小編了解到,吃青霉素也可能會(huì)過(guò)敏,青霉素的各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過(guò)敏性休克,但以注射用藥的發(fā)生率最高。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小無(wú)關(guān)。對(duì)本類高度過(guò)敏者,雖極微量也能引起休克。對(duì)有青霉素過(guò)敏史的病人,宜改用其他藥物治療。
青霉素過(guò)敏癥狀主要有以下幾種:
1、速發(fā)型反應(yīng)
過(guò)敏性休克,是青霉素過(guò)敏反應(yīng)中最嚴(yán)重、最常見的反應(yīng),可發(fā)生于使用青霉素的整個(gè)過(guò)程中,多見于20-40歲的成年人,女性多于男性,老人及兒童少見,嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過(guò)敏性休克,反應(yīng)的發(fā)生與劑量無(wú)關(guān)。過(guò)敏性休克發(fā)生一般極為迅速,大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn),甚至在注射針頭尚未拔出時(shí)就會(huì)發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時(shí)或連續(xù)給藥過(guò)程中出現(xiàn),一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分:
小編了解到,青霉素各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過(guò)敏性休克,但以注射用藥的發(fā)生率最高。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小無(wú)關(guān)。因此,口服青霉素也是可以導(dǎo)致過(guò)敏的。
臨床應(yīng)用青霉素類時(shí),較多出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等,統(tǒng)稱為青霉素類過(guò)敏反應(yīng),其中以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。過(guò)敏性休克多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,癥狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直,最后驚厥,可在短時(shí)間內(nèi)死亡。因此,口服青霉素過(guò)敏的危險(xiǎn)性還是非常大的。
所以,在應(yīng)用青霉素前,應(yīng)問(wèn)清病人曾否用過(guò)青霉素,有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)史。對(duì)近期內(nèi)用過(guò)青霉素者應(yīng)了解確切的時(shí)間。對(duì)于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者,成人在7日內(nèi)未用過(guò)青霉素者、小兒在3日內(nèi)未用過(guò)青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試。
青霉素是應(yīng)用廣泛的抗菌藥物,它本身毒性很小,而較常見的卻是藥物過(guò)敏,引起不良的反應(yīng)以致死亡。臨床應(yīng)用青霉素類時(shí),較多出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),包括皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、血清病型反應(yīng)、過(guò)敏性休克等,統(tǒng)稱為青霉素類過(guò)敏反應(yīng),其中以過(guò)敏性休克最為嚴(yán)重。過(guò)敏性休克多在注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,癥狀為呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷、肢體強(qiáng)直,最后驚厥,可在短時(shí)間內(nèi)死亡。
各種給藥途徑或應(yīng)用各種制劑都能引起過(guò)敏性休克,但以注射用藥的發(fā)生率最高。過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量的大小無(wú)關(guān)。對(duì)本類高度過(guò)敏者,雖極微量也能引起休克。對(duì)有青霉素過(guò)敏史的病人,宜改用其他藥物治療。
在應(yīng)用青霉素前,應(yīng)問(wèn)清病人曾否用過(guò)青霉素,有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)史。對(duì)近期內(nèi)用過(guò)青霉素者應(yīng)了解確切的時(shí)間。對(duì)于無(wú)青霉素過(guò)敏史的患者,成人在7日內(nèi)未用過(guò)青霉素者、小兒在3日內(nèi)未用過(guò)青霉素者均應(yīng)進(jìn)行青霉素皮試。
藥物過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后,首先要迅速判斷可能的致敏藥物,并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過(guò)敏藥物。已經(jīng)明確為青霉素過(guò)敏的患者,不宜再做青霉素皮試試驗(yàn)。應(yīng)及時(shí)治療。治療過(guò)程中、恢復(fù)后要注意藥物多價(jià)過(guò)敏、交叉過(guò)敏等情況。
過(guò)敏性休克病例搶救:患者平躺,監(jiān)測(cè)生命體征(血壓等),保持液體通道,進(jìn)行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5~1mg,必要時(shí)再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物。);喉頭水腫者,應(yīng)先解決呼吸困難或窒息。根據(jù)病情需要,給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療。
輕癥病例處置:如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫、輕度的發(fā)疹型藥疹等,可以口服抗組胺藥物,必要時(shí)給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。