頭孢類藥物可分布于身體各個(gè)部位，因此各個(gè)組織器官發(fā)生了感染，只要致病菌對(duì)頭孢敏感都可以選用它。

它是一種殺菌劑，濃度足夠的話可以把細(xì)菌殺死，而不像四環(huán)素、紅霉素、氯霉素那些抑菌劑，常規(guī)劑量下主要起抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用。

因此頭孢類藥物可以用于比較危重的感染。

頭孢的作用是通過(guò)抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成，使細(xì)菌細(xì)胞造成破裂，最終導(dǎo)致細(xì)菌的死亡。頭孢和阿莫西林比較相似，但是生活中頭孢的過(guò)敏率是比較低，在臨床上對(duì)于一般感染都可以使用頭孢進(jìn)行治療。

1、 細(xì)菌如果產(chǎn)生一些破壞某些抗菌藥物的酶，可對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥，比如細(xì)菌對(duì)青霉素耐藥了，頭孢菌素則對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的這種酶大多數(shù)比較穩(wěn)定，就能替代青霉素殺死細(xì)菌。

2、 頭孢菌素的抗菌譜比較廣，頭孢菌素?zé)o論是對(duì)部分革蘭氏陽(yáng)性菌還是革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌作用。

1、 能口服的口服，靜脈給藥采用滴注

有不少病人為了追求早日康復(fù)，會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生給其靜脈注射頭孢。這是不妥的。到底要不要用頭孢，要不要靜脈給藥，要遵循醫(yī)生的決定。在應(yīng)用頭孢菌素的時(shí)候要有輕重取舍，感染比較輕就選口服，各代頭孢菌素都有口服制劑。感染較重，可選用靜脈給藥。通常采用靜脈滴注，而盡量少用推注。為什么這樣呢？這是因?yàn)轭^孢菌素也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如果病人對(duì)它產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)或其他危重的不良反應(yīng)，若采用推注的話，藥物已迅速入血，醫(yī)生無(wú)法終止給藥。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，就可以立即把滴注速度調(diào)慢，甚至可以立即夾管，終止給藥。讓醫(yī)生能爭(zhēng)取到搶救的時(shí)機(jī)。

2、 不能濫用

由于頭孢菌素具有那么多的優(yōu)點(diǎn)，所以病家、醫(yī)生都青睞它，一遇上病人感染，有發(fā)燒，不管它是什么樣的感染，立即就用頭孢菌素。特別是3代頭孢，在我們國(guó)家生產(chǎn)量很大，價(jià)錢(qián)又相當(dāng)便宜，因此，過(guò)去濫用很普遍。最近的5年，我國(guó)已出現(xiàn)了不少3代頭孢已經(jīng)難以治的大腸桿菌、肺炎桿菌等陰性菌，這些細(xì)菌產(chǎn)生的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，能破壞頭孢菌素產(chǎn)生耐藥。在上海耐3代頭孢的細(xì)菌如大腸桿菌、肺炎桿菌的比例已經(jīng)占到10%-40%。大量濫用頭孢菌素，結(jié)果把這類藥物本來(lái)具有的良好抗菌作用大大減弱，這些耐藥菌引起的感染在臨床上就很難處理了。

頭孢的分類主要包括五種，分別為第一代、第二代、第三代、第四代、第五代。

1、 第一代頭孢。主要包括頭孢氨芐、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢替唑等。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用比較突出，但是對(duì)革蘭陰性菌的抵抗力較弱。

2、 第二代頭孢。包含的有頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢丙烯等。第二代頭孢與第一代頭孢對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用較為相近，但是對(duì)革蘭陰性菌的抗菌作用較為突出。

3、 第三代頭孢。例如頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢克肟等。對(duì)革蘭陰性菌的抗菌作用比第二代頭孢更為突出。

4、 第四代頭孢。包含頭孢吡肟、頭孢匹羅等。第四代頭孢不僅具有第三代頭孢的抗菌性能，對(duì)葡萄球菌也具有一定的抗菌作用。

5、 第五代頭孢。主要有頭孢洛林、頭孢吡普等。第五代頭孢對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用強(qiáng)于前四代，尤其是對(duì)耐甲氧西林金葡菌、耐萬(wàn)古霉素金葡菌等都具有比較好的抗菌作用。

大多數(shù)頭孢類藥物經(jīng)過(guò)三天就能基本代謝完成，酒精也是。但是不排除少數(shù)人代謝很慢，所以最好前后5到7天。兒童若應(yīng)用可引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物，應(yīng)在停藥后2周--3周，避免飲酒或進(jìn)食含乙醇的食物，因?yàn)樾焊闻K代謝乙醇的功能較差，即使較低的乙醇濃度也可出現(xiàn)此類反應(yīng)。

頭孢配酒一定會(huì)發(fā)生反應(yīng)嗎？

也不一定，是否發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)及嚴(yán)重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關(guān)系，同時(shí)與自身乙醛脫氫酶的數(shù)量也有很大的關(guān)系。

使用有雙硫侖樣反應(yīng)的藥物之后飲酒，可早在5分鐘即出現(xiàn)癥狀，一般多在30分鐘，少數(shù)在1小時(shí)內(nèi)，很少在1小時(shí)后才出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

大多數(shù)人，乙醛脫氫酶的數(shù)量天生比較充足，或者這個(gè)人本身對(duì)乙醛的耐受性比較強(qiáng)，所以就算蓄積了一點(diǎn)中毒反應(yīng)也不重，只是有點(diǎn)心跳快和臉紅、頭暈等輕微表現(xiàn)。但有些敏感體質(zhì)的人，還有老年人、兒童及心腦血管病患者，哪怕不是喝酒，只是接觸了含有酒精的物質(zhì)，如藿香正氣水、醫(yī)用酒精涂擦傷口等，都有可能誘發(fā)。所以還是很危險(xiǎn)的，一次沒(méi)事不代表每次都那么幸運(yùn)。

頭孢的副作用最常見(jiàn)的是胃腸道反應(yīng)，比如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等癥狀，一般在飯后用藥可以減輕胃腸道反應(yīng)。其次是過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢，皮疹，蕁麻疹等，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)甚至?xí)霈F(xiàn)血壓下降、呼吸困難等危急情況，需要及時(shí)搶救處理。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，需要立即停藥，嚴(yán)重者需進(jìn)一步予抗過(guò)敏處理。以后要盡量避免使用頭孢類的消炎藥。

少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)譫妄，興奮，嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，以及一過(guò)性的白細(xì)胞降低。長(zhǎng)期用藥會(huì)加重肝腎功能的負(fù)擔(dān)，甚至引起肝腎功能損害。服用頭孢類抗生素時(shí)應(yīng)該忌酒，以免引起雙硫侖反應(yīng)。

頭孢菌素化合物最初是于1948年，由意大利科學(xué)家Giuseppe Brotzu從薩丁島排水溝中的頂頭孢提煉出來(lái)。他發(fā)現(xiàn)這些頂頭孢分泌出一些物質(zhì)，可以有效抵抗引致傷寒的傷寒桿菌。牛津大學(xué)成功提煉出對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定的頭孢菌素C，但卻未有足夠的效力作臨床使用。頭孢菌素的核心是7-氨基頭孢烯酸（簡(jiǎn)稱7-ACA）是從頭孢菌素C中衍生出來(lái)，并已證實(shí)與青霉素的核心（即6-氨基青霉烷酸，6-APA）相似。對(duì)7-ACA的旁鏈作出修改，得出一些非常有用的抗生素，而第一種的頭孢噻吩便是由禮來(lái)公司于1964年發(fā)行。