiàn)食欲減退,精神不振等癥狀,部分嬰兒還可伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。
高熱1-2天后出現(xiàn)皮疹:皮疹先見于耳后、發(fā)際、漸漸蔓延到前額、面、頸、軀干、四肢,最后到手足心,一般經(jīng)3-5天出齊。皮疹初起呈細小淡紅色斑丘疹,繼之逐漸增多增大而呈鮮紅色。
對于久治不愈的蕁麻疹病人,治療蕁麻疹可以采用一些臨床效果顯著的外用藥物進行治療,如國外的斯汀可林,是目前治療蕁麻疹療效最好的藥物,見效徹底。國內(nèi)這方面的藥物尚少,療效徹底的更是少之又少,中藥治療比較理想,但也較緩慢,由于臨床變現(xiàn)比較復雜,辨證時也需結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。堅持應以中藥調(diào)理為主,同時配合情志、飲食、針灸等療法,下面來看看蕁麻疹有什么后遺癥吧?
在蕁麻疹的治療方面,大多數(shù)西藥都沒有效果,只要一停藥,蕁麻疹癥狀就會重新發(fā)作。
蕁麻疹如果治療不當,會留下后遺癥,這是不得不防的。蕁麻疹的發(fā)作是由于血毒,血燥,血熱引起的,血毒是難以清除干凈的。但是,如果治療不當,引起體內(nèi)毒素淤積,復感風邪,內(nèi)不得疏泄,外不得透達,會留痼疾的后遺癥。造成這個后果的原因是,患者心急求成,盲目用藥,最終導致反復發(fā)作,難以徹底痊愈。