兒童眼科用藥安全：

一、抗菌類(lèi)

1、可樂(lè)必妥（左氧氟沙星）：根據(jù)日本可樂(lè)必妥滴眼液上市后使用情況調(diào)查的結(jié)果，在15歲以下兒童的1160例中，1歲以下的186例中未見(jiàn)有不良反應(yīng)，在1歲至15歲用藥者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的為4例(點(diǎn)狀角膜炎、眼瘙癢癥、接觸性角膜炎、蕁麻疹)。

2、泰利必妥（氧氟沙星）：國(guó)外資料顯示在1歲以下的496例使用者中發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的為2例（眼瞼炎、眼瞼腫脹），在1歲至15歲的1657例使用者中發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的為2例3件（眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、瘙癢感）。

3、 加替沙星：1歲以下嬰兒慎用。

4、托百士（妥布霉素）：無(wú)不良反應(yīng)。

5、泰利必妥眼膏（氧氟沙星）：國(guó)外資料顯示根據(jù)377例15歲以下兒童的用藥調(diào)查結(jié)果，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

兒童用藥安全隱患：

一、兒童須慎用的四大類(lèi)藥品

1、氨基糖苷類(lèi)：衛(wèi)生部已明確規(guī)定，6歲以下兒童應(yīng)禁止使用這類(lèi)藥品，比如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素等，這些藥物容易導(dǎo)致兒童耳聾，還可能引起腎功能衰竭。

2、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，這些治療衣原體、軍團(tuán)菌、支原體的特效藥，往往會(huì)對(duì)兒童肝臟造成較大的損傷，如果用藥的劑量大，或用藥的時(shí)間長(zhǎng)，則可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至可以引起死亡。

3、氯霉素類(lèi)：這類(lèi)藥物目前臨床上使用得比較少，但兒童使用這類(lèi)藥物后，可能會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血、灰嬰綜合征，甚至引起兒童肝功能?chē)?yán)重衰竭。

4、喹諾酮類(lèi)：氟諾沙星、環(huán)丙沙星等，是目前成人使用率比較高的藥物，但兒童必須慎用，最好不用。因?yàn)橐延袑?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，這類(lèi)藥物可導(dǎo)致軟骨發(fā)育障礙，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

兒童用藥禁忌：

（1）慎用阿司匹林

阿司匹林或含阿司匹林的藥對(duì)小孩感冒發(fā)熱，確有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用。但是，對(duì)12歲以下的兒童要慎用。英國(guó)衛(wèi)生部門(mén)經(jīng)多年調(diào)查，確認(rèn)12歲以下兒童，服阿司匹林容易患瑞氏綜合征。瑞氏綜合征開(kāi)始時(shí)發(fā)熱、驚厥、頻繁嘔吐，最后昏迷、肝功能受損害，很容易誤診為中毒性腦病或病毒性腦炎。兒童患流感、水痘時(shí)，服用阿司匹林導(dǎo)致瑞氏綜合征的機(jī)會(huì)，比其它情況要高25倍。

（2）忌服維生素A

維生素A與骨骼的生長(zhǎng)有關(guān)，它可以使軟骨成熟、退變。維生素A不足時(shí)，可減慢骺軟骨細(xì)胞的成熟過(guò)程。一個(gè)健康的小孩不會(huì)缺乏維生素A，故隨便給小孩服維生素A是錯(cuò)誤的。維生素A服多了，可影響骨的發(fā)育，使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞，骨只長(zhǎng)粗而不長(zhǎng)長(zhǎng)，使孩子成了一個(gè)長(zhǎng)不高的矮子。

兒童眼科用藥安全：

一、抗菌類(lèi)

1、可樂(lè)必妥（左氧氟沙星）：根據(jù)日本可樂(lè)必妥滴眼液上市后使用情況調(diào)查的結(jié)果，在15歲以下兒童的1160例中，1歲以下的186例中未見(jiàn)有不良反應(yīng)，在1歲至15歲用藥者中出現(xiàn)不良反應(yīng)的為4例(點(diǎn)狀角膜炎、眼瘙癢癥、接觸性角膜炎、蕁麻疹)。

2、泰利必妥（氧氟沙星）：國(guó)外資料顯示在1歲以下的496例使用者中發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的為2例（眼瞼炎、眼瞼腫脹），在1歲至15歲的1657例使用者中發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)的為2例3件（眼瞼腫脹、結(jié)膜充血、瘙癢感）。

3、 加替沙星：1歲以下嬰兒慎用。

4、托百士（妥布霉素）：無(wú)不良反應(yīng)。

5、泰利必妥眼膏（氧氟沙星）：國(guó)外資料顯示根據(jù)377例15歲以下兒童的用藥調(diào)查結(jié)果，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

兒童肝移植后用藥禁忌：

肝移植后藥物的應(yīng)用要非?？茖W(xué)，有些藥物會(huì)增加免疫抑制劑的血藥濃度，而有些藥物則會(huì)降低免疫抑制劑的血藥濃度，另外一些藥物本身就有腎臟毒性，應(yīng)該避免使用，所以肝移植后藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

１、可能會(huì)增加免疫抑制劑的血藥濃度的藥物有：如紅霉素、交沙霉素、酮康唑、恬爾心、維拉帕米、胃復(fù)安、口服避孕藥、甲基睪丸酮等。

２、可能會(huì)降低免疫抑制劑的血藥濃度的藥物有：苯巴比妥、苯妥英鈉、二丙級(jí)醋酸、利福平、異煙肼等。

３、應(yīng)該避免使用的藥物有：慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶、萬(wàn)古霉素等。

服用免疫抑制劑注意事項(xiàng)：

1、劑量要遵守醫(yī)囑，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量，千萬(wàn)不可自己隨便增減，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)生咨詢(xún)。