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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識(shí) > 安全百科 > 醫(yī)療衛(wèi)生 > 氯霉素眼藥水禁忌

    小編了解到,兒童(12歲以下)尤其應(yīng)避免或少用氯霉素滴眼液為妥。由于小兒肝代謝及腎排泄功能低下,造血機(jī)能不健全,對(duì)本品尤為敏感,使用時(shí)應(yīng)引起高度重視,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,并密切觀察滴眼后的副作用。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停用,必要時(shí)更換其他抗菌眼藥水。

    氯霉毒眼藥水致再障,發(fā)病率雖低,但病死率高,一旦發(fā)生常難以逆轉(zhuǎn),少數(shù)存活者可發(fā)展為粒細(xì)胞性白血病。兒童、少年及女性的發(fā)生率較高,而且患者常有各種過(guò)敏史,其臨床表現(xiàn)為全血液生成障礙,或僅出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板再生不良。但所有患者均可出現(xiàn)出血(血小板減少所致),出血部位以顱內(nèi)、皮膚、鼻腔最多,其次為牙齦、消化道及黏膜;以及發(fā)熱(粒細(xì)胞減少所致感染征象)及貧血等三大癥狀。本品局部用藥還可出現(xiàn)眼瞼瘙癢、灼熱感,眼瞼發(fā)紅、腫脹,結(jié)膜充血、血管神經(jīng)性浮腫、蕁麻疹、水泡性或斑丘狀皮炎等。

    中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎癥。多由細(xì)菌感染引起。中醫(yī)稱此病為“耳膿”、“耳疳”,認(rèn)為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。中耳炎就是中耳發(fā)炎,是一種常見(jiàn)病。氯霉素滴眼液一般是用于感染引致的眼部疾病,如沙眼,結(jié)膜炎,角膜炎等。

    氯霉素眼藥水的有效成分是氯霉素,輔料為硼酸、硼沙、氯化鈉、防腐劑(硫柳汞),氯霉素類抗生素。在體外具廣譜抗微生物作用,氯霉素眼藥水屬抑菌劑。

    氯霉素眼藥水為廣譜抗生素,各種細(xì)菌都能對(duì)氯霉素發(fā)生耐藥性,其中以大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等較為多見(jiàn),傷寒桿菌及葡萄球菌較少見(jiàn)。細(xì)菌對(duì)氯霉素產(chǎn)生耐藥性比較慢,可能是通過(guò)基因的逐步突變而產(chǎn)生的,但可自動(dòng)消失。細(xì)菌也可以通過(guò)R因子的轉(zhuǎn)移而獲得耐藥性,獲得R因子的細(xì)菌能產(chǎn)生氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶使氯霉素滅活。

    氯霉素眼藥水為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體,用于治療眼部感染引起的不適癥狀,適用于結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎和眼瞼緣炎等患者。主要成分氯霉素為廣譜抗生素,對(duì)包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽(yáng)性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬均有抑制作用。由于氯霉素全身用藥的副作用比較多,近年來(lái)臨床很少用于治療全身感染性疾病,相對(duì)降低了其耐藥性的產(chǎn)生。

    小兒是禁用氯霉素眼液的,因?yàn)樾旱母闻K解毒能力和腎臟的排泄能力都沒(méi)有發(fā)育完善,對(duì)嬰兒尤為敏感。

    同時(shí),氯霉素眼藥水和氯霉素片劑、針劑一樣,也有引起再生障礙性貧血和“灰嬰綜合征”的危險(xiǎn)。氯霉素眼藥水中氯霉素含量雖然很低,但是嬰幼兒組織柔嫩、黏膜血管豐富,藥物的吸收迅速,其肝腎功能發(fā)育不健全,肝臟缺乏分解、破壞氯霉素的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶;而且,腎臟對(duì)藥物的排泄能力較差,故嬰幼兒長(zhǎng)時(shí)間頻繁使用氯霉素眼藥水,可通過(guò)局部黏膜迅速吸收并在血液中儲(chǔ)積。氯霉素對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的嬰幼兒可抑制其骨髓造血系統(tǒng),引起進(jìn)行性貧血、出血傾向和反復(fù)感染,甚至誘發(fā)再生障礙性貧血。若血中氯霉素濃度過(guò)高,會(huì)損害心肌組織,引起循環(huán)衰竭,導(dǎo)致“灰嬰綜合征”,表現(xiàn)為腹脹、面色青灰、體溫降低和休克。

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