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適中溫度(neutral temperature)又名中性溫度,是指在這一環(huán)境溫度下機體耗氧、代謝率最低,蒸發(fā)散熱量亦少,而又能保持正常體溫的最適環(huán)境溫度。適中溫度對新生兒的影響最大,特別是早產(chǎn)兒及低出生體重兒(因為常用來預(yù)防和救治早產(chǎn)兒及低出生體重兒出現(xiàn)低體溫或寒冷損傷等),體重及出生日齡不同,其適中溫度也不同。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完善,加之其皮下脂肪薄,很容易受室溫的影響,出生后環(huán)境溫度比母親子宮內(nèi)溫度要低,因而出生后,新生兒的體溫會明顯下降。如果環(huán)境溫度適中,新生兒的體溫可逐漸回升,達到36℃-37℃,這種最適宜的環(huán)境溫度,也就是‘適中溫度’’或‘中性溫度’。
Sauer等研究提出計算適中溫度的換算公式為:
中性溫度可保持新生兒的正常體溫,消耗的氧氣最少,新陳代謝率最低,熱量消耗少,使?fàn)I養(yǎng)素和熱能均以最大限度地用于身體的生長發(fā)育,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
某一環(huán)境溫度對機體只需最低的代謝率(耗氧最小),同時蒸發(fā)熱量亦最低,即可維持正常的體溫,這種環(huán)境溫度稱中性溫度(也叫適中溫度),是最適合于人體的環(huán)境溫度,一般在正常穿著條件下,室溫24℃~26℃,相對濕度50%,在這種適中的溫度條件下,人的深溫與腹壁皮膚溫度的差別<1.5℃。
環(huán)境溫度過低時,也可引起呼吸暫停、低血糖(早期可有暫時性高血糖)、酸中毒、體溫不升、硬腫癥、肺出血等,寒冷刺激對早產(chǎn)兒或小于胎齡兒者更易造成不良后果且較嚴重。因此保持環(huán)境中性溫度,對新生兒是十分重要的。足月新生兒在24℃~26℃保溫中一般會保持正常體溫,若體溫異常表明小兒有病理情況存在。
中性溫度下,衣物負擔(dān)少了,寶寶皮膚感知更多,活動更靈活,動作增多,肌肉鍛煉增多了,寶寶運動能力也會增強?;顒佣?,新陳代謝快,寶寶吃得香,睡眠質(zhì)量也會更好。因此,在適中溫度的環(huán)境中,不但可預(yù)防疾病的發(fā)生,而體重增長也快。長得好,學(xué)習(xí)能力也更好了。
中性溫度是指在適中的環(huán)境溫度中,新生兒的體溫可維持36 ℃ -37 ℃,這種最適宜的環(huán)境溫度,通常稱為"適中溫度"或"中性溫度"。
適中環(huán)境溫度應(yīng)該是24 ℃ -26 ℃,最低不能低于18 ℃,最高不能高于28 ℃,相對濕度適宜在50%-60%。
合適的室內(nèi)濕度也很重要。濕度過低時,空氣中的含水量少,空氣過于干燥,容易造成呼吸道黏膜干燥、纖毛運動能力降低,對病毒細菌的抵御能力降低,易患呼吸道感染;也易使寶寶口鼻分泌物黏稠,不易被清理;鼻黏膜干燥,易誘發(fā)鼻出血。濕度過高時,又利于些病原菌的繁殖,尤其是霉菌,增加了新生兒被感染的危險。
中性溫度范圍是指可以保持嬰兒正常體溫,同時代謝率最低的一個環(huán)境溫度范圍。在中性溫度中,嬰兒通過調(diào)節(jié)血管張力而調(diào)節(jié)體溫,不用通過調(diào)節(jié)代謝和產(chǎn)熱,低于這個溫度范圍,嬰兒的基礎(chǔ)代謝率明顯增加,所以中性溫度范圍也被定義為新生兒暖箱的設(shè)置溫度。
出生時產(chǎn)房、暖箱、輻射保溫臺應(yīng)保持適中環(huán)境溫度,新生兒體溫在出生時裸體環(huán)境溫度應(yīng)為(32±2) ℃。早產(chǎn)兒環(huán)境溫度可為33~35 ℃,甚至可達36~37 ℃。當(dāng)環(huán)境溫度低于或高于中性溫度范圍時,機體可通過調(diào)節(jié)增加產(chǎn)熱或散熱量,使體溫維持在正常范圍內(nèi),但超出機體調(diào)節(jié)能力時則會造成體溫過低或發(fā)熱,增加氧耗,導(dǎo)致各種并發(fā)癥或加重病情而增加病死率。因此,中性溫度是新生寶寶睡得好、玩得好、發(fā)育好的關(guān)鍵因素,保持適中溫度,可以幫助保持新生兒的正常體溫,促進寶寶生長發(fā)育,對之后的成長也會帶來很大的幫助。
因為新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞的功能發(fā)育不完善,尚不能隨環(huán)境溫度的變化而進行調(diào)節(jié),當(dāng)環(huán)境溫度升高時,新生兒的體溫也會升高,因此,夏季出生的新生兒,室溫也應(yīng)予以控制在20℃-22℃。通??捎每照{(diào)、電風(fēng)扇等方法,但應(yīng)避免將風(fēng)直吹新生兒,可采用微風(fēng)吊扇較為適宜。同樣使用空調(diào)時,也應(yīng)定時開窗換氣,以保持室內(nèi)空氣新鮮,有利于新生兒呼吸系統(tǒng)的功能發(fā)育,保證身體健康。
保持室內(nèi)溫度的方法很多,常用的有空調(diào),可隨需要來調(diào)節(jié)溫度。也可用暖氣、火爐、取暖器來保持室內(nèi)一定的溫度,以適宜新生兒的需要。無論采用那種方法取暖,都會使空氣干燥,因此,要保持一定的濕度,一般在50%左右。同時還要每天定時開窗2-3次,以保證室內(nèi)空氣新鮮,有利于新生兒的健康。
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