1、下丘腦性閉經(jīng)

下丘腦性閉經(jīng)是常見的閉經(jīng)類型之一，問題出在下丘腦，可以是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，如炎癥、腫瘤、缺血等造成的，也可以是精神因素、環(huán)境改變、全身疾病、營養(yǎng)不良及藥物影響造成的。

2、垂體性閉經(jīng)

閉經(jīng)與垂體功能不足有關(guān)，可見于顱腦損傷、席漢氏綜合征、顱腦部放射治療后等。這是閉經(jīng)常見的類型之一。可伴有頭痛，視物不清，或泌乳；垂體前時(shí)壞死之閉經(jīng)，發(fā)生于產(chǎn)后大出血，表現(xiàn)為性欲減退，萎縮，乏力怕冷，毛發(fā)脫落。

3、子宮性閉經(jīng)

子宮性閉經(jīng)的癥狀表現(xiàn)為年滿18歲月經(jīng)仍未來潮或初潮晚，經(jīng)量少，漸至閉經(jīng)。婦科檢查，子宮小或?yàn)橛字勺訉m；子宮內(nèi)膜結(jié)核所致的閉經(jīng)，多有結(jié)核接觸史，伴有低燒，午后體溫37.5～38.5℃，盜汗，乏力?；?yàn)檢查血沉增快。

1、氣血不足

月經(jīng)逐漸推后，并且月經(jīng)量逐漸減少，并且伴隨其頭暈、疲乏、心慌、等不適癥狀多和氣血虛弱有關(guān)。

食療方一：

當(dāng)歸30克，黃芪30克，生姜65克，羊肉250克。將羊肉切塊，生姜切絲，當(dāng)歸、黃芪用紗布包好，同放瓦鍋內(nèi)加入水適量，燉至爛熟，去藥渣，調(diào)味服食。每天1次，每月連服3～5天。

食療方二：

北黃芪30g，枸杞子30g，乳鴿1只。將乳鴿洗凈，黃芪布包，同放燉盅內(nèi)加水適量，隔水燉熟，調(diào)味后飲湯食肉。隔天燉服1次，每月連服4～5次。

2、肝腎陰虛

月經(jīng)過期不至，或者月經(jīng)來了幾個(gè)月，突然不來了，或者是月經(jīng)越來越少最后閉經(jīng)，這種多和肝腎不足有關(guān)。

食療方一：

鱉甲50克，白鴿1只。將白鴿洗凈，鱉甲打碎，放入白鴿腹內(nèi)，共放瓦鍋內(nèi)，加水適量。燉熟后調(diào)味服食。隔天1次，每月連服5～6次。

1、什么是繼發(fā)性閉經(jīng)

繼發(fā)性閉經(jīng)是怎么回事呢？是指女性曾經(jīng)擁有規(guī)律的月經(jīng)來潮，但因后續(xù)的某種病理原因?qū)е吕偻Ｖ箷r(shí)間達(dá)到了六個(gè)月或者是六個(gè)月以上?；加欣^發(fā)性閉經(jīng)通常還伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，容易發(fā)怒，和乏力等癥狀。

2、繼發(fā)性閉經(jīng)的表現(xiàn)

最明顯是3個(gè)月或以上月經(jīng)的消失，然后常常伴有頭疼，暈眩，乳房腫脹，渴，甲狀腺腫大，膚色變黑，體毛增加，粉刺，陰道干燥，聲音變低，情緒起伏，憂郁甚至視線模糊等。繼發(fā)性閉經(jīng)如果不及時(shí)治療干預(yù)，會(huì)引起不孕不育。

3、繼發(fā)性閉經(jīng)的治療方法

病因治療

找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。例如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

1、甾體激素放射免疫法測定

通過對(duì)內(nèi)源性雌激素水平的估計(jì)判斷來了解閉經(jīng)女性的卵巢功能，對(duì)每一個(gè)閉經(jīng)患者，首先應(yīng)了解體內(nèi)雌激素水平，可用下列幾種試驗(yàn)作出估計(jì)，進(jìn)行試驗(yàn)前至少在6周內(nèi)未用過激素藥物。

2、雌激素撤血試驗(yàn)

如果孕酮未能引起撤藥性出血，可能是由于內(nèi)源性雌激素不足， 子宮內(nèi)膜未受到足夠雌激素的影響以致沒有正常的增生期變化之故，在此種情況下雖給孕酮，并不能使子宮內(nèi)膜呈分泌期變化而脫落；也可能是子宮內(nèi)膜有缺陷，對(duì)雌激素不起反應(yīng)，雌激素試驗(yàn)的目的是給予患者足夠量的雌激素及孕激素，以觀察停藥后的出血情況。

3、促性腺激素測定

對(duì)雌激素撤血試驗(yàn)陽性的患者，應(yīng)尋找缺乏雌激素的原因，區(qū)別雌激素缺乏是由于卵巢已喪失分泌雌激素的能力，還是由于體內(nèi)缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素，故需測定促性腺激素。

1、子宮內(nèi)膜結(jié)核者

臨床上治療閉經(jīng)要結(jié)合病因進(jìn)行，找到引起閉經(jīng)的器質(zhì)性疾病給以恰當(dāng)治療。對(duì)于結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎要予以抗癆藥物治療。宮腔粘連患者應(yīng)擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后，則根據(jù)腫瘤的部位、大小、性質(zhì)確定治療方案，選擇手術(shù)、放療、化療其它綜合措施。

2、內(nèi)分泌治療

適用于先天性腺發(fā)育不良、卵巢功能受損、垂體功能低下、卵巢功能早衰等引起之閉經(jīng)?？诜曳?，每次0.25～0.5毫克，每日1次，連服20天，于停藥后16天注射黃體酮10～20毫克，每日1次，連續(xù)注射5天，停藥后3～7 天可出現(xiàn)陰道出血，可連用3個(gè)周期，但應(yīng)注意用藥劑量和時(shí)間，以免造成月經(jīng)紊亂，影響療效。

3、孕激素合并治療

原發(fā)性閉經(jīng)能治好嗎

閉經(jīng)是婦科常見癥狀，閉經(jīng)的癥狀臨床表現(xiàn)為月經(jīng)停閉，生殖內(nèi)分泌功能失調(diào)或低下，分原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。引起閉經(jīng)的原因有很多，如內(nèi)分泌失調(diào)，子宮疾病，婦科炎癥，情緒波動(dòng)，藥物影響，環(huán)境改變，過度勞累及精神壓力過大等。原發(fā)性閉經(jīng)的治療同樣要從病因的確診、檢查開始，經(jīng)過辨證求因，調(diào)理沖任，宜通宜攻，宜補(bǔ)益養(yǎng)。原發(fā)性閉經(jīng)亦可逐漸恢復(fù)。

原發(fā)性閉經(jīng)的內(nèi)分泌治療方法

1、補(bǔ)充雌激素

對(duì)子宮小或不能肯定有無子宮者，給予倍美力，從0.3mg/日起，逐漸根據(jù)情況可用到0.625mg，每日1-2次。1-3月后做B超觀察有無子宮，子宮大小;對(duì)無子宮第二性征缺乏者，切除睪丸者卵巢不良或無卵巢者給于小劑量雌激素補(bǔ)充，長期補(bǔ)充。

1.病因治療

部分患者去除病因后可恢復(fù)月經(jīng)。如神經(jīng)、精神應(yīng)激起因的患者，應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)；低體質(zhì)量或因過度節(jié)食、消瘦所致閉經(jīng)者應(yīng)調(diào)整飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)；運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)者應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量及訓(xùn)練強(qiáng)度；對(duì)于下丘腦（顱咽管腫瘤）、垂體腫瘤（不包括分泌PRL的腫瘤）及卵巢腫瘤引起的閉經(jīng)，應(yīng)手術(shù)去除腫瘤；含Y染色體的高Gn性閉經(jīng)，其性腺具惡性潛能，應(yīng)盡快行性腺切除術(shù)；因生殖道畸形經(jīng)血引流障礙而引起的閉經(jīng)，應(yīng)手術(shù)矯正使經(jīng)血流出暢通。

2.雌激素和（或）孕激素治療

對(duì)性幼稚及低雌激素血癥所致的閉經(jīng)，應(yīng)采用雌激素治療。用藥原則如下：

（1）促進(jìn)骨骼生長 對(duì)青春期性幼稚患者，在身高尚未達(dá)到預(yù)期高度時(shí),治療起始應(yīng)從小劑量開始，如17 -雌二醇或戊酸雌二醇，或結(jié)合雌激素；在身高達(dá)到預(yù)期高度后，可增加劑量。