四環(huán)素牙是因?yàn)檠例X發(fā)育時(shí)，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)在一層基底膜的兩側(cè)同時(shí)開始形成，若此時(shí)服用了四環(huán)素類藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)后就在牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)中形成黃色層，且牙本質(zhì)中的沉積要比在釉質(zhì)中高4倍。又由于黃色層呈波浪形，似帽狀，大致與牙的外形一致．所以整個(gè)牙齒均有顏色的改變。
四環(huán)素對牙的主要影響是著色，有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素對牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程序，與下列因素有關(guān)：
1、四環(huán)素族藥物本身的顏色，如：去甲金霉素呈銅黃，土霉素呈檸檬黃色。
2、降解四環(huán)素面呈的色澤，因?yàn)樗沫h(huán)素對光敏感，可以在紫外線或曝光下變色。
3、四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)，因結(jié)合部位的深溢于言表而使牙本質(zhì)著色的程度有所不同，著色帶越靠近釉牙本質(zhì)界，越易著色。
小編了解到，四環(huán)素類藥，可以沉積于牙齒和骨頭中，造成牙齒黃染。引起牙齒黃染，主要是長期服用引起的，而服藥幾天，一般不會引起黃染的。
事實(shí)上，灰色牙、黃色牙是由于兒童長牙期間服用了四環(huán)素類藥物，形成了四環(huán)素牙，從而引起牙的特殊顏色改變。
因四環(huán)素類藥物對于鈣離子有親和作用與毒性作用，與鈣離子結(jié)合后形成四環(huán)素鈣復(fù)合物，此物質(zhì)能抑制礦物質(zhì)的生長及抑制牙髓細(xì)胞的膠原合成，而其變化都是不可逆性的。
也就是說黃色的四環(huán)素結(jié)晶粉末，被人體吸收后與鈣相結(jié)合，并沉積于牙齒而出現(xiàn)黃牙，另外，四環(huán)素還可以通過母體血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)使乳牙牙胚著色。因?yàn)槿檠赖难烙再|(zhì)薄而透明度高，所以乳牙著色比恒牙明顯，治療起來也較為困難。因此有必要大聲呼吁：為了孩子們的牙齒健美，不要亂用四環(huán)素類藥物。
1、可見光復(fù)合樹脂修復(fù)法
可參照氟牙癥的處理，但只能磨去唇側(cè)釉質(zhì)0.1mm或不磨牙，因?yàn)樗沫h(huán)素著色主要在牙本質(zhì)，若磨去過多釉質(zhì)層，或甚至牙本質(zhì)外露，不僅加重底色，且嚴(yán)重影響粘接牢固性。對于四環(huán)素著色嚴(yán)重的牙，由于遮色效果差，用該法也難以令人滿意。
2、脫色法
可試用于不伴有釉質(zhì)缺陷者?？煞滞饷撋ê蛢?nèi)脫色法兩種。
（1）外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應(yīng)留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5～8次。實(shí)驗(yàn)證明：外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱，但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可復(fù)原。由于高濃度過氧化氫液，可使釉質(zhì)酸蝕脫礦，呈白堊色，降低了釉質(zhì)原有的透明度，使已著色的牙本質(zhì)反映度降低；隨著時(shí)間的推移，釉質(zhì)再礦化；透明度增加，色澤又復(fù)原，此即所謂色澤反跳的重要原因。
