煤油爐取暖是會(huì)中毒的。煤油急性中毒極為少見,多為誤服中毒,主要表現(xiàn)為口腔、咽喉和胃腸道的刺激癥狀,如惡性、嘔吐、嗆咳、上腹不適、腹痛和腹瀉等。嚴(yán)重者可見糞便帶血。
吸入中毒表現(xiàn)胃呼吸道刺激癥狀,如咳嗽、呼吸困難、呼吸頻而淺、胸部不適和胸痛,可有肺部干羅音等體征。嚴(yán)重著發(fā)生化學(xué)性肺炎。煤油所至的化學(xué)性肺炎為滲出性出血性的支氣管炎。有劇烈咳嗽、咯血痰,有時(shí)為血性泡沫痰,呼吸困難,胸痛,紫紺,聽診可聞濕性羅音,體溫升高,X線檢查有助于早期診斷。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于吸入中毒,經(jīng)口中毒多發(fā)生于大量煤油服入時(shí)(30 ml以上)。臨床表現(xiàn)可有短暫的興奮,隨即轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)。常見癥狀為乏力、酩酊狀態(tài)、意識(shí)恍惚、震顫、共濟(jì)失調(diào),嚴(yán)重者煩躁不安、譫妄、意識(shí)模糊、昏迷、驚厥。其它方面如心血管系統(tǒng)也常受累,尤其是心室顫動(dòng)常為死因之一。也有腎臟(主要是腎小管)損害。
煤油中毒的處理方法:
(1)皮膚接觸者,要脫去染污的衣物,用 肥車水或清水清洗皮膚。急性吸入中毒者,應(yīng) 立即移至新鮮空氣處,給予吸氧、保暖,并采取對(duì)癥治療。
(2)口服中毒者若食入少量,不需催吐和 洗胃。誤服大量時(shí),應(yīng)在做了有套管的氣管插 管后進(jìn)行洗胃,先注入液體石蠟或橄欖油使毒 物溶解,然后將油抽出,再用溫水洗凈,直至!無(wú)味為止。如無(wú)上述油類,可用微溫開水或植 物油(如花生油等)洗胃,繼用活性炭混懸液 灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50 % 硫酸鈉或硫酸鎂適量導(dǎo)瀉。嬰幼兒不宜催吐和 洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要時(shí)用細(xì)胃 管小心抽吸。
(3 )對(duì)暈厥者,應(yīng)盡快用苯甲酸鈉咖啡因, 呼吸困難者應(yīng)吸氧,必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸或氣 管切開。對(duì)昏迷者,可酌情用高壓氧治療。
煤油中毒的癥狀主要為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、乏力、嗜睡、煩躁、抽搐、譫妄、昏迷等。
煤油中毒的臨床表現(xiàn)為:
1、急性中毒極為少見,多為誤服中毒,主要表現(xiàn)為口腔、咽喉和胃腸道的刺激癥狀,如惡心、嘔吐、嗆咳、上腹不適、腹痛和腹瀉等嚴(yán)重者可見糞便帶血。
2、吸入中毒表現(xiàn)為呼吸道刺激癥狀,如咳嗽、呼吸困難、呼吸快而淺、胸部不適和胸痛,可有肺部干羅音等體征。嚴(yán)重者發(fā)生化學(xué)性肺炎,煤油所致的化學(xué)性肺炎為滲出性出血性的支氣管炎,表現(xiàn)為劇烈咳嗽、咯血痰(有時(shí)為血性泡沫痰)、呼吸困難、胸痛、紫紺,聽診可聞及雙肺濕性羅音,體溫升高,X線檢查有助于早期診斷。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多見于吸入中毒,經(jīng)口中毒多發(fā)生于大量煤油服入時(shí)(30 ml以上)。臨床表現(xiàn)可有短暫的興奮,隨即轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài)。常見癥狀為乏力、酩酊狀態(tài)、意識(shí)恍惚、震顫、共濟(jì)失調(diào),嚴(yán)重者煩躁不安、譫妄、意識(shí)模糊、昏迷、驚厥。心血管系統(tǒng)也常受累,心室顫動(dòng)常為死因之一,也有腎臟(主要是腎小管)損害。
通常煤油可通過(guò)吸入,食入,經(jīng)皮膚吸收三種途徑侵入人體。煤油對(duì)人體的危害有:
吸入高濃度煤油蒸氣,常先有興奮,后轉(zhuǎn)入抑制,表現(xiàn)為乏力,頭痛,酩酊感,神志恍惚,肌肉震顫,共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào);嚴(yán)重者出現(xiàn)定向力障礙,意識(shí)模糊等;蒸氣可引起眼及呼吸道刺激癥狀,重者出現(xiàn)化學(xué)性肺炎。吸入液態(tài)煤油可引起吸入性肺炎,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生肺水腫。攝入引起口腔,咽喉和胃腸道刺激癥狀,可出現(xiàn)與吸入中毒相同的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
預(yù)防措施
呼吸系統(tǒng)防護(hù):空氣中濃度超標(biāo)時(shí),建議佩戴自吸過(guò)濾式防毒面具(半面罩);緊急事態(tài)搶救或撤離時(shí),應(yīng)該佩戴空氣呼吸器。
眼睛防護(hù):戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。
身體防護(hù):穿防靜電工作服。
手防護(hù):戴橡膠耐油手套。
其他防護(hù):避免長(zhǎng)期反復(fù)接觸。
煤油中毒的治療方法:
急性吸入中毒患者應(yīng)立即移至新鮮空氣處,吸氧、保暖,并采取對(duì)癥治療。對(duì)于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。誤服大量時(shí),應(yīng)在作了有套管的氣管插管后進(jìn)行洗胃。嬰幼兒不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要時(shí)用細(xì)胃管小心抽吸。
年長(zhǎng)兒進(jìn)行洗胃時(shí),亦應(yīng)小心進(jìn)行,使之側(cè)臥,頭向前傾,先注入液體石蠟或橄欖油使毒物溶解,然后將油抽出,再用溫水洗凈,直至無(wú)味為止。如無(wú)上述油類,亦可用微溫開水或植物油(如花生油等)洗胃,繼用活性炭懸液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸鈉或硫酸鎂適量導(dǎo)瀉??诜D獭⒌扒灞Wo(hù)胃粘膜。洗胃時(shí)應(yīng)避免吸入,導(dǎo)致肺炎。發(fā)生暈厥時(shí)應(yīng)盡快注射苯甲酸鈉咖啡因。呼吸困難者應(yīng)吸氧,必要時(shí)做人工呼吸。血壓下降應(yīng)給升壓藥,忌用腎上腺素。應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療肺炎。其他為積極進(jìn)行一般對(duì)癥治療。