臨床應(yīng)用青霉素類時，較多出現(xiàn)過敏反應(yīng)，包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過敏性休克等，統(tǒng)稱為青霉素類過敏反應(yīng)，其中以過敏性休克最為嚴重。青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)有：
1、呼吸道阻塞癥狀：表現(xiàn)為胸悶、氣促伴瀕死感。
2、循環(huán)衰竭癥狀：表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
4、其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)：可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。
所以在應(yīng)用青霉素前，應(yīng)問清病人曾否用過青霉素，有無過敏反應(yīng)史。對近期內(nèi)用過青霉素者應(yīng)了解確切的時間。對于無青霉素過敏史的患者，成人在7日內(nèi)未用過青霉素者、小兒在3日內(nèi)未用過青霉素者均應(yīng)進行青霉素皮試。
青霉素過敏性休克的急救措施：
1、就地搶救 立即停藥，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。
2、首選腎上腺素 立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險期，此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。
3、糾正缺氧改善呼吸 給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。
4、抗過敏抗休克 根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松5－10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5％或10％葡萄糖液500ml靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停，立即行胸外心臟擠壓。
小編認為，如果吃了氯霉素過敏，應(yīng)該立即停藥，嚴重的話可服用抗過敏藥物如苯海拉明、異丙嗪、息斯敏等，還可使用維生素C穩(wěn)定血管或者使用鈣劑，不過，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
氯霉素的適應(yīng)證
適用于傷寒和其他沙門菌屬感染，為傷寒、副傷寒的首選藥物。還用于耐氨芐西林的B型流感桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎球菌、腦膜炎球菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，腦膿腫（尤其耳源性），嚴重厭氧菌感染，敏感細菌及其他微生物所致的各種嚴重感染，如由流感桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥（常與氨基糖苷類聯(lián)合）、肺部感染等，也可用于立克次體感染。氯霉素局部用于治療由大腸桿菌、流感桿菌、克雷伯菌、金葡菌溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼、耳部表淺感染（對綠膿桿菌和沙雷菌感染無效）。
小編認為，如果吃了氯霉素過敏，應(yīng)該立即停藥，嚴重的話可服用抗過敏藥物如苯海拉明、異丙嗪、息斯敏等，還可使用維生素C穩(wěn)定血管或者使用鈣劑，不過，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
氯霉素的適應(yīng)證
適用于傷寒和其他沙門菌屬感染，為傷寒、副傷寒的首選藥物。還用于耐氨芐西林的B型流感桿菌腦膜炎或?qū)η嗝顾剡^敏患者的肺炎球菌、腦膜炎球菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎，腦膿腫（尤其耳源性），嚴重厭氧菌感染，敏感細菌及其他微生物所致的各種嚴重感染，如由流感桿菌、沙門菌屬及其他革蘭陰性桿菌所致敗血癥（常與氨基糖苷類聯(lián)合）、肺部感染等，也可用于立克次體感染。氯霉素局部用于治療由大腸桿菌、流感桿菌、克雷伯菌、金葡菌溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼、耳部表淺感染（對綠膿桿菌和沙雷菌感染無效）。
