早年,抗生素的發(fā)現(xiàn)使人類受益匪淺,它使可怕的產(chǎn)褥熱不再成為產(chǎn)婦的殺手;使吞噬千百萬人生命的鼠疫、傷寒、霍亂等傳染病得到了有效控制;使外科手術(shù)不再因?yàn)楦腥径 H欢?,隨著抗生素種類的增多,使用歷史的延長,濫用的現(xiàn)象日益普遍,同時(shí)也帶來了許多意想不到的后果。
抗生素可分為許多種類型,每一種類型都具有獨(dú)自的抗菌范圍。簡單地說,某一種抗生素對某種細(xì)菌有殺滅或抑制作用,但對另外的細(xì)菌則沒有作用。如果抗生素選擇錯(cuò)誤或者一種抗生素使用時(shí)間過長,這就會造成不良后果。輕的對疾病沒有治療作用,嚴(yán)重的將會延誤病情,甚至引起許多不良反應(yīng)。
濫用抗生素使越來越多的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,一些原來很有效的抗生素漸漸失去了效力,為此,人們不得不絞盡腦汁,去研究發(fā)現(xiàn)對付耐藥菌的新的抗生素。令人頭痛的是,新抗生素的發(fā)現(xiàn)速度還趕不上細(xì)菌產(chǎn)生耐藥*的速度,而且耐藥細(xì)菌的毒力也越來越強(qiáng),越來越難以對付。為了對付細(xì)菌的耐藥性,醫(yī)生不得不同時(shí)使用多種抗生素,但這樣一來,聯(lián)用抗生素在殺死有害細(xì)菌的同時(shí),一些脆弱的有益細(xì)菌也會被“置于死地”,導(dǎo)致菌群失調(diào),降低人體的抗病能力。
發(fā)熱。它是許多疾病的一種臨床表現(xiàn),很多人認(rèn)為發(fā)熱即有“炎癥”,使用被稱為“消炎藥”的抗生素,這是錯(cuò)誤的做法。發(fā)熱患者需要明確病因,只有細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)熱才需要使用抗生素。
咳嗽??人灾皇欠N癥狀,不是疾病。除細(xì)菌感染外,過敏、空氣污染、藥物(如降壓藥卡托普利)副作用、咽部周圍組織病變等都可能引起咳嗽。即使是細(xì)菌感染引起的咳嗽,也應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇相應(yīng)的抗生素。2012年,英國南安普敦大學(xué)等機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),阿莫西林等抗生素對輕微呼吸道感染引起的持續(xù)咳嗽,不僅效果不明顯,還可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。
感冒。感冒多是由病毒引起的,而抗生素只對抗細(xì)菌感染。如果感冒沒有合并細(xì)菌感染,用抗生素如同“狗拿耗子”,不僅沒用,還易引起耐藥和不良反應(yīng)。
(1)過敏反應(yīng):由于個(gè)體差異,任何藥物均可引起過敏反應(yīng),只是程度上的不同。易引起過敏反應(yīng)或過敏性休克的藥物主要有青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖類、四環(huán)素類、氯霉素、潔霉素?;前奉惖瓤股?。
(2)肝損害:通過直接損害或過敏機(jī)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損害或膽汁郁滯的藥物主要有四環(huán)素、氯霉素、無味紅霉素、林可霉素等。
(3)腎損害:大多數(shù)抗生素均以原形或代謝物經(jīng)腎臟排泄,故腎臟最容易受其損害。主要有氨基貳類(慶大毒素等)、磺胺類、頭孢菌素類(尤其是第一代)、多粘菌素B、二性霉素B等。
(4)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少,甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血:主要見于氯霉素、抗腫瘤抗生素(阿霉素等)、鏈霉素、慶大霉素、四環(huán)素、青霉素、頭孢菌素等。
1、易致肝腎受損
因?yàn)楹芏嗫股囟际峭ㄟ^肝臟和腎臟代謝的,在其代謝過程中已經(jīng)對肝、腎器官產(chǎn)生損害,而孩子體內(nèi)的各種器官尚未發(fā)育成熟,更容易遭到抗生素的殘害或潛在地殘害,首當(dāng)其沖就是肝、腎兩個(gè)器官。
2、造成二重感染
如果在病毒感染早期,大量應(yīng)用抗生素也可使體內(nèi)菌群失調(diào),有利于病毒繁殖,出現(xiàn)抗生素相關(guān)性腹瀉,加重患兒病情;還會增加小孩對藥物的過敏反應(yīng),導(dǎo)致小孩二重感染、真菌感染以及濕疹、哮喘等疾病。
3、出現(xiàn)耐藥性
大量使用抗生素?zé)o疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時(shí),原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激,使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。如果細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性,一旦生病,就會用更多的抗生素對抗致病菌,致病菌為了抵抗抗生素就會加速基因變異。
抗生素用多了以后效果會很差甚至無效,也要從群體角度來說,那是因?yàn)橐环N抗生素在群體中大量頻繁使用,導(dǎo)致耐藥菌群的傳播,才會出現(xiàn)效果差的現(xiàn)象。對于個(gè)體來說,如果你每次感染的都是同一種細(xì)菌,不會因?yàn)槟阌靡环N抗生素吃過幾次,下次就沒有用的。之所以沒有用,一是你的錯(cuò)覺,二是你每次感染的細(xì)菌是不同的。每種抗生素都有自己的抗菌譜,只對某些特定的細(xì)菌其作用,就是目前臨床常用的廣譜抗生素,也是有其特定的抗菌譜的,不是什么細(xì)菌都能殺滅的,所以使用抗生素進(jìn)行治療必須依據(jù)感染的細(xì)菌種類,必要時(shí)是要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)來選擇抗生素。
不過,抗生素耐藥性,也不是不可逆的。當(dāng)細(xì)菌對一種抗生素產(chǎn)生耐藥后,如果這種抗生素在臨床被停止使用了,在一段時(shí)間后,細(xì)菌菌群會恢復(fù)對這種藥的敏感性的。