小編了解到,芐星青霉素為青霉素G長(zhǎng)效制劑。肌內(nèi)注射后,注射局部如同貯庫(kù),緩慢吸收,體內(nèi)活性物為青霉素G??咕饔眉白饔脵C(jī)制同青霉素。主要用于對(duì)青霉素高敏的A組β-溶血性鏈球菌引起的咽炎,對(duì)有反復(fù)發(fā)作史的風(fēng)濕熱可作為治療與預(yù)防藥物。如:扁桃體炎、淋病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱等患者的長(zhǎng)期預(yù)防性給藥。
芐星青霉素的不良反應(yīng)主要為青霉素過(guò)敏反應(yīng)。肌內(nèi)注射部分病人有局部疼痛、壓痛反應(yīng),發(fā)生率約10%。芐星青霉素為一長(zhǎng)效青霉素、抗菌譜與青霉素相似。肌注后緩慢游離出青霉素而呈抗菌作用,具有吸收較慢,維持時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。
芐星青霉素的注射有以下要求:
①調(diào)整程序 由于芐星青霉素藥物本身的特點(diǎn),我們通過(guò)調(diào)整注射程序來(lái)縮短藥物溶解到注射完畢的時(shí)間。首先安置好病人,給與心理護(hù)理,取坐位,選擇注射部位(成人一般選擇臀大肌和臀中肌),常規(guī)消毒注射部位皮膚,配藥,隨即抽取藥液進(jìn)行注射。
(1)肌內(nèi)注射:
①成人,一日80萬(wàn)~200萬(wàn)單位,分3~4次給藥。
②小兒,2.5萬(wàn)單位/kg,每12小時(shí)給藥一次。
③新生兒(足月產(chǎn)):每次按體重5萬(wàn)單位/kg,出生第一周每12小時(shí)1次,一周以上者每8小時(shí)1次,嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。
(2)靜脈滴注:適用于重癥感染。
①成人,一日200萬(wàn)~2000萬(wàn)單位,分2~4次靜脈滴注。給藥速度不能超過(guò)每分鐘50萬(wàn)單位。
②兒童,一日5萬(wàn)~20萬(wàn)單位/kg,分2~4次靜脈滴注。
③新生兒(足月產(chǎn)):用量同肌內(nèi)注射。
芐星青霉素只適用于輕度和中度感染。從臨床得到的資料表明,芐星青霉霉霉素仍是治療早期梅毒的首選藥。2001年福建省南平市皮膚病性病防治院治療89例婦女梅毒患者,RPR初篩試驗(yàn)均為陽(yáng)性,口服潑尼松,每次10mg,每天3次,連續(xù)2天,第2天開(kāi)始應(yīng)用芐星青霉霉霉素,每次240萬(wàn)U,分兩側(cè)肌注,1周2次,連續(xù)3次為1個(gè)療程,治療后3個(gè)月復(fù)查均有明顯療效。上海醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)26例RPR陽(yáng)性的早期梅毒患者(男性17例,女性9例)應(yīng)用芐星青霉素肌注治療,每次240萬(wàn)U,每周1次,連續(xù)3次。治療1個(gè)月后全部患者RPR滴度均下降,經(jīng)24個(gè)月觀察,全部患者達(dá)到臨床和血清學(xué)治愈。
芐星青霉素的不良反應(yīng)主要為青霉素過(guò)敏反應(yīng)。肌內(nèi)注射部分病人有局部疼痛、壓痛反應(yīng),發(fā)生率約10%。芐星青霉素為一長(zhǎng)效青霉素、抗菌譜與青霉素相似。肌注后緩慢游離出青霉素而呈抗菌作用,具有吸收較慢,維持時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)。
芐星青霉素為青霉素G長(zhǎng)效制劑。肌內(nèi)注射后,注射局部如同貯庫(kù),緩慢吸收,體內(nèi)活性物為青霉素G??咕饔眉白饔脵C(jī)制同青霉素。主要用于對(duì)青霉素高敏的A組β-溶血性鏈球菌引起的咽炎,對(duì)有反復(fù)發(fā)作史的風(fēng)濕熱可作為治療與預(yù)防藥物。如:扁桃體炎、淋病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱等患者的長(zhǎng)期預(yù)防性給藥。
對(duì)此,該藥物對(duì)扁桃體炎疾病有一定的作用,在使用藥物治療的同時(shí),也需要做好相應(yīng)的預(yù)防工作,防治結(jié)合。
扁桃體炎多繼發(fā)于急性炎癥治療不當(dāng)所致,有反復(fù)發(fā)作的咽痛,易感冒等癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者,常有咽旁間隙感染,可導(dǎo)致扁桃體周圍炎及周圍膿腫。
(1)首先詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,有過(guò)敏史者一般不宜做皮試。
(2)用藥前要按規(guī)定方法進(jìn)行皮試(濃度為500單位/ml,皮內(nèi)注射0.05~0.1ml)。
(3)一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克癥狀,應(yīng)立即肌內(nèi)注射0.1%的腎上腺素0.5~1ml,臨床表現(xiàn)無(wú)改善者,半小時(shí)后重復(fù)1次,同時(shí)配合其他對(duì)癥治療。
(4)本品不宜鞘內(nèi)注射,可經(jīng)肌內(nèi)或靜脈給藥,當(dāng)成人一日劑量超過(guò)500萬(wàn)單位時(shí)宜靜脈繪藥。靜脈給藥時(shí)速度不能超過(guò)每分鐘50萬(wàn)單位,且宜分次快速滴入,一般每6小時(shí)1次,以避免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
(5)有哮喘、濕疹、花粉癥、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史者慎用,嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)調(diào)整劑量或延長(zhǎng)給藥間隔。
(6)大劑量給藥時(shí),應(yīng)考慮到帶入的鈉離子或鉀離子,可引起高鈉血癥或高鉀血癥。青霉素鈉100萬(wàn)單位含鈉離子1.7mmol(39mg);青霉素G鉀100萬(wàn)單位含鉀離子1.5mmol (65mg)。
小編了解到,芐星青霉素的禁忌是其他青霉素類藥過(guò)敏者禁用。對(duì)普魯卡因過(guò)敏者禁用普魯卡因青霉素。
下面我們來(lái)了解下卞星青霉素的相關(guān)知識(shí)。
適應(yīng)癥
芐星青霉素吸收極緩慢,血藥濃度低,適用于需長(zhǎng)期使用青霉素預(yù)防的患者,如慢性風(fēng)濕性心臟病患者。
用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同,用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
(1)常見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),包括嚴(yán)重的過(guò)敏性休克和血清病型反應(yīng)、白細(xì)胞減少、藥疹、接觸性皮炎、哮喘發(fā)作等。
(2)低劑量的青霉素不引起毒性反應(yīng)。大劑量應(yīng)用,可出現(xiàn)神經(jīng)-精神癥狀,如反射亢進(jìn)、知覺(jué)障礙、幻覺(jué)、抽搐、昏睡等,也可致短暫的精神失常,停藥或降低劑量可恢復(fù)。對(duì)于少數(shù)有凝血功能缺陷的患者,大劑量青霉素可擾亂凝血機(jī)制,而致出血傾向。
凍瘡很常見(jiàn),從這些方面認(rèn)識(shí)和了解凍瘡