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    佰佰安全網(wǎng) > 佰佰知識 > 安全百科 > 勞動安全 > 生育保險報銷

    根據(jù)相關(guān)的流程,用人單位需要提交的申報材料:

    1、社會保險登記表;

    2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

    3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

    生育女職工需要提交的申報材料:

    1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

    2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

    3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);

    4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

    5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領表;

    6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

    7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;

    8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

    9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

    10、收款收據(jù)。

    2017年生育保險報銷條件

    1、參保職工享受生育保險待遇,必須連續(xù)繳費滿一年(含一年);

    2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用。

    2017年生育保險報銷流程

    1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

    2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付后。

    3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

    關(guān)于這個問題,我們不妨是從以下兩點來具體了解下:

    一、生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查)

    1、所需材料:

    《生育服務證》原件及復印件一份;

    嬰兒出生證明復印件一份;

    醫(yī)學診斷證明書復印件一份;

    所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件,按日期先后順利整理齊,(診療費4元可報銷);

    《生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

    2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。

    3、經(jīng)辦流程:參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心,受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。

    二、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費)

    1、所需材料:

    《生育服務證》原件及復印件一份;

    嬰兒出生證明復印件一份;

    醫(yī)學診斷證明書復印件一份;

    生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償比例的標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

    生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。

    一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。

    一般職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

    1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

    2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

    根據(jù)政策規(guī)定,單位為職工辦理了參加生育保險手續(xù)并正常繳費后,男女職工才可以享受生育保險待遇。也就是說,在參保后懷孕才有待遇。參保期間女職工或男職工妻子懷孕,若當中變換了工作單位,只要生育保險繳費沒發(fā)生中斷,就不影響享受生育保險待遇。而一旦繳費中斷,生育待遇即取消。

    報銷生育保險,前提是在職職工,而且要符合計劃生育規(guī)定,才能報銷的。因此,不能離職,最好生育孩子后,把生育保險保險到手,再做辭職。因為你報銷生育保險,必須由單位提供相關(guān)證明材料的。

    關(guān)于這個問題,我們可以從以下幾個方面來具體看一下:

    生育保險報銷所需資料

    1、身份證;

    2、結(jié)婚證;

    3、計劃生育證明,例如準生證;

    4、新生兒出生醫(yī)學證明,例如出生證;

    5、醫(yī)療費用收據(jù);

    6、其它相關(guān)資料。

    【注】:因各省市實際情況不同,因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險政策執(zhí)行。

    生育保險報銷流程:用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。

    生育保險報銷期限

    生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應以當?shù)厣绫V行臑闇省?

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