臨床上常見(jiàn)的新生兒黃疸大多數(shù)都屬于生理性的，這是一種暫時(shí)性黃疸癥狀，一般在第10天前就會(huì)消退。正常情況下，新生兒正常的黃疸值在出生時(shí)的正常值一般要低于17～51μmol/L(1～3mg/dl)，然后黃疸值會(huì)逐步升高，但到第六、第七天的高峰期只要不超過(guò)86μmol/L(5mg/dl)即可視為正常。

新生兒黃疸高的原因多半是下面這兩點(diǎn)：

1、生理性黃疸，這是由新生兒的膽紅素代謝能力決定的，具體的因素有膽紅素生成較多、機(jī)體對(duì)膽紅素排泄能力差、肝細(xì)胞攝取膽紅素的能力弱、血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力差等。大約有三分之二的新生兒在出生后一周內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)明顯的黃疸，非常常見(jiàn)。

2、病理性黃疸，出現(xiàn)病理性黃疸膽，原因有三。一是膽紅素生成過(guò)多，多因?yàn)閶雰貉杭t細(xì)胞增多、溶血、感染、缺乏維E等引起。二是肝臟膽紅素代謝存在障礙，無(wú)法及時(shí)清除血液中的膽紅素。三是膽汁排泄存在障礙，出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥，原因多為嬰兒有膽管阻塞、肝炎或者代謝缺陷病等。

1、照藍(lán)光，這是清除游離膽紅素最簡(jiǎn)單、有效的辦法，游離膽紅素在經(jīng)藍(lán)光照射后能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判?，而且不需要通過(guò)肝臟，傷害非常小。將新生兒放于光療箱中，用黑色眼罩保護(hù)雙眼，下體部位可用尿布遮蓋，其余身體部位都裸露，然后使用藍(lán)光持續(xù)照2至48小時(shí)。一般不要超過(guò)4天，也可以采用間歇照射的方法，照幾個(gè)小時(shí)觀察一段時(shí)間，反復(fù)操作，至膽紅素正常即可停止。

2、換血療法，但光照療法無(wú)法奏效的時(shí)候，經(jīng)濟(jì)條件允許的前提下，可以進(jìn)行換血，直接換掉體內(nèi)異常的血液。但換血的要求比較高，而且還會(huì)產(chǎn)生一些副作用，所以要慎用。

3、常規(guī)藥物治療，通過(guò)服用藥物來(lái)達(dá)到降低膽紅素水平的目的，阻止膽紅素的生成以及快速排泄膽紅素，這類藥物有供應(yīng)白蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）等。新生兒黃疸如果治療不及時(shí)，少部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如溶血、膽紅素腦病等。這些都是可以危及生命的疾病，多發(fā)生在新生兒出生后一周黃疸值還異常升高的情況下。所以為了寶寶的健康，必須要重視黃疸的危害，積極配合醫(yī)生的治療，切記不可迷信忌醫(yī)。

新生兒黃疸的癥狀

新生兒黃疸，分為生理性和病理性兩種，這兩種黃疸表現(xiàn)的的癥狀也有所不同。

生理性新生兒黃疸的主要表現(xiàn)是在新生兒出生后的第2~3天，皮膚白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，一般臉部比較明顯。這種黃疸在出生的第2~3周，可自行消退。

在這期間，新生兒的狀況良好，沒(méi)有其他不適的表現(xiàn)。

病理性的，黃疸癥狀主要是新生兒的黃疸持久不退或是總是重復(fù)出現(xiàn)。

遇到這種情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)予以重視。新生兒的黃疸，有明顯加重的狀況，新生兒會(huì)表現(xiàn)，出示睡，無(wú)力吸奶或是嗆奶的現(xiàn)象。如果沒(méi)有及時(shí)治療，那么可能會(huì)影響新生兒的智力。甚至是腦性癱瘓等后遺癥。

所以如果新生兒出現(xiàn)黃疸后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格觀察，不要大意。

新生兒黃疸高的危害

嬰兒黃疸曬太陽(yáng)應(yīng)選擇溫度合適的時(shí)間，每次15分鐘，盡可能多暴露部位，要注意保護(hù)好嬰兒的眼睛和會(huì)陰部。

1.時(shí)間的選擇。夏天要注意預(yù)防曬傷，冬天要注意保暖。一般建議早上9~10點(diǎn)之前，下午4~5點(diǎn)之后，避開(kāi)正午太陽(yáng)直射，可以選擇在室內(nèi)，最好可開(kāi)窗讓陽(yáng)光直射到。

2.注意曬太陽(yáng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，每次不超過(guò)15分鐘，一天2～4次。

3.曬太陽(yáng)的部位?？梢詴耠p上肢、雙下肢以及背部，一般避開(kāi)臉部直曬，眼睛和生殖器要保護(hù)好，以防對(duì)嬰兒的視網(wǎng)膜造成不可逆?zhèn)Α?

4.注意水分補(bǔ)充?？紤]到曬太陽(yáng)容易出汗多導(dǎo)致脫水，適量增加奶量和水分的攝入，同時(shí)，補(bǔ)充水分也可以促進(jìn)膽紅素的排泄，加快黃疸的消退。注意新生兒病理性黃疸需要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下正規(guī)治療。

新生兒黃疸退得快可以通過(guò)消除病因、藍(lán)光療法等措施。對(duì)于生理性黃疸的寶寶，即使不加治療，黃疸也會(huì)很快消退。一般來(lái)說(shuō)足月兒生理性黃疸最多2周內(nèi)即可消退，早產(chǎn)兒的生理性黃疸持續(xù)時(shí)間稍微久一些，最多3-4周也就完全消退了。這期間家長(zhǎng)注意盡量母乳喂養(yǎng)寶寶，時(shí)時(shí)觀察寶寶有無(wú)其他癥狀或不適，有問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)即可。

病理性黃疸的寶寶，黃疸不會(huì)自行消退，必須采取有效治療手段才行。最關(guān)鍵的一步是由醫(yī)生來(lái)找出引起黃疸的病因，接下來(lái)采取相應(yīng)措施，分別針對(duì)原發(fā)疾病和黃疸癥狀治療。

降低黃疸最常用的是通過(guò)藍(lán)光療法來(lái)降低血清膽紅素，早期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，誘導(dǎo)正常菌群的建立。保持寶寶大便通暢，這樣可以減少腸壁對(duì)膽紅素的再吸收。需要注意曬太陽(yáng)對(duì)退黃意義不大，而且還存在曬傷寶寶嬌嫩肌膚的風(fēng)險(xiǎn)，不建議給黃疸寶寶曬太陽(yáng)。病理性黃疸引起的原發(fā)疾病不同治療方法會(huì)有不同，需根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行治療才能更好更快降低黃疸。