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腎臟對(duì)于人體來說,是一個(gè)非常重要的器官。保護(hù)它是必須的,而對(duì)于患有糖尿病的人來講,保護(hù)腎臟就變得更加緊迫,因?yàn)橛商悄虿∧I病從而導(dǎo)致的腎衰率在不斷增加。所以,糖尿病早已經(jīng)成為腎臟最具有危險(xiǎn)的殺手之一。下面來了解一下糖尿病人保養(yǎng)腎的方法有哪些?
1、血糖達(dá)標(biāo)
糖尿病導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥有兩大類,一類是大血管病變,如心、腦血管病變,另一類是微血管病變,如視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變等,腎臟病變也是微血管病變的一種。發(fā)生糖尿病腎病的機(jī)理是很復(fù)雜的,簡單地說,就是高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等一系列代謝綜合征的表現(xiàn)損害了腎臟內(nèi)的微血管,其中最重要的因素就是高血糖。臨床上發(fā)現(xiàn),1型糖尿病患者平均發(fā)病后5年、2型糖尿病患者發(fā)病后3~4年就會(huì)出現(xiàn)早期腎損害,先表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率升高,而后尿里會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白。并且,血糖控制得越差,糖尿病腎病發(fā)生的幾率越大。
研究表明,血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防微血管病變的首要策略。把血糖控制好,就能極大地保護(hù)糖友的腎臟。
2、殺手損害腎臟
慢性腎病是人群中的常見病。在發(fā)達(dá)國 家,導(dǎo)致終末期腎衰竭的第一位原因是糖尿病,占到40%以上;在我國,源于腎小球腎炎(IgA型為主)的慢性腎病最多,糖尿病導(dǎo)致的腎病尚居于第二位。不 過,隨著我國人民飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣的改變,糖尿病病人越來越多,成人2型糖尿病患病率已經(jīng)達(dá)到11%,因此繼發(fā)于糖尿病的腎損害呈明顯上升趨勢(shì),在北 京、上海某些大醫(yī)院新進(jìn)入透析治療的患者中,現(xiàn)在糖尿病腎病已經(jīng)躍居第一位了。
人到40歲以后,腎功能以每年1%左右的速度衰退,如果 這時(shí)再患上2型糖尿病,不但高血糖會(huì)傷害腎臟,而且常與其伴隨的高血壓、高血脂、高尿酸血癥及肥胖等因素也會(huì)成為損傷腎臟的幫兇。因此,積極控制體重、預(yù) 防糖尿病及其他代謝紊亂發(fā)生,就能極大地避免腎臟病。糖尿病患者檢查身體需做造影時(shí),應(yīng)先評(píng)估腎臟情況,以免造影劑傷腎;腎毒性藥物應(yīng)慎用;女性應(yīng)預(yù)防泌 尿系感染。
3、項(xiàng)檢查每年必做
腎臟具有強(qiáng)大的代償功能,糖尿病對(duì)腎臟的損害是隱匿的,患者可能沒有任何癥狀,但腎功能已經(jīng)悄悄受損了。因此,要想把糖尿病腎病消滅在萌芽之中,絕對(duì)不能靠自我感覺,須定期做以下3項(xiàng)檢查,.腎小球?yàn)V過率。腎臟的主要作用就是將血液中的有害物質(zhì)清除出體外,這種清除作用就是腎小球的濾過功能。腎小球?yàn)V過率是衡量腎功能的重要指標(biāo),其 正常值成人在80~120毫升/分鐘左右。要測(cè)定這個(gè)指標(biāo),需要空腹抽血化驗(yàn)血肌酐,然后進(jìn)行估算。在糖尿病腎損害的1期,僅有腎小球?yàn)V過率的增加,在這 個(gè)階段,如果糾正高血糖,腎損害是可以逆轉(zhuǎn)的。確診糖尿病后,腎小球?yàn)V過率應(yīng)每年測(cè)一次;如果出現(xiàn)了糖尿病腎損害,則每半年測(cè)一次。尿常規(guī)。糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿后就應(yīng)該定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查,如果尿蛋白陽性,還應(yīng)該留24小時(shí)尿液做尿蛋白定量化驗(yàn),作為監(jiān)測(cè)病情變化的依據(jù)。另外,尿常規(guī)檢查還能發(fā)現(xiàn)尿路感染,尿路感染也可能損害腎臟,因此需要早發(fā)現(xiàn)早治療。
4、法則飲食控制
糖、尿病腎病患者不但要堅(jiān)持總熱量控制、少食多餐、均衡飲食等糖尿病飲食原則,也要開始“護(hù)腎飲食”。腎病從第3期開始,腎功能剩下不到60%,必須進(jìn)行飲食治療,總的原則是“低蛋白,算熱量,限制鹽,控鉀磷”低蛋白飲食。每天每公斤體重?cái)z入0.6克蛋白質(zhì)。如65公斤的4期患者,每天可以攝入39克蛋白質(zhì),分配到一日三餐中去。熱量要結(jié)合體重和活動(dòng)量計(jì)算。理想體重者每日攝入熱量為每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重×30千卡,消瘦者則為每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重×35千卡,肥胖者則為每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重×25千卡。限制鹽,每日不超過5克。慢性腎病患者攝入的鈉要嚴(yán)格控制,否則會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)、引發(fā)水腫。管控磷和鉀:慢性腎病患者攝入磷過多會(huì)引起鈣磷失衡,導(dǎo)致腎性骨?。烩涍^多會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心律失常,甚至危及生命,所以需要好好管控。腐竹、紫菜、木耳、菌類等干菜,肉類、豆類、堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟等含磷較多,要少吃。煮肉類前要汆水,老火湯不能喝。蔬菜中的菠菜、冬筍、白菜、海帶、土豆,水果中的西瓜、橘子、香蕉、葡萄等,以及堅(jiān)果類、豆類、干菜類、蘑菇類含鉀較高,應(yīng)少吃。
腎臟是男人的第二大提升魅力的法寶,一定要保護(hù)好它哦。需要強(qiáng)調(diào)的是,由于腎功能受損,胰島素的代謝會(huì)發(fā)生障礙,不少患者體內(nèi)胰島素水平會(huì)升高,因此如果控糖過于嚴(yán)格,容易出現(xiàn)低血糖,對(duì)此必須防范。小編希望廣大糖尿病患者能更好的去過上幸福生活哦。
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責(zé)任編輯:張小付
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