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    結(jié)婚生子風(fēng)險(xiǎn)較常人大

    糖尿病患者可以結(jié)婚生育。雖然糖尿病可能影響子代,但是很難肯定子代中哪些孩子會(huì)得病。如果父母雙方都有糖尿病,其子女患糖尿病的危險(xiǎn)性就會(huì)相對(duì)增大。避免糖尿病患者彼此結(jié)婚,可減少子代患糖尿病的危險(xiǎn)。2型糖尿病女性特別是肥胖者,可伴有多囊卵巢綜合征,不易懷孕。另一方面,糖尿病婦女合并妊娠時(shí),孕婦和胎兒所面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)增大。所以,糖尿病患者對(duì)婚姻、生育方面可能出現(xiàn)的問題,應(yīng)做好充分準(zhǔn)備。

    選擇合適的懷孕時(shí)機(jī)

    女性糖尿病患者血糖得到滿意控制,并且無嚴(yán)重的心、腦、腎、眼及其他嚴(yán)重并發(fā)癥,可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時(shí)血糖正?;菬o異常波動(dòng),糖化血紅蛋白在4.0%~6.0%之間。糖尿病背景型視網(wǎng)膜病變?nèi)焉飼r(shí)會(huì)加重,所以懷孕前應(yīng)該進(jìn)行眼底檢查和適當(dāng)治療,多數(shù)糖尿病患者產(chǎn)后視網(wǎng)膜病變可以恢復(fù)到產(chǎn)前水平。糖尿病腎臟病變?cè)趹言星耙M(jìn)行適當(dāng)治療。懷孕前尿蛋白應(yīng)小于1克/日,血漿蛋白、血壓均應(yīng)達(dá)到正常。血糖控制不良不僅對(duì)孕婦有害,且可以導(dǎo)致胎兒畸形,甚至導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網(wǎng)膜病變加重,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴(yán)重,尿蛋白l克/日以上,肌酐清除率70毫升/分以下,或合并嚴(yán)重高血壓的婦女妊娠,容易出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)遲緩,胎兒宮內(nèi)窘迫,孕婦容易合并子癇,因此有上述情況時(shí)不宜妊娠。

    糖尿病已經(jīng)成為困擾男子的一個(gè)大問題。糖尿病可造成全身血管系統(tǒng)的病變,包括維持陰莖勃起的動(dòng)脈和靜脈血管的病變,可以造成陰莖的勃起不堅(jiān)。

    為了達(dá)到高潮,性交中的男性必須要比以往付出更大的努力,因而性生活時(shí)間要明顯延長(zhǎng)。盡管如此,有時(shí)還難以達(dá)到射精所需要的刺激強(qiáng)度,尤其是在體力和精力不佳的時(shí)候,偶爾出現(xiàn)不能射精也在情理之中。

    同時(shí),糖尿病患者的血管病變可以造成組織營(yíng)養(yǎng)的障礙,同樣可以影響到發(fā)動(dòng)射精的支配神經(jīng),也是導(dǎo)致出現(xiàn)射精困難和不射精的重要原因。

    因糖尿病造成的自主神經(jīng)病變,可使尿道內(nèi)外括約肌功能發(fā)生共濟(jì)失調(diào),引起體內(nèi)支配膀胱頸關(guān)閉的自主神經(jīng)病變,使膀胱頸部的平滑肌收縮無力,性生活過程中由于尿道壁壓力相應(yīng)增高,排出的精液由于發(fā)現(xiàn)了膀胱出口這扇寬敞的 后門 而出現(xiàn)精液逆流。

    1、男性患者如何過性生活

    對(duì)男性來說,血糖高會(huì)影響內(nèi)分泌功能,使性激素減少,容易出現(xiàn)性欲低下;其次,糖尿病會(huì)引起神經(jīng)病變,進(jìn)而影響陰莖的觸覺感受,還會(huì)減少陰莖供血,造成勃起不堅(jiān)挺。調(diào)查顯示,糖尿病導(dǎo)致的率高達(dá)40%~60%。最后,長(zhǎng)期高血糖狀態(tài),會(huì)損害男性支配膀胱和尿道的植物神經(jīng),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,使膀胱逼尿肌或尿道括約肌功能出現(xiàn)障礙,從而引發(fā)前列腺肥大。

    如果男性已被證實(shí)患有糖尿病,必須積極治療,認(rèn)真控制飲食,有規(guī)律地服用降糖藥物。糖尿病得到控制,性功能也可獲得改善。如果血糖控制得不錯(cuò),但性欲仍然減退,就應(yīng)該考慮精神因素了。必須消除焦慮情緒,同時(shí)妻子要給予配合和安慰。必要時(shí),要咨詢男科醫(yī)生。

    1、血糖達(dá)標(biāo)

    糖尿病導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥有兩大類,一類是大血管病變,如心、腦血管病變,另一類是微血管病變,如視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等,腎臟病變也是微血管病變的一種。發(fā)生糖尿病腎病的機(jī)理是很復(fù)雜的,簡(jiǎn)單地說,就是高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等一系列代謝綜合征的表現(xiàn)損害了腎臟內(nèi)的微血管,其中最重要的因素就是高血糖。臨床上發(fā)現(xiàn),1型糖尿病患者平均發(fā)病后5年、2型糖尿病患者發(fā)病后3~4年就會(huì)出現(xiàn)早期腎損害,先表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率升高,而后尿里會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白。并且,血糖控制得越差,糖尿病腎病發(fā)生的幾率越大。

    研究表明,血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防微血管病變的首要策略。把血糖控制好,就能極大地保護(hù)糖友的腎臟。

    2、殺手損害腎臟

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